MIKROBIOLOGIA - EGZAMIN
1) interpretacja odczynu Widala
2) z wirusów NAJBARDZIEJ CHARAKTERYSTYCZNE, więcej nie zdradziła
1. Leptospiroza- zakażenie przez wodę z moczem zwierząt
2. Najczęstsze czynniki etiologiczne NGU- Chlamydia trachomatis i Mycoplasmy
3. Substraty dla ESBL- penicyliny, cefalosporyny I-IV gen.bez cefamycyn, monobaktamy
4. Oporność na β-laktamazy substraty- penicylina, ampicylina
5. Wytwarzanie karbapenemazy oznacza oporność na- penicyliny, cefalosporyny I-IV gen. I karbapenemy
6. Jakie środki dezynfekcji działają na zarodniki
7. Metody stosowane w ocenie skuteczności leczenie kiły- VDRL
8. Plamka, grydka→ owrzodzenie z twardym dnem- kiła I rzędowa
9. Na jaki gatunek najbardziej skuteczna jest penicylina G- Streptococcuc pyogenes
10. Najważniejsze w diagnymiostyce HPV- wykrywanie DNA HPV
11. Szczepionka czteroważna Silgard co zawiera- metodami genetycznymi coś z L1( białko)
12. Toksyny Clostridium difficile- duże spektrum działania, najbardziej aktywna lecytynaza, egzotoksyna
13. Penicylinę i klindamycynę stosujemy w martwiczym zapaleniu powięzi
14. Materiały pobierane w przypadku legionellozy- nie kał
15. Co wywołuje gorączkę Q- Coxiella Burnetti- nie było takiej odp., czyli żadna odp.prawdziwa
16. Legionella pneumophilia- wentylatory, klimatyzatory
17. Na co naturalnie oporny jest Pseudomonas aeruginosa- gentamycyna
18. Na co naturalnie oporny jest Stenotrophomonas maltophilia- imipenem
19. Do czego można stosować E-testy wykrywanie MBL u Pseudomonas aeruginosa
20. Dezynfekcja endoskopów
21. Tabelka z BP i MIC- trzeba było uszeregować, który antybiotyk jest najskuteczniejszy- tym lepszy im większy stosunek
22. Leczenie gruźlicy- co najmniej dwa lata przez 4 miesiące( prawda), żeby nie narazić na zakażenia innymi bakteriami( fałsz)
23. St.epidermidis powoduje zakażenia szpitalne
24. Przypadek- starszy pan po dwóch tyg. Antybiotykoterapii, leczenie choroby wrzodowej, gorączka, biegunka - CDAD
25. Jak to leczymy- wankomycyna/ metromidazol( pyt.dot.24)
26. Po jakich antybiotykach- chyba wszystkie wymienione ( pyt.dot.24)
27. Przypadek- 21 letni chłopak, obrzęk lewego stawu kolanowego , ból, gorączka- inwazyjna choroba meningokokowa
28. Najczęściej u 3m.ż.- 1 r.ż.i 16-21 r.ż.( dot.27)
29. Co robimy- badania( krew, PMR)→antybiotykoterapia( dot.27)
30. Przypadek- dziecko kilku miesięczne, tachykardia, po podaniu amoksycyliny+ kw. klawulonowy dalsze objawy, w badaniu Gram+ dwoinki- Streptococcus pneumoniae
31. Paciorkowcowa ostra angina( dot.30)
32. Po podaniu antybiotyku brak efektu- bo zmiana PBP( dot.30)
33. Przypadek- pacjent 27 lat, rana, bosa noga zanieczyszczona glebą, szczepiony wg.kalendarza szczepień- co robimy- anatoksyna tężcowa
34. Z. Guilliana Barrego- Campylobacter jejuni
35. Atypowe zapalenie płuc- Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Coxiella burnetti
36. LPS- endotoksyna otoczkowa
37. Szczepionka przeciw krztuścowi- zabity, odzjadliwiony szczep
38. W 1 tyg.salmonellozy co pobieramy- krew na posiew
39. Yersinia pestis jedyna chorobotwórcza dla człowieka( fałsz), czynnik etiologiczny dżumy(prawda)
40. Postulaty Kocha są nadal prawdziwe bo potwierdzone genetycznie
41. Pierwsze szczepy NAP1- wykryte w Kanadzie(prawda?), nie wrażliwe na fluorochinolony (prawda?)
42. Przypadek student 21 lat po przyjeździe z USA obrzęk przedramienia, kilku kolegów też to miało- CA-MRSA
43. Co to jest- ropne zap.tk .podskórnej(dot.42)
44. Czym leczymy- (nie pamiętam co było) ( dot.42)
45. MSSA Staphylococcus- ropne zapalenie sutka co stosujemy- jakaś penicylina
46. Jakiego antybiotyku nie stosujemy na beztlenowce- aminoglikozydów( gentamycyny)
47. Zakażenie St.agalactiae- przejście przez kanał rodny, przez łożysko, po uszkodzeniu błon płodowych
48. Mykobakteriozy- mogą powodować chorobę podobną do gruźlicy, oporne na leki przeciwprątkowe, czynniki zjadliwości- czynnik wiązkowy.
49. Test aglutynacji lateksu nie ma zastosowania w mykobakteriozach
50. Cefotaksim- cefalosporyna III generacji o dość długim czasie działania kiedy stosujemy- N.meningitidis zap.opon
51. Nieswoiste zap.pochwy
52. Cykl rozwojowy Chlamydia trachomatis
53. Materiały do badań w kierunku beztlenoowców- krew, próbka z punkcji płucnej
54. W kile wrodzonej wykrywamy swoiste IGM( prawda) bo przechodzą przez łożysko( fałsz)
55. HPV- kłykciny kończyste może powodować 6 i 11
56. Pytania o szczep N.meningitidis Bi C
57. Test Goulda- stosowany w przypadku objawów zapalenia pęcherza moczowego ale bez stwierdzenia obecności bakterii
58. Kryptokokowe zakażenie- niedobór odp.komórkowej
59. Cl.difficile- flora fizjologiczna noworodków
60. Beztlenowce- rosną bardzo długo, nie posiadają dysmutazy ponadtlenkowej
61. Kiedy plwocina jest materiałem diagnostycznym- >25 neutrofilii, < 10 nabłonków w powiększeniu 100x
62. Pytanie o spory- wskazać fałszywe- odporne na temperaturę,
- odporne na działanie alkoholu,
- zawierają dwupikolinian sodu
- z jednej kom. Wegetatywnej powstaje jedna spora(chuba to )
- wytwarzane przez bakterie cylindryczne
1. Starszy pan po 2 tygodniowej antybiotykoterapii z biegunka cierpi na:
-CDAD
2. Leczymy to:
-metronidazol lub wanko
21 lat chory chlopak, cos tam cos tam, zapalenie gardla co mu jest :
1)zakazenie meningokowe
2)najczesciej wystepuje u noworodkow i 16-21 lat (odp A i C)
3)pobieramy 2-3 próbki a potem antybiotykoterapia
Dziecko chore, tachykardia, dwoinka
4)zakazenie streptococcus
5)paciorkowcowe cos tam cos tam
6)....
7) Starszy pan po 2 tygodniowej antybiotykoterapii z biegunka cierpi na:
-CDAD
Leczymy to:
-metronidazol lub wanko
9) Szczepionka HPV
10) jak wykrywamy HPV - wykrywamy DNA HPV
11) Pacjent 27 lat, regularnie szczepiony rana w lesie, co robimy jesli chodzi o tezec
- nie szczepimy
12) Co wywoluje Zespol Guilliana Barrego - Campylobacter
13) Ponton Valentine Leukocidine (ktore szczepy to maja) - pozaszpitalne CA-MRSA
14) Stosunek BP/MBC - odpowiedz B -> od najwiekszego do najmniejszego
15) Czego napewno nie bedziemy badac przy Legionella pneumoniae - KAŁ
16) Gdzie może znajdować się Legionella - klimatyzatory, wentylatory (filtry)
17) Do atypowych zapaleń płuc : Chlamydia trachomatis, mykoplazmy,
2. Coxiella burnetti
1 Gorączkę Q wywołuje : odpowiedź ŻADNE (ponieważ wywołują ją Coxiella a coxiella
jest riketsjozą)
19) Pseudomonas - na jaki antybiotyk idzie
20) jakies tam inne... bakteria na co idzie..
21) Leptospira przenoszone sa przez : a) kleszcze i pchly b)komary c).. d)...
22) LPS - jest endotoksyna w otoczce
23) czym cos tam leczymy - JAKAS CEFALOSPORYNA
24) Szczepionka przeciez pertussis - zawiera zabity szczep Bordatella pertussis (nie
anatoksyne, antykosyne, zywy odzjadliwiony itp)
25) Zakazenie Enterobacteriacae najlepiej odrazu zbadac : krew na posiew? ?
26) S.enteridis - najbardziej zagrożone
27) Yersinia pestis jest jedyna chorobotworcza bakteria, i przenosi dżumę (FAŁSZ/PRAWDA)
28)cos tam zdanie Kocha potwierdzone genetycznie (prawda/prawda ? E ?)
29) Objaw kiły pierwotnej - pojedyncza zmiana tkanek na podłożu twardym
30) Całe życie możemy badać na obecność kiły - FTA - Abs odp D chyba..
31) NGU wytwarzane przez : a) Neisseria b)chlamydia trachomatis, mycoplasma urealitycum
32) Waginoza
11) Pacjent 27 lat, regularnie szczepiony rana w lesie, co robimy jesli chodzi o tezec
- nie szczepimy
3.
szczepimy jak najbardziej, nei dajemy antytoksyny - wg kalendarza szczepień 2008:
poniżej 5 - nic nie robimy
5-10 lat - dawka przypinająca DiTe
powyżej 10 lat - dawka przypinająca DiTe + antytoksyna
ponieważ chłopak ma lat 27, ostatnie szczepinie wg kalendarza jest w 19. rż to dostaje DiTe
Cytat:
30) Całe życie możemy badać na obecność kiły - FTA - Abs odp D chyba..
o ile pamiętam to było pytanie o to, którego odczynu używamy do monitorowania terpii w kile - VDRL
33) Szczep C. Difficile NA: produkuje więcej toksyn A i B, posiada jakąś tam delecję
34) Atypowe zapalenie płuc powoduje: M. pneumonie, C. pneumonie
35) Co robimy z endoskopem po użyciu
36) Które bakterie wytwarzają Proteazę Ig-A
37) Zakażenia szpitalne A choroby zarówno pacjentów i personelu B najczęściej dotyczą dr. moczowych C Często są powodowane przez szczepy alarmowe
3 E-testem możemy sprawdzić oporność na antybiotyki : K.pneumonie, E. coli ?
39) które szczepy bakterii wykazują najmniejszą oporność na Penicylinę G
40 i 41) P. aeruginosa i S. Maltophila wykazują wrodzoną oporność na:
_____42-44. Spektrum działania:
1. karbapenemaz
2. ESBL
3. cos z gronkowcami
_____45. Pierwsze szczepy NAP1 zostały wykryte w kanadzie i były niewrazliwe na fluorochinolony
___
36) Które bakterie wytwarzają Proteazę Ig-A - nie pamiętam takiego pytania...
27) Yersinia pestis jest jedyna chorobotworcza bakteria, i przenosi dżumę (FAŁSZ/PRAWDA) nie jest jedyna chorobotw bakt Yersinia wiec fałsz
[quote]30) Całe życie możemy badać na obecność kiły - FTA - Abs odp D chyba.. tam było pytanie o monitorowanie skutecznosci leczenia kiły wiec na moj gust raczej chodziło o odczyny kłaczkujące czyli VRDL ____
no i jeszcze pytanie gdzie nie wykonujemy testow lateksowych...N.meningitidis, salmonella, biegunki wywolane przez inne gatunki niz salmonella....
1. Jakiego enzymu nie posiadają bakterie beztlenowe - dysmutazy
2. BP/MIC
3. Jakie typy mutacji występują u bakteri? - delecja, insercja, substytucja
4. Co to jest plazmid?
5. Szczur ma infekcje wirusową i został ugryziony przez komara. Komar ulegl kontaminacji wirusem i ugryzł człowieka. Co jest wektorem - komar ??
6. Student, pobyt w meksyku, obraz RTG "mlecznej szyby" - P. jiroveci ??
7. Za co odpowiadają toksyny eksfoliatywne - za złuszczające gronkowcowe zapalenie skóry u noworodków.
8. i 9. Pytania dotyczyły Ca_MRSA - że jest to pozaszpitalny szczep MRSA, odpowiedzialny za zakazenia skóry i tkanek miękkich
10. Gen leukocydyny PVL zawiera - Ca-MRSA
11. Przed czym zabezpiecza BCG - jedynie ciężkim pozapłucnym zakażeniom gruźliczym u dzieci
12. Wykrywanie karbapenemaz - kwas 2 merkaptopropionowy, EDTA
13. Wykrywanie brucelozy - odczyn Wrighta, Coombsa, IF pośredniej, OWD
14. Co się nienadaje do diagnostyki beztlenowców - mocz ze środkowego strumienia i odkrztuszana plwocina
15. Charakterystyka Shigelli - jest patogenna tylko dla człowieka, wywołuje czerwonkę, owrodzenia błony śluzowej jelita
16. Czym najlepiej wybarwić Neisserię ?
17. Ciałko elementarne, wtrętowe itd jest charakterystyczne dla cyklu rozwojowego - Chlamydii
18. Szczep C. difficile NAP1:
- wytwarza 16 razy wiecej toksyny A i 10 razy więcej B ( w teście było chyba 23 razy wiecej, ciekae czy prawidłowo)
- zawiera delecję
19. Ocena leczenia kiły : ilościowy VDRL
20. Były podane wyniki VDRL, FTA-ABS, TPHA...ktory zestaw mozna uznac za biologicznie mylny (cokolwiek to znaczy)
21. Który odczyn wykorzystuje erytrocyty baranie oplaszczone krętkami - TPHA
22. Chorobą naczyń chłonnych jest - ziarnica weneryczna pachwin
23. Kiedy szczepimy na grypę:
a) nie szczepimy
b) na jkesien i zimę bo wzrost zachorowan
c) na wiosne
d) ......
24. Czyszczenie endoskopow : czyszczenie mechaniczne, mycie, sterylizacja
25. Jakie związki działają sporobójczo
26. Najbardziej oporne na sterylizację są priony, dlatego działają na nie tylko aldehydy (które zdanie prawdziwe i czy pozostaje w związku logicznym hehe)
1. Lipopolisacharyd: ( co ok. )
- u grzybów
- lipid A
- glikopeptyd
- wykrywanie przy pomocy wyciągu z krwi jakiegoś kraba
Przypadki:
2. Z zapaleniem płuc u 78 letniego pana:
- n. Meningitis
- H. influenzae
- Klebssiela
- Enterobacteriae
- ?
3. Do tego czym leczymy
4. Jakie metody do wykrywania
5. HLAR ( co ok. : )
- czy wszystkie aminoglik. Z streptomysyną
- bez streptomycyny
- i o mutacje punktowe w mat. Gen.
6. Chłopak z Meksyku: - obraz w RTG matowej płyty: nie pamiętam prawidłowej - na pewno były m. Pneumoniae, Legionella
7. Dziewczynka z nalotem w buzi i zmianami w okolicy krocza J - candida albicans
8. o profilaktyke grypy: jakiś lek, szczepionka, immunoglobuliny i kombinacje tych odp
9. kiedy szczepimy na grype
10. stosunek BP/MIC
11. Pytanie o KAC
12. coś o oporność Enterobacteriacae - mechanizm, czemu częściej ?
13. ile trwa obserwacja zwierzaka chorego na wścieklizne: 5,10 15 dni nie obserwuje się
3xpytania z grzybami: candida, cryptococcus - nie pamiętam
14. powoduje zakażenia na OIOMach
15. powoduje zak. U chorych na AIDS etc.
16. powoduje zakażenia u ludzi z neutropenią i immunosupresją
T/N
17. ASO
18. superantygen przez streptoccoci, i że to toksyna erytrogenna
19. Priony że trudno się usuwa, i że można aldehydem
27. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące bakterii atypowych:
- to ze cykl mają wyłącznie wewnątrzkomórkowy??
28. Co odpowiada za atypowe zapalenie płuc:
- Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, Legionella
29.pyt o bakterie mezofilne (zakres temp,ze najwięcej patogennych dla człowieka do nich należy..?)
30.pyt o bakterie termofilne (występowanie gorące źródła, gnijące siano, że mogą powodować jakąś chorobę z ukł. odd. <nie pamiętam,jaką>,zakres temp. <chyba było podane 20 st.>).
31.C. difficile (koński zapach,podwójna hemoliza, i coś jeszcze..)
32.Kampylobakterioza (ze lekiem z wyboru jest kotrimoksazol,ze najczesciej chorują niemowlęta i dzieci do 2 rż, objawy biegunkowe i ból brzucha w okolicy pepka, i coś jeszcze..)
33.Zoonozy są wywołane przez (erysipelotrix,brucella,i jeszcze dwie jakieś wymienione..)
34.Student zgłasza się do lekarza z syfem na penisie (opis jak przy wrzodzie w kile i chyba to miało być to),jaki test? (VDRL?)
35.Owrzodzienie na narządach płciowych-testy w kierunku czego wykonujemy? (kiła,HSV,HIV,wrzód miękki?)
36.Dziecko z gorączką,wysypką grudkowo plamistą (i jeszcze były podane inen objawy). W kierunku jakiego wirusa zlecić badanie? (odry?była też podana różyczka,i jeszcze jakieś dwa..)
37.Nie pamiętam całego zadania,ale m.in. chodziło o to,co wchodzi w skład szczepionki na błonicę (anatoksyna błonicza)
38.Też nie pamiętam całego zadania,ale pyt.o płonicę (że wysypka blednie pod wpływem ucisku itd.)
39.S.pyogenes jest czynnikiem etiologicznym róży i martwiczego zapalenia powięzi (był też podany trądzik,ale to chyba jako błędna odp było).
Wrzucam własne opracowanie pytań z dzisiaj. Tam gdzie nie pamiętam innych podpunktów podaję tylko prawidłową odpowiedź.
1. 78 letni pan, podane objawy zapalenia płuc, w rozmazie plwociny 45 neutrofili i 5 kom nabłonka i są w niej ziarenkowce gram+ i gram-
Czynnik etiologiczny to:
a) Neisseria meningitidis
b) H. influenzae
c) Moraxella catarrhalis - to wg mnie jest dobrze
d) Klebsiella pneumoniae
e) N.flava
2. Czym to leczymy?
a) ampiclina
b) amoksycylina + kwas klawulanowy - wg mnie i prelekcji to jest dobrze
c) ciprofloksacyna
d) meropenem
e)...
3. Student z atypowym zapaleniem płuc. W RTG obraz "mlecznej szyby"
Czynnik etiologiczny:
a) P. jiroveci - to na 100% dobrze jest, innych nie pamiętam
Czym to leczymy?
a) ketokonazol
b) ciprofloksacyna
c) ko-trimoksazol - ten na 100%, sprawdziłem w książce
d)erytromycyna
e)...
Jak to diagnozujemy?
- wydaje mi się, że oznaczamy przeciwciała czyli diagnostyka serologiczna (gdzieś na necie to znalazłem)
4. Związek o jakiejś długiej i niefajnej nazwie wchodzi w skład...
- spor
5. Plazmid to:
- pozachromosomowe DNA
6. Ca-MRSA
- powodują zakażenia skóry i tkanek miękkich - to jest dobrze
- wykazuje naturalną oporność na glikopeptydy
- nie dotyczy osób immunokompetentnych
- po raz pierwszy wykryto u osób z grup ryzyka
7. Leukocydyna Panton-Valentine występuje u:
- Ca-MRSA
8. Jaki jest mechanizm oporności na karbapenemy u enterobacteriacae?
- KPC - to jest dobrze
- AmpC
- ESBL
9. Jak wykryć KPC?
- EDTA
- kwas merkapto-propionowy
- kwas boronowy - to na 100% miało być
10. 20-letni chłopak ze zmianą niebolesną na prąciu, co wykonać u niego w diagnostyce?:
- preparat bezpośredni barwiony metodą Grama
- VDRL - to jest dobrze
11. Jak kontrolujemy leczenie kiły?
- VDRL lub RPR/USR ilościowo wykonane
12. Była taka tabelka z odczynami w kile i trzeba było podać który wynik jest biologicznie niepoprawny:
- niepoprawny jest ten gdzie + wypadł VDRL i FTA-ABS a - TPHA.
13. W jakim odczynie używa się erytrocytów barana opłaszczonych antygenami krętków bladych:
- TPHA
14. Dziecko z wysypką, katarem, kaszlem:
- odra
15. Dziewczynka z białym nalotem na błonie śluzowej jamy ustnej, jakieś zmiany w okolicy krocza, na chemioterapii. Co ma?
- Candida
16. Pani spadła z drabiny, zraniła się. Ta rana jej zaczęła ropień, ma gorączkę, w materiale pobranym są otoczkowe lasczki gram +. Co ma?
- C. perfringens
17. Kiedy szczepimy na grypę?
- jesień/zima
18. Profilaktyka w grypie
- szczepienie i wg mnie także zanamiwir
19. U osób nieuodpornionych aby zapobiec wystąpieniu grypy można stosować:
- inhibitor neuraminidazy
20. Jakiego enzymu nie posiadają beztlenowce:
- dysmutaza ponadtlenkowa
21. Podanych 5 antybiotyków. Którym nie leczymy beztlenowców?
- kanamycyna
22. Podane BP i MIC i na tej podstawie trzeba wybrać antybiotyk do leczenia:
- trzeba podzielić BP przez MIC i wybrać to gdzie wyjdzie najwyższa wartość.
23. Podane 5 grzybów i trzeba dopasować je do zakażeń które powodują:
- aspergillus - osoby na OIOM leczone antybiotykami o szerokim spektrum
- candida - w neutropenii i immunosupresji
- cryptococcus neoformans - AIDS
24. SZczur jest chory. Ugryzł go komar i się zakaził czymś a potem ugryzł człowieka i człowiek się zakaził. Co tu jest wektorem?:
- komar
25. Wybrać które schorzenia wywołuje S. pyogenes:
- róża i martwicze zapalenie powięzi
26. Co najczęściej wywołuje zakażenia ran oparzonych:
- Streptococcus spp. lub Pseudomonas (nie jestem pewny)
27. Mutacje u bakterii:
- delecje, insercje, substytucje
28. Czym zabarwić Neisserię?
- metoda Grama
29. W zakażeniu jakim drobnoustrojem podstawowe znaczenie ma odporność komórkowa?
- M. tuberculosis
30. Jaki materiału nie można użyć do diagnostyki beztlenowców:
- plwociny odkrztuszonej i moczu ze środkowego strumienia
31. Szczepionka w błonicy, co zawiera:
- egzotoksynę błoniczą, nieaktywną ale o zachowanych właściwościach antygenowych
32. BCG:
- zabezpiecza przed ciężkimi pozapłucnymi postaciami gruźlicy u małych dzieci
33. Co można użyć do rozpoznania Brucelli?
- wszystko (OWD, Wrighta, hemaglutynacja bierna, Coombs)
34. Które drobnoustroje powodują zoonozy:
- wszystkie (Brucella, Listeria, Leptospira,.....)
35. LPS to:
- endotoksyna mająca też właściwości antygenu O
36. Lipopolisacharyd (tu nie wiem co miały być za odpowiedzi)
- występuje u grzybów
- zawiera lipid A
- do wykrywania używamy jakiegoś wyciągu z kraba
- zawiera peptydoglikan
37. Endoskopy (tu nie wiem co ba być)
- można sterylizować z zależności od wskazań producenta
- nie trzeba stosowac dezynfekcji wysokiego stopnia bo nie mają kontaktu z uszkodzoną tkanką
- trzeba mechanicznie oczyścić po każdym użyciu
- A i B
- A, B, C
38. Co niszczy spory (i tu też nie wiem)
39. Za co odpowiadają eksfoliatyny w zakażeniach gronkowcami?
- SSSS
40. Pytanie o toksynę alfa C. perfringens
- wg mnie działa hemolitycznie i fosfolitycznie
41. Ile obserwujemy zwierzę w podejrzeniu wścieklizny?
- 15 dni (sprawdzone na necie:)
42. Pytanie o ASO:
- wykrywa przeciwciała przeciwko streptolizynie O, NIE jest to hemaglutynacja
43. Z serii prawda/fałsz: Odczyn Widala służy do serotypowania salmonelli, w serotypowaniu wykorzystujemy tylko surowicę HM poliwalentną - oba zdania fałszywe
44. Z serii prawda/fałsz: Grypa wykazuje powinowactwo do nabłonka dróg oddechowych, nie jest związana z miażdżycą - pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe
45. Z serii prawda/fałsz: Niektóre toksyny bakteryjne są superantygenami, przykładem jest toksyna erytrogenna. (pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe)
46. Z serii prawda/fałsz: W Polsce 12% zakażeń gronkowcami to MRSA, większość oporna na glikopeptydy (czy coś takiego - pierwsze chyba prawdziwe, drugie na bank fałszywe)
47. Z serii prawda/ fałsz: Niektóre MRSA wytwarzają penicylinazy, wtedy mają dwa mechanizmy oporności na beta laktamy (oba prawdziwe w związku logicznym)
48. Z serii prawda/fałsz Priony są najbardziej oporne na dezynfekcje, dlatego działają na nie aldehydy - pierwsze prawda, drugie fałsz
49. Po szczepieniu przeciwko WZWB pojawiają się:
- przeciwciała przeciwko Ag HBs
50. Pijąc zanieczyszczoną wodę wodociągową można zarazić się:
- Hepadnaviridae
51. Leczenie zakażeń latentnych HSV:
- nie leczy się
52. Jak przychodzi ktoś z owrzodzeniem na narządach płciowych to trzeba mu wykonać badania w kierunku:
- HIV, kiła, HSV, H.ducrei
53. nieprawdziwe zdanie o chlamydiach:
- w pierwotnym zakażeniu Ch. trachomatis diagnostykę opiera się na oznaczaniu IgM - tak zaznaczyłem, na 100% pewny nie jestem
54. Zaznacz zdanie nieprawdziwe o atypowych drobnoustrojach:
- wszystkie namnażają się wewnątrzkomórkowo
55. Atypowa zapalenia płuc powodują:
- Coxiella burneti, Mycoplasma, Chlamydia pneumophila
56. Ciałko elementarne pojawia się w cyklu życiowym:
- Chlamydophila pneumoniae
57. Choroba naczyń i węzłów chłonnych:
- ziarniniak weneryczny pachwin
58. Mezofilne bakterie:
- zakresy temperatur się zgadzały (20-45, najlepiej się czują w 37), tu należą bakterie patogenne dla człowieka. nieprawdą było to że wszystkie są patogenne.
59. Termofilne:
- występują w gorących źródlach, gnijącym sianie, niektóre wywołują alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (źle było że optimum wynosi 20 stopni C)
60. Shigella
- powoduje czerwonkę lub ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, jest inwazyjna. Źle było to że objawy są spowodowane endotoksyną
61. Kampylobakterioza:
- źle było leczenie (ko-trimoksazol był podany), reszta dobrze
62. Leczenie C.difficile:
- wankomycyna, metronidazol, Saccharomyces cośtam (to było na wykładzie podane)
63. Diagnostyka C. difficile:
- toksyna w kale + biegunka. Leukocytoza jest nieswoista i jej nie
64. Na co jest oporny NAP1:
- fluorochinolony i makrolidy
65. HLAR:
- mutacja punktowa w rRNA powoduje oporność na streptomycynę + enzymy modyfikujące antybiotyki dają oporność na aminoglikozydy oprócz streptomycyny
66. Czynniki ryzyka inwazyjnej choroby meningokokowej - tu nie wiem które dokładnie wybrać
- niedobów C5 i C9
- usunięcie śledziony
- brak IgG swoistych
- infekcja szczepem C N. meningitidis
67. Szczep NAP1:
- wytwarza 16 razy więcej toksyny A i 23 razy więcej B
- jest delecja dla negatywnego regulatora wydzielania toksyny
68. Pytanie o florę fizjologiczną: - wybrałem E
- Bacteroides to najliczniejsze tlenowe bakterie w przewodzie pokarmowym - to źle
- nieskie ph pochwy sprzyja infekcjom drożdżakami - to też źle
- Lactobacillus to główna bakteria w jamie ustnej u noworodków rodzonych naturalnie
- bakterie beztlenowe to główne bakterie w kieszonkach okołozębowych
69. Białko A: - zaznaczyłem E
- aktywuje dopełniacz, zapobiega opsonizacji, jest związane kowalencyjnie do peptydoglikanu, źle było to z fragmentem Fab przeciwciał
70. Płonica
- blednie po uciśnięciu, jest wywołana toksyną erytrogenną, i coś jeszcze nie pamiętam
71. C perfringens.
- CAMP test jest dodatni, nieprawdą było że ma koński zapach i się długo hoduje
72. Z serii prawda/fałsz: Intoksykacje to zatrucia pokarmowe spowodowane przez endotoksyny - pierwsze prawda, drugie fałsz
73. Zakażenia narządów miednicy mniejszej najczęściej powodują:
- N. gonnorhoea i/lub Chlamydia trachomatis
Tyle mi się udało zebrać, uwzględniając fakt że na początku w przypadkach nie dałem numerków do dwóch pytań jest tego w sumie 75, tak więc brakuje nam 5 pytań. Jak mnie coś jeszcze oświeci to napiszę.
14. Dziecko z wysypką, katarem, kaszlem:
To bedzie odra, bo jednym z objawów był światłowstręt.
33. Co można użyć do rozpoznania Brucelli?
- wszystko (OWD, Wrighta, hemaglutynacja bierna, Coombs)
Wydaje mi sie ze pytanie bylo - czego uzyc do potwierdzenia, a do potwierdzenia jest tylko OHB+OWD+Wright
jeszcze było coś o szczepionce przeciwko meningokokom grupy B (nie ma takiej, bo w oun występuja podobne antygeny - mogloby dojsc do r. krzyżowej), ale nie pamietam czy to bylo odrębne pytanie czy bylo zwiazane z juz wypisanymi
a czy nie chodziło przypadkiem o H. influanzae typu b?
Tak,o neisserię na 100%.
Pytanie nr 77. (To z serii które zdanie jest prawdziwe, a które fałszywe) Enterokoki są jedną z przyczyn zakażeń szpitalnych, endogennych i występuje u nich naturalna oporność na wszystkie antybiotyki beta-laktamowe
jako, że sie do niczego innego dziś nie nadaje mogę spróbować :)
1. Jak kontrolujemy leczenie kiły?
- VDRL lub RPR/USR ilościowo wykonane
2. W jakim odczynie używa się erytrocytów barana opłaszczonych antygenami krętków bladych:
- TPHA
3. Jakieś dziecko z wodowstrętem - wścieklizna
4. Szczepionka przeciw WZW B:
- atenuowana
- odzjadliwiona
- rekombinowana
- skoniugowana
5. Czynnik etiologiczny zapalenia kości i szpiku: S. aureus
6. W zakażeniu jakim drobnoustrojem podstawowe znaczenie ma odporność komórkowa?
- M. Tuberculosis
7. Metoda barwienia spor:
8. Ilość bakterii w moczu z nakłucia nadłonowego: brak
9. Ile obserwujemy zwierzę w podejrzeniu wścieklizny?
- 15 dni
10. Jaki mechanizm oporności został zaprezentowany na schemacie: esbl
11. do tego wyżej : Piperacylina + tazobaktam
12 - 19. Dopasować czynnik zajdliwości/objawy:
c. tetani, c. botulinum, m. tuberculosis, m. pyogenes, listeria, haemophilus, v. cholerae, e.coli etc
20. Pacjent, biegunka po zjedzeniu konserwy. Objawy podówjne widzenie, suchość w ustach, zaprcia etc. : zatrucie jadem kiełbasianym
21. Postępowanie
a). podanie antybiotyku
b). podanie antytoksyny
c). lecz. parasympatykolitykami
d). podanie wody i elektrolitów
e). C + D
22. Jakie powikłania mogą wystąpić u tego pacjenta
a). choroba posurowicza
b). wstrząs anafilaktyczny
c). A + B
23. Badanie C. difficile: badamy toksyne A czy A i B
24. Wirus świńskiej grypy: H1N1
25. Objawy bólu gardła, T>39,5C, powiększone wezły: s. pyogenes ( ew. wirusy )
26. NATURALNIE OPORNE na wankomycyne: Streptococci, Staphylococci, Enterococci i E. coli
Pytania z 1 terminu w wersji: 1 2 3 4 są, nie są prawdziwe o:
- P. jiroveci ( leczenie kotrimoksazol; należy do drożdżopodobnych; leczenie innym ( złym ) antybiotykiem; daje obraz RTG "mlecznej szyby" )
- Powodują NGU ( chlamydia, mycoplasma urogenitale, trepanoma pallidum; HSV )
- NAP1: wankomycyna; szpitalne; wzrost toksyn A i B
- C. difficile: nosicielami jest 40% dorosłych; nosicielami jest większość dzieci do 2 r.ż.
- coś o szczepieniach i podawaniu anatoksyny przy tężcu ( dużo zamieszania z anatoksyną i antytoksyną )
Zdania prawda/fałsz:
1. S. epidermidis powoduje zakażenia szpitalne ( P ); i jest głównym czynnikiem zapalenia mieszków włosowych ( F )
2. Trzeba szczepić na odre i że zapobiega to jakiemuś zapaleniu mózgu ( oba prawda? )
to 31, razem 60 było!
i nie pamiętam, głównie wpisałam powtarzające się ... wiem :)
Pytania :
prawda /fałsz
1.Legionella powoduje atypowe zap. płuc ,bo zasiedla środ.wilgotne np.klimatyzacje(oba prawda chyba)
2.EPEC podowuje biegunki u dzieci do lat 2 ,i posiada specyficzne antygeny ktore pozwalają je indentyfikować(pierwsze prawda ,drugie fałsz?)
Inne.
3.Cryptococcus neoformans (coś że ma otoczkę ,powoduje zakażenia u osób z immunosupresją itp.)
4.Wskaż błedne -i chyba było coś że pneumonie i mykoplazma powodują zapalenie płuc o podobnym przebiegu przynajmniej to wskazałem
5.Odczyn Widala ( nie pamiętam ale czy jest heterogenny czy jakoś tak,do typowania Typhi i Typhimurium )
6.Riketsje( czy wystepuja w polsce ,czy posiadaja LPS i peptydoglikan )
inne z ulubionych(lipiec lub komis) pytan pani profesor:
-C.perfringens diagnostyka ,chodziło o to jak poznac ze przyszedł pacjent ze sgorzela ,co z nim zrobic,co mu podac za leki,i jak najszybciej sczaic ze to zgodzel.
-BLNAR
-H.influenzae co dokładnie wywołuje i w jakich gr wiekowychmczym leczyc i dlaczego(przechodzi przez plyn m-r)
-mrsa i ca-mrsa
-metody oznacznia lekoopornosci ,wszytko b dokladnie,i ci na pasku E-TESTU jest zaznaczone
-C.trachomatis jak diagnostyka,czemu nie z wydzieliny tylko z nabałnka poboeramy wymaz.co jest charakterystyczne dla chlamtdii i mykoplazm co rozni je od innych drubnoustrojow,czemu trachamtis siedzi w tym nablonku
-S.pneumoniae-co dodajemy do sczepionki zeby wywolala reakcję immun
-rodzaje podłozy-jak dzielimy ,przyklady,jaki cel hodowli w bulionie,podłoza wg roznych kryteri0w(plynne-stale.namnazajce ,wybiorczo-rozn,sklad:naturalne syntetyczne..itp
-badanie plynu MR CO I JAK -TO Z karteg do PRELKECJI
-AMPC-rozwinac
-Esbl-co to jest ,dokladnie opsiac te krazku co w nuch i do jakich grup te antybioty naleza
-karbapenemazy-u kogo ;)
i jeszcze cos w stylu:Prof zarzuca nazwe drobnoustroju a student ma gadac czym leczyc.i taka serai po 3-4 pytania
N.meningitidis
E.coli daignostyka i wszytko
Campylobacter wszytko
Salmonella -wszystko
gruzlica -diagnostyka
Czy ktoś mógłby przytoczyć definicję sepsy wraz z kryteriami rozpoznawania, którą podawał na ostatniej prelekcji dr Kłuciński?
3 grupy objawów:
I. Ogólne:
- temperatura: >38.3 lub hipotermia <36
- akcja serca >90
- >20 oddechów/min lub wentylacja mechaniczna
- + bilans płynów lub obrzęki >20ml/kg/24h
- hiperglikemia >120 mg% przy braku cukrzycy
- zaburzenia świadomości
II. Zapalne:
- WBC: >12 000/ul lub <4000/ul lub >10% form niedojrzałych
- wzrost CRP >2 SD na N
- prokalcytonina >2 SD na N
III. Inne:
- SvO2> 70%
- wskaźnik sercowy >3.5l/min/m2
Diagnostyka: posiew: 50% +:
Gram - 60%
inne- 40% Gram + 30%
8% grzyby, krętki, wirusy np. grypy, pasożyty (malaria)
Dr Kł. mówił też o trzech najbardziej problematycznych w Polsce bakteriach wywołujących zakażenia szpitalne płuc. Ktoś ma je spisane?
Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, a trzeciej nie pamiętam niestety.
Acinetobacter chyba
I jak? bo ja myśle że przyda się spisać pytania :P
Tyle póki co pamietam:
1. P. aeruginosa
- w Polsce najczęstsza postać oporności MBL
- naturalna oporność na tetracykliny, chloramfenikol i ko-trimoksazol
- jest oksydazo- ujemny
-
2. Koleś miał operacje, ropa w ranie pooperacyjnej, kremowe kolonie, metoda przegodowa z oksacylina- brak wzrostu; beta-hemoliza
co to może być:
- MRSA
- MSSA
- MRCNS
- MSCNS
- S. pyogenes
3. co można zastosować:
- amoskycylina
- penicylina izoksazolilowa + inf
- jakaś cefalosporyna
- A i B
- B i C
4. Na co działa lizozym
- błona kom jakiś 2 bakterii
- ściana G(-)
- ściana G(+)
5. Koleś z bolesnym owrzodzeniem na penisie, które zmienia kształt przy ucisku
co mu jest? ziarniniak weneryczny
cz. etiologiczny - H.ducreyi
6. uodpornienie czynne i bierne we wszystkim oprócz:
- odra
- róża
- VZV
- wścieklizna
?
7. Ktoś sie zranił, nieszczepiony, duże ryzyko zakażenia, co stosujemy
- anatoksyne (uodpornienie czynne) i antytoksyne (uodpornienie bierne)
8. Który naturalnie nie wytwarza cefalosporynaz AmpC
- Serratia
- Citrobacter
- Morganella
- Klebsiella
- Pseudomonas
9. Prawdopodobieństwo występowania karbapenemaz
- zmodyfikowany test Hodgke'a
10. Do czego używamy EDTA
- wykrywanie MBL
11. Potwierdzenie pozytywnego testu przesiewowego w kierunku kiłu
TPHA
12. Koleś leczony na rzeżaczke, skąpa wydzielina z cewki
NGU
13. W których odczynach używane są krwinki barana
- TPHA
- Widala
- Wrighta
- ASO
14. student, biegunka z krwią
cz.etiologiczny + leczenie + diagnostyka
15. 8-miesięczny noworodek który chodzi do żłobka, ale nie pamietam co mu było
16. Testy na nosicielstwo pewnych patogenów wykonuje się, oprócz personelu medycznego:
- u ciężarnych
- dzieci które idą do przedszkola
- turystów jadących do krajów tropikalnych
- pewnych pacjentów przyjmowanych do szpitala
17. szybka diagnostyka ukł oddechowego
- wykrywanie ag L.pneumoniae w moczu
- wykrywanie ag S.pneumoniae w moczu
-
-
- A i B
18. bezwzględne pasożyty wewnątrzkomórkowe
- Clamydia i Riketsje
19. Inwazyjna choroba pneumokokowa występuje najczęściej pod postacią
- POCHP
- posocznicy
- zap opon mózg-rdz
- zap zatok
20. Inwazyjna choroba meningokokowa
- wywoływana tylko przez N.m. typu B, reszty nie pamietam
21. Wskaż nieprawdę o H.influenzae
- wytwarza proteazę IgA
- nie znany jest jej zwierzęcy nosiciel
-
-
22. barwienie T... - spory Clostridium?
23. Enterococcus
- rzadko wywołują zakażenia
- wchodzą w skład flory koncowego odc ppok
-
-
24. podłoża wybiórczo różnicujące
- agar z krwią
- SF
- Chapmanna
- Mc.Conkey'a
25. co nie wchodzi w skład sc kom bakterii - ergosterol
26. które zakażenie możemy uznać za engodenne - pamietam tylko u dziecka po chemioterapii
27. Kiedy należy wykonać preparat bezpośredni
- grzybice powierzowne
- coś z krwią
-
-
28. Skuteczne w grzybicach układowych - echinokandyny i werikonazol
29.test z nitrocefiną, zmiana barwy, o czym to świadczy - wytwarzanie beta-laktamaz?
30.Diagnostyka grzybic układowych
- ostateczne potwierdzenie - PCR (na pewno nie)
- na podst objawów klinicznych
- wciąż ważną metodą jest hodowla
- badania serologiczne, kilkakrotny pozytywny wynik u osób z immunosupresją
31. student po sesji popłynął zwiedzać kraje nadbałtyckie, po 3 dniach zaczęły sie objawy, potem mu sie pogorszyło
co mu jest
- grypa
- ch. bostońska
- pleurodynia
-
-
czynnik etiologiczny
- CMV
- wirus grypy
- Parvowirus typ 19
-
-
jak to się przenosi
- z wydzieliną z jamy noc-gardł
- ze śliną
-
- wszystkie
profilaktyka
- mycie rąk
- oczyszczanie czegośtam chorego
-
-
-
32. student zgłosił sie na izbe z ogólbym osłabieniem, łatwym męczeniem, lekarz rozpoznał zapalenie m.sercowego
co mu jest?
jak sobie coś jeszcze przypomnę to dopiszę.
poprawki i uzupełnienia oczywiście mile widziane
Było pytanie o wirusowe ZOMR.. które ma jakiś piorunujący przebieg.. nie pamiętam co było do wyboru poza kleszczowym zapaleniem mózgu ;)
Pytanie o studenta, który zjadł zupę z fasolą i mięsem wołowym koło południa, wieczorem miał biegunkę.. z krwią chyba? Do wyboru:
C. difficile
C. perfringens
Salmonella
Schigella
Coś tam
8 miesięczne dziecko.. objawy zapalenia płuc co je wywołało?
RSV
Student z kaszlem, gorączką, bólami w klatce piersiowej..
choroba Bornholmska
Pacjent z zapaleniem mięśnia sercowego.. Coxackie B
Pacjent z bolesnym owrzodzeniem na prąciu.. Wrzód miękki? była jeszcze ziarnica weneryczna..
plonica
-powodowana przez toksyne erytrogenna
-glowna toksyna paciorkowcowa
-leczenie z wyboru penicylina
-
Penicylina jest leczeniem z wyboru
-zgorzel gazowa
- zakazenia s.pyogenes
Z zakazeniu S. pyogenes opornym na penicyline stosukemy..
-wankomycyne
-erytromycyne
diagnoza Shifelli/ salmonelli? nie wiem czego
-kal
-oznaczenie przeciwciacial
-oznaczenie Ag
-
Chlamydia - diagnostyka
-oznaczenie przeciwcial w materiale
-dna
-typowanie?
H. influenzae
- szczepionka dziala na szczepy bezotoczkowe/ otoczkowe
- nie ma rezerwuarow zwierzecych
-
HLAR jest uwarunkowane:
- niską przepuszczalnością błony
- wypompowywaniem
- enzymy
- zmiana w podj 30S
Tam nie był HLAR tylko na niskie stężenia aminoglikozydów
Cytuj:
17. szybka diagnostyka ukł oddechowego
- wykrywanie ag L.pneumoniae w moczu
- wykrywanie ag S.pneumoniae w moczu
-
-
- A i B
hodowla prątków jeszcze tam była
Cytuj:
25. co nie wchodzi w skład sc kom bakterii - ergosterol
tam było w ścianie drobnoustrojów..
Cytuj:
26. które zakażenie możemy uznać za engodenne - pamietam tylko u dziecka po chemioterapii
chodziło o zakażenie oportunistyczne i było dziecko z E.coli we krwi i po chemio
było coś o toksynie eksfoliatywnej - powoduje zmiany na skórze w innym miejscu niż miejsce zakażenia czy coś, odsłania skórę właściwą
było o Proteus mirabilis - coś o tym że ureaza zwiększa ryzyko kamieni nerkowych więcej nie pamiętam. ( z tych końcowych pytań z różnymi wariantami odpowiedzi)
o Enterococcus opornych na coś - że należą do pac. gr D, ( też z tych z różnymi war odpowiedzi) nie pamietam tych możliwości tam,
wypisałam jedynie warianty które pamiętam, nie są to dobre odpowiedzi
1podlaza wybiorcz-roznicujace
2wirusy powoduja lagodne zapalenie opon ktory daje ostre
3wykrywanie karbepenemaz
4jakie maja opornosc ampc
5czym leczyc grzyby
6mechanizmy mrsa
7gronkowiec katakozo dodatni i kolonie biale
1.Pacjent leczony na rzeżączkę wg schematu, po 2 tygodniach, nastapilo zaostrzenie (ropny wyciek?) jest ono wynikiem?
-reinfekcji
-nabycia przez drobnoustroj odpornosci na antybiotyk
2.Student z kaszlem, odpluwa krew i sluz temp 37,8 w preparacie ziarniaki gram dodatnie, odpowiedzialny jest za to
s pneumonie
myco pneumonie
tuberculosis
b pertusis
3. W opisany przypadku stosujemy- chyba pytanie immunizacje
4. Jeszcze jedno pytanie do tego przypadku
1 Student z uporczywym kaszlem- ataki kilkuminotowe w nocy z odkrztuszanie żółtej wydzieliny.
-pertusis
-nie pamietam
2.Do niego pytanie o szczepionke albo o leczenie
3. Było pytanie test dziwna jednowyrazowa nazwa Quirta?? czy jakos tak, do czego sluzy
metoda barwienia Trujillo - clostridium
DO TESTU SPISANEGO
22. dokładnie brzmiało: które bakterie naturalnie nie wytwarzają AmpC
25. kiedy należy wykonać preparat bezpośredni
d. ropa
28. d. wirus grypy
38. a. objawowe
b. antybiotyki aż do ustania dolegliwości
39. d. nie wymaga diagnostyki
54. 2. głównym ag jest otoczka o właściwościach antyfagocytarnych i adhezyjnych
3. wywołuje biegunki epidemiczne u niemowląt
4. nie wiem, ale pamietam że dałam wszystkie poprawne
Wg mnie:
- proste : agar, bulion
- wzbogacone : bulion z żółcią, agar krwawy
- wybiórczo-namnażające : chapman i mc conkey
- specjalne : clauberga, loefflera, levensteina-jensena
A wybiórczo-różnicujące to chyba te z lactozą .. gdzie rozróżniasz na podstawie fermentacji????
Podłoża:
-proste: agar, bulion zwykły
- wzbogacone: agar krwawy, bulion cukrowy
- wybiórczo-namnażające- pożywki na których rośnie ograniczona ilość bakterii,a wzrost innych jest hamowany np. bulion z żółcią- dla duru brzusznego
-wybiórczo-różnicujące- podłoża, na których różnicuje się bakterie ze względu na ich metabolizm, np czy mają dany enzym i katalizują zajście określonej reakcji na pożywce : mc conkey'a, chapmana, clauberga
-specjalne: levensteina-jensena, wrzoska
Niestety nie mam słowa na temat tych dwóch przez Ciebie wymienionych. Znalazłam w necie tylko przypis że podłoze schedlera jest do beztlenowców i zawiera krew baranią, wit. K.
Teraz nie wiem czy zaliczyć go do specjalnych czy wyb-namnazajacych? ;P
Columbia agar też ma krew baranią i wankomycynę czasem :) ale do czego służy nie mam pojęcia.
Aaa zajrzałam właśnie do prelekcji. Wnioskuję z danych że są to wybiórczo-różnicujące?
WAŻNE
Witam, zwykle sie nie udzielam, ale może to cos pomoze, choc nie recze za jakosc. :) W mojej prelekcji mam cos takiego:
Diagnostyka grzybic:
1. mikroskopia, hodowla - ważna, potwierdza w każdym przypadku
2. serologia - w zak ukladowych - tylko tu maja sens
2x wynik dodatni u pac z immunosupresja - potw. zakażenia
3. obecnosc metabolitów
4. diagnostyka molekularna - nie jest traktowana jako podstawa rozpoznania grzybicy
i zaznaczone gwiazdką 3 i 4 - jako metody pomocnicze.
a co do diagnostyki SS tu mam taką notkę z zajęć od Ekiel (ona uwielbiała to):
Ekiel mówiła, że:
materiałem do badania (dur brzuszny) jest: krew, kał
- po namnożeniu w p. pok bakterie dostają się do krwiobiegu (po około tygodniu)
*krew na posiew
*kał
*żółć (nosicielstwo przewlekłe)
-krew- na tlenowce i beztlenowce;)
S. na bulion z żółcią- wczesny etap duru
Kał (w kierunku nosicielstwa/zakażenia)
-pobieramy grudkę kału
- może być do "wymazówki"
- 2- torowy posiew:
1. 2 podłoża SF- płynne namnażające Salmonella, Shigella czyli
a) posiew na podłoże
b) odczyn lateksowy
2. stałe: dominuje E. coli (war. beztlenowe); S. i S. laktozo -
podłoże SS hamuje wzrost E.coli
robimy posiew redukcyjny; czyli na rozsiewamy na płytce ezą ale max. 2-3 razy a potem wyjaławiamy itd... żeby uzyskać pojedyncze kolonie
z wszystkich "podejrzanych" płytek namnażamy kolonie S. (należy przeprowadzić 10! izolacji od 1 pacjenta i identyfikujemy do gatunku (biochemicznie- za pomocą pasków, serologicznie za pomocą surowic wzorcowych)
Diagnostyka laboratoryjna: Identyfikacja do serowarów-typowanie
1. Aglutynacja z surowicą HM (posiada przeciwciała przeciwko Ag rzęskowym większości serowarów pałeczek Salmonella; H czyli rzęskowy)
kropla surowicy z zawiesiną hodowli--> aglutynacja-->rodzaj Salmonella
kropla NaCl z surowicą
2.Aglutynacja z surowicą z Ab dla Ag somatycznych charakterystycznych dla poszczególnych GRUP Salmonella: AO, BO, CO, DO
Ag somatyczny znajduje się w ścianie
3. Surowice monowalentne dla pojedynczych Ag rzęskowych--> SEROWAR
Diagnostyka serologiczna SCHORZENIA:
-wykrywanie Ag
-odczyn Widala- miano- max rozcieńczenie surowicy przy którym jest aglutynacja;)
antyO- IgM (somatyczny)
antyH- IgG (rzęskowy)
tabelka z różnymi wartościami i ocena diagnostyczna tychże wyników:
(1) (2) (3) (4)
S. typhi O 1:50 1:800 1:400 1:100
S. typhi H 1:50 1:200 1:1600 1:50
S. Parathypi A 1:400 1:100 1:100
S. Parathypi B 1:100 1:200 1:20 1:50
S. Enteritidis
1. paradur ( przeciwciała reagują krzyżowo; patrzymy zawsze na najwyższy wynik)
2. dur rzuszny-faza ostra
3. dur brzuszny-faza przewlekła
4. do obserwacjina hodowli lub stan fizjologiczny, czy 4X wzrost miana za 2 tyg?
i to tyle;)
niektórzy już pewnie nie myślą o mikrobiologi, ale może warto jakieś pytania tu umieścić? ja mam 22 na razie : (
1. płonica
a) jest spowodowana przez toksynę eksfoliatywną
b) powoduje schorzenia o charakterze autoimmunizacyjnym
c) powoduje charakterystyczną wysypkę
2. pacjent po udarze mózgu prawostronnym zapalenie płuc. W plwocinie wykryto: dużo leukocytów, pałeczki Gram ujemne otoczkowe, etiologia:
a) P.aeruginosa
b) E.coli
c) S.pneumoniae
3. Jakiego leku nie użyjemy w terapi empirycznej:
a) ampicylinę z kwasem klawulanowym
b) erytromycynę
4. Materiał, który w tym wypadku pobieramy:
a) plwocina, krew
b) plwocina, krew, popłuczyny bronchoskowe, bioptat płuca
c) krew
d) plwocinę
5. Ostre zapalenie gardła lub/i zapalenie migdałków spowodowane jest przez:
a) bakterie atypowe
b) paciorkowce z grupy A, C, D
c) wirusy
d) a i c
6. Obóz 21 letni student, podwójne widzenie, zatrzymanie moczu, zaparcia. Okazało się, że na obozie jedli konserwy mięsne i rybne. Co mu jest?
a) zatrucie jadem kiełbasianym
7. Leczenie:
a) podanie antytoksyny
b) leczenie parasympatykomimetyczne
c) płyny
8. Powikłania:
a) choroba posurowicza
b) wstrząs anafilaktyczny
c) a i b
9. Zatrucie przez E.coli, diagnostyka:
a) test aglutynacji odwróconej
b) nie jest rutynowo przeprowadzana
10. TORCH w.w
a) Cytomegalowirus
b) HPV
c) Rózyczka
d) toksoplazmoza
11.Odra ww
a) objawy prodromalny obejmuje postępujące stwardniejące zapalenie mózgu
b) wysypka pojawia się na twarzy i klatce piersiowej, a następnie rozszerza się obwodowo
11. Plwocina: >25 leukocytów,<10 nabłonków, dwoinki, ziarniniaki Gram dodatnie:
a) pneumokokowi zapalenie płuc
b) źle pobrana plwocina
12. Inwazyjna choroba meningokokowi: WW
a) ZOMR
b) Zapalenie płuc
c) Zapalenie zatok
d) posocznica
13. Hotel, zakażenie Legionella w wyniku: WW
a) klimatyzacja
b) też coś związane z wilgotnością
14. Dziecko - na twarzy rumień czerwony, odgraniczony (spoliczkowane dziecko), ból stawów rąk i nóg, etiologia:
a) parwowirus
b) choroba bostońska
15. Zakażenie jest przenoszone drogą:
a) krwionośną
b) kropelkową
16. zakażenie jest szczególnie niebezpieczne w :
a) toczniu
b) cukrzycy
c) ciaży
d) a i b
17. Rzekomobłoniaste zapalenie jelit spowodowane przez WW
a) po długiej antybiotykoterapi
b) C.difficile, które wydziela toksynę błoniczą
18. MRSA oporne zakażenie, leczenie ww:
a) linezolid
b) wankomycyna
19. test z MBL z jakim związkiem:
a) EDTA
b) Kwas Boronowy
c) Kwas merkaptoproprionowy
20. Dziecko, u którego z przedsionka nosa wyizolowano S.aureus, nie wiem czy było to MRSA, 5 dni po operacji wyizolowano z rany operacyjnej MRSA - jak określisz to zakazenie:
a) endogenne
b) wczesne egzogenne
c) późne egzogenne
21. Aglutynacja czynna: WW
a) odczyn Wright
b) odczyn ASO
c) odczyn Widala, Weila
d) TPHA
22. Co nie jest bakterią typową? ww
a) p.jiroveci
b) mykoplazma
Ww - oznacza wielokrotnego wyboru.
w pyt. 1
była jeszcze odpowiedz,że czynnikiem etiol. jest bakteria wydzielająca eksfoliatynę i to był fałsz
w pyt. 5 było co w 80%
23. jeszcze na jakiej podstawie zdiagnozujemy:objawy. objawy i wykrycie przeciwciał... w przypadku z 6 pyt.
24. diagnostyka w przypadku z 14 pytania
25. Mięso drobiowe ma szczególne znaczenie w zakażeniu bakterią:
-Camoylobacter?
26. Preparat w rzeżączce najlepiej zabarwić:
-met. Grama
27. Barwienie Truillo służy do:
-barwienia spor czyli brak poprawnej odpowiedzi bo takiej nie było
28.plazmid to:
-pozachromosomalne DNA
29.Potwierdzenie kiły wrodzonej:
-TPHA
-syphilis IgM test
30. Przypadek:mężczyzna pracujący w lesie, kiedyś ukąsił go kleszcz, ma rumień wędrujący:
-borelioza
31. Co użyjemy do potwierdzenia rozpoznania:
-wykrycie przeciwciał ELISA
-Western-blott
32. Leczenie:
-doksycyklina
33. Diagnostyka w przypadku ostrego zak. Chlamydia trachomatis:
-wykrycie DNA
-przeciwciał
-Ag
34. Grzybice układowe jak diagnozujemy:
-serologia
-met. genetyczne
-hodowla
35. ampC
-oporność na penicyliny, cefalosporyny (I-III) monobaktamy
-nie są wrażliwe na działanie inhibitorów B-laktamaz
36. Jałowości nie zapewnia:
-promieniowanie jonizujące
-promieniowanie UV
-autoklaw
-tlenek etylenu
-kw. nadoctowy
37. BCG: -żywy (odzjadliwiony) szczep prątka bydlęcego
38. Wścieklizna: ww
-przy podejrzeniu należy rozważyć podanie Ig
-przy podejrzeniu należy rozważyć podanie szczepionki
-zwierzęta domowe obserwujemy 15 dni
-zwierzęta dzikie obserwujemy 10 dni
39. Różyczka: ww
-przy podejrzeniu zakażenia ciężarnej należy rozważyć podanie szczepionki/Ig (nie pamiętam)
-jest dostępna skuteczna szczepionka
-szczepienie odbywa się wg kalendarza szczepień w pewnych grupach ryzyka
-przy podejrzeniu u kobiety w ciązy wykonujemy ba. na obecność przeciwciał IgM (?)
40. szczepionka B. pertussis: -zabite komórki
41. Ergosterol jest miejscem uchwytu działania leków: -azole
42. MRSA: -wciąż ważny czynnik etiologiczny w zakażeniach szpitalnych
43.Związane z zakażeniem HPV nie jest: -mięsak Kaposiego
44. Atypowe zapalene płuc powodują: ww
-Coxiella
-Mycoplasma
-Ch.psitacci
-Legionella
45. GBS, kiedy oznaczamy
-u kobiet w ciązy
-u personelu medycznego ? chyba nieee;)
46. Gdy kobieta ma HSV należy rozważyć:
-cięcie cesarskie
47. Profilaktyka tężca:wskazać fałsz
-obejmuje bierną i/lub czynną
-także obejmuje profilaktykę poekspozycyjną
-szczepimy późną wiosną bo szczyt zachorowań latem (chyba to)
48. ZOMR:ww
-E.coli głównie u noworodków
-u dorosłych najczęsciej S. pneumoniae
-różne inne kombinacje z wiekiem i czynnikiem etiologicznym
49. Naturalna oporność na B-laktamy wynika z:ww
-enzymy modyfikujące antybiotyki
-efflux
50. Pobieranie materiału wskazać prawdę lub fałsz: ww
-mocz trzeba szybko transportować w tem. 4st. C
-krew na beztlenowce i tlenowce do jałowych prbówek
-mocz rutynowo nie badamy na beztlenowce
51. rutynowo na beztlenowce materiałem jest:ww
-krew
-ropa
-pmr
-wymaz z gardła
52. Zoonozy F:
-tylko u zwierząt domowych
53.Określenie wrażliwości bakterii na antybiotyk za pomocą:ww
-E-test
-met. krążkowo-dyfuzyjna
-met. przeglądowa
-met. neutralizacji ?
54. Eksfoliatyna:ww
-cytotoksyczna
-odsłania w-wę wł. skóry
-odp. za powstawanie pęcherzy w miejscach oddalonych od miejsca wniknięcia
-powoduje chorobę złuszczającą skóry, zaczerwienienie
55.Co nasuwa podejrzenie (rozwinięcia się)zgorzeli gazowej:ww
-objawy
-preparat z ropy
-przeciwciała we krwi
jeszcze 40pkt. B pertussis ww
aceluralna szczepionka też ; )
25