Nazwisko............................Imię..........1. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF) jest to:

1. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem

2. Maksymalny przepływ powietrza podczas natężonego wydechu

3. Objętość powietrza wydychanego w pierwszej sekundzie natężonego wydechu

4. Pojemność najgłębszego i najszybszego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem

5. Maksymalny przepływ wydechowy pod koniec natężonego wydechu

2. Badaniem umożliwiającym ocenę odwracalności obturacji oskrzeli jest:

1. Próba rozkurczowa z zastosowaniem acetylocholiny

2. Próba rozkurczowa z zastosowaniem leku pobudzającego receptory adrenergiczne β2)

3. Próba prowokacyjna z zastosowaniem histaminy

4. Pusoksymetria

e. Polisomnografia

3. Do patologii zwiększających podatność płuc (C) należy:

1. Zwłóknienie płuc

2. Obrzęk płuc

3. Przekrwienie płuc

4. Rozedma płuc

5. Niekardiogenny obrzęk płuc

4. Enzymem uwalnianym przez komórki nacieku zapalnego w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) odpowiedzialnym za utratę sztywności małych dróg oddechowych jest:

1. Elastaza

2. Fosfodiesteraza

3. Fosfolipaza A2

4. Metaloproteinaza

5. Tryptaza

5. Parametrem który należy oznaczyć w celu rozpoznania odwracalności obturacji oskrzeli (próba rozkurczowa) jest:

1. FEV1

2. FEV1%VC

3. VC

4. MEF25

5. TLC

6. Najważniejszą antyproteazą dróg oddechowych jest:

1. α2- makroglobulina

2. α1-antytrypsyna

3. Plazmina

4. Surfaktant

5. Laktoferyna

7. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) zmniejszenie strukturalnej sztywności ścian oskrzelików końcowych, 2) zmniejszenie łożyska naczyniowego okołopęcherzykowego, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) tworzenie pęcherzy rozedmowych. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 3,5

4. 2,3,4,5

5. 3,4,5

8. Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla astmy oskrzelowej:

1. Słabo odwracalne ograniczenie przepływu powietrza w płucach

2. Nadreaktywność oskrzeli

3. Naciek zapalny bogaty w mastocyty, eozynofile i limfocyty

4. Zwłóknienie warstwy podstawnej ściany oskrzeli

5. Nowotworzenie naczyń

9. Przyczyną hipoksemii może być: 1) rozległa hipowentylacja pęcherzykowa, 2) blok dyfuzyjny pęcherzykowo-włośniczkowy, 3) przecieki pozapłucne, 4) przecieki śródpłucne, 5) zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,4

4. 5

5. 1,5

10. Który z poniższych wskaźników nie obniża się w warunkach restrykcyjnego upośledzenia wentylacji płuc :

1. Pojemność życiowa płuc

2. Objętość wydechowa jednosekundowa

3. Wskaźnik Tiffenau

4. Objętość zalegająca

5. Żadne z powyższych

11. Współczynnik wykorzystania tlenu maleje w hipoksji:

1. oddechowej

2. krążeniowej

3. cytotoksycznej

4. krwiopochodnej

5. żadnej z powyższych

12. Zjawisko Eulera i Liljestranda polega na:

1. Skurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

2. Rozkurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

3. Rozszerzeniu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

4. Skurczu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych obszarach płuc

5. Skurczu naczyń krwionośnych indukowanych hiperwentylacją pęcherzykową

13. Do działań surfaktantu nie należy:

1. zwiększanie napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych

2. obniżanie napięcie potrzebnego do rozciągania pęcherzyków płucnych

3. zapobieganie przesączania płynu z naczyń oplatających pęcherzyki płucne

4. działanie przeciwniedodmowe

5. zapobieganie zapadaniu się pęcherzyków płucnych w czasie wydechu.

14. Prężność tlenu we krwi dopływającej do lewego przedsionka serca wynosi około:

1. 45 mmHg

2. 60 mmHg

3. 75 mmHg

4. 95 mmHg

5. 100 mmHg

15. W regulacji gospodarki kwasowo-zasadowej uczestniczą: 1) płuca, 2) nerki, 3) wątroba, 4) układ kostny, 5) przewód pokarmowy. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2

3. 1,2,5

4. 2,3

5. 1,2,3,5

16. Fizjologiczna rolą anhydrazy węglowej w nerce jest katalizowanie:

1. Tworzenia mocznika z amoniaku

2. Tworzenia amoniaku z glutaminy

3. Tworzenia H₂CO₃ z CO₂ i H₂O

4. Degradacji H₂CO₃ i powstawania CO₂ i H₂O

5. Prawdziwe c i d

17. Rola nerki w regulacji gospodarki kwasowo-zasadowej ustroju polega na:

1. Wydalaniu HCO₃^-

2. Wydalaniu jonu OH^-

3. Resorpcji zwrotnej jonu NH4+

4. Wydalaniu CO₂

5. Wydalaniu H₂PO₄^-

18. Substratem do tworzenia jonu NH₄⁺ w nerce jest:

1. Mocznik

2. Kreatynina

3. Glutamina

4. Kwas α-ketoglutaranowy

5. Guanidyna

19. Zgodnie z równaniem Hendersona Hasselbacha dla buforu wodorowęglanowego w płynie zewnątrzkomórkowym w warunkach fizjologicznych stosunek ilościowy NaHCO₃ do H₂CO₃ wynosi:

1. 1 : 20

2. 20 : 1

3. 1 : 40

4. 40 : 1

5. 1 : 1

20. W badaniach laboratoryjnych u pacjenta we krwi tętniczej stwierdzono: pH = 6.8; prężność CO₂ = 50 mmHg; stężenie HCO₃^- = 24 mmol/L; Powyższe wyniki sugerują:

1. niewyrównaną kwasicę oddechową

2. wyrównaną kwasicę oddechową

3. niewyrównaną kwasicę metaboliczną

4. wyrównaną kwasicę metaboliczną

5. wyrównaną alkalozę metaboliczną

21. W osoczu krwi w skład tzw. azotu pozabiałkowego wchodzą substancje:

1. Mocznik i kreatynina

2. Mocznik, kreatynina, kwas moczowy

3. Kwas moczowy i kreatynina

4. Wolne aminokwasy

5. Kreatyna i kreatynina

22. Białkiem wydzielanym do moczu przez komórki kanalików nerkowych jest:

1. Białko Bence-Jonesa

2. Białko Tamma i Horsfalla

3. β-globuliny

4. albuminy

5. żadne z powyższych

23. Przyczyną białkomoczu może być:

1. zespół zmiażdżenia

2. gorączka

3. niewydolność krążenia

4. hemoliza wewnątrznaczyniowa

5. wszystkie powyższe

24. Przyczyną zespołu nerczycowego jest:

1. Uszkodzenie ścian naczyń włosowatych kłębuszka i zwiększenie ich przepuszczalności

2. Zniszczenie nabłonka kanalików nerkowych i upośledzone wchłanianie zwrotne białka przesączonego w kłębuszkach

3. Wzrost wydzielania białek przez komórki cewek nerkowych

4. Przesączanie się nieprawidłowych białek przez prawidłową błonę filtracyjną kłębuszka

5. Wydalanie z moczem białka pochodzącego z wysięku zapalnego i zniszczonych komórek nerek

25. Która z poniższych substancji zaliczana jest do “jadów mocznicowych:

1. Guanidyna

2. Kwas guanidynoctowy

3. Parathormon

4. β-2 mikroglobulina

5. Wszystkie powyższe

26. Do zaburzeń charakterystycznych dla przewlekłej mocznicy należy: 1) wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu, 2) hiperkaliemia, 3) hiperfosfatemia, 4) hipokalcemia, 5) kwasica metaboliczna. Prawdziwe:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,5

3. 1,2,3

4. 1,2,3,5

5. 1

27. U pacjenta z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością nerek stwierdzono normochromiczną i normocytarną niedokrwistość. Niedobór które z poniższych hormonów odpowiedzialny jest za wystąpienie niedokrwistości:

1. Erytropoetyny

2. Kalcytoniny

3. Parathormonu

4. Kacytriolu

5. Prawdziwe a i c

28. Substancją o działaniu wazokonstrykcyjnym odpowiedzialną za skurcz tętniczek doprowadzających w przebiegu ostrej niezapalnej niewydolności nerek jest:

1. Angiotensyna II

2. Adenozyna

3. Trombosan A2

4. Endotelina

5. Wszystkie powyższe

29. Który z poniższych procesów uczestniczy w patogenezie ostrej nerkowej niewydolności nerek:

1. Wzrost ciśnienia w torebce kłębuszka w wyniku zaczopowania kanalików nerkowych przez złogi mioglobiny, hemoglobiny lub wałeczki nabłonkowe

2. Zwiększenie ciśnienia śródmiąższowego w wyniku zwrotnego przesączania moczu ze światła kanalika do miąższu nerki

3. Zmniejszenie przesączania kłębuszkowego w wyniku skurczu tętniczek doprowadzających kłębuszka

4. Utrata wzajemnej integralności komórek cewek i odrywanie się ich od błony podstawnej

5. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

30. Który z poniższych procesów uczestniczy w patogenezie ostrej przednerkowej niewydolności nerek:

1. Wzrost ciśnienia w torebce kłębuszka w wyniku zaczopowania kanalików nerkowych przez złogi np: hemoglobiny lub wałeczki nabłonkowe

2. Zwiększenie ciśnienia śródmiąższowego w wyniku zwrotnego przesączania moczu ze światła kanalika do miąższu nerki

3. Zmniejszenie przesączania kłębuszkowego w wyniku skurczu tętniczek doprowadzających kłębuszka

4. Obniżenie ciśnienia tętniczego i spadek perfuzji nerek

5. Zwiększenie ciśnienia wewnątrz dróg moczowych i w konsekwencji wzrost ciśnienia wewnątrz torebki kłębuszka i spadkek ciśnienia filtracyjnego

5

---