1. dantrolen - dawka, pwsk p/wsk:ciaza,skurcze miesni pochodzenia stawowego,skurcze miesni utrzymujacych postawe pionowa,nie prowadzic pojazdow mechanicznych; 20mg i.v ;wsk:stany skurczowe miesni,w schorz.rdz.kreg,uszkodz.kregosl,porazenie mozgowe, SM,zlosliwa hipertermia
   2)uciskanie:oddechy u dziecka przy 1 ratowniku 30:2
   3)o AED z 3 pytania
   4)udar cieplny na skutek przegrzania,wysoka temp>41st.,zaburzenia swiadomosci,brak potu,uszkodzenia wielonarzadowe,
   5)najważniejsza czynność u ciężarnej w 38 tyg po NZK ulozyc na lewym boku pod katem 15st.
   *6)kiedy komora hiperbaryczna u dziecka zatrutego Cou dzieci>30% (u doroslych:gdy karboksy hemoglobina<40%,osoba nieprzytomna,u kobiet w ciazy gdy karboksyhemogl<20% lub cechy zagrozenia plodu)
   7)które z gazów są drażniące dymy,gazy,pyly,mgly:amoniak,kw.solny,tlenki azotu,chlor w sr.czystosci,SO2
   8)amiodaron300mg i.v,150mg,pozniej 900mg w ciagu 24h;wsk:oporne na leczenie VT/VF,hemodynamicznie stabilny czestoskurcz komorowy,inne tachyarytmie
   9)co wchodzi/nie wchodzi w skład Sor sklada sie z obszarow:segregacji medycznej i przyjec,resuscytacyjno-zabiegowego,krotkotrwalej intensywnej terapii,obserwacji,konsultacyjnego,labolatoryjno-diagnostyczno,stacjonowania zespolow ratownictwa medycznego,zaplecza administracyjno-gospodarczego
   *10)postępowanie w krwotokach u wielu poszkodowanych,opaska zaciskajaca,segregacja
   11)co to jest złamanie otwarte z przerwaniem ciaglosci skory
   12)karetki S i P S-zespol wyjazdowy specjalistyczny(co najmniej 3 os:lekarz systemu,pielegniarka systemu,ratownik medyczny);P-zaspol wyjazdowy podstawowy(co najmniej 2 osoby uprawnione do wykonywania czynnosci ratunkowych ,nie musi byc lekarza)W-ratownik+pielegniarka
   13)na jakie leki osoby starsze mogą być bardziej wrażliweatropina
   14)u jakiego pacjenta może dojść do zaburzeń oddychania po operacji w znieczuleniu ogólnym- palacz/otyły, ze względu na rodzaj operacji
   15)łańcuchy przeżycia ze 3 pytania
   16)kiedy zakłada się opaskę uciskową ukaszenie przez zmije
   17)postępowanie w VT z tętnem
   18) gdzie mierzy się tętno u noworodka t.ramienna w bruzdzie m.dwuglowego
   19)kiedy podejmuje się masaż serca noworodka jesli brak tetna lub tetno jest wolne<60/min z objawami zlej perfuzji lub brak pewnosci czy jest obecne
   20)powikłania bezprzyrządowego udr dr oddechenergiczne odgiecie glowy moze poglebic obrazenia i uszkodzenia rdzenia w obrebie odc.szyjnego kregoslupa,regurgitacja
   21)tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej- objawy, zmiany w ecg, leczenie bol w kl.piersiowej,dysfagia,chrypka,kaszel,dusznosc,krwioplucie,nawracjace zapal.pluc,obj.Hornera,wzrost cisn,hipotonia szmer rozkurcz.nad ujsciem aorty,deficyt tetna na jednej konczynieEKG:u 30%nie ma zmian ,u reszty cechy przerostu lewej komory,7%obraz zawalu serca;eliminacja czynnikow ryzyka ch.sercowo-naczyniowej,B-blokery,Blokery kanalu wpniowego,operacyjne(wszczepienie protezy naczyniowej w miejsce tetniaka)
   22)zawał ść bocznej w których odprowadzeniach V5,V6,I,aVL
   23)konsekwencje zastosowania Peep pozwala utrzymac odpowiedni poziom oksygenacji,zwieksza impedancje i powinno byc zminimalizowane w trakcie defibrylacji
   24) przyczyna obrzeku płuc we wstrząsie kardiogennym-patofizjol ostra niewydolnosc lewokomorowa,wzrost cisnienia hydrostatycznego w zylnym i kapilarnym lozysku plucnym prowadzi do gromadzenia sie plynu w tk.plucnej,nastepnie przesiekanie plynu do pecherzykow plucnych
   25)co nie występuje w zatruciu amfe w badaniu przedmiotowym, waskie zrenice,to wystepuje:przyspieszone tempo pracy serca i wzrost cisnienia oraz metabolizm,tkliwosc lub podekscytowanie,zwiekszenie energii,zmniejszenie masy ciala,uszkodzenie serca
   26)przyczyny ONN przednerkowehipowolemia!maly rzut serca,zaburzenia napiecia naczyn nerkowych,hipoperfuzja nerek z uposledzeniam autorelgulacji,zaspol wzmozonej lepkosci krwi,niedroznosc naczyn nerkowych
   27)czego nie robi się u podtopionego w resuscytacji nie usuwa sie wody z pluc
   28) jak najlepiej ocenić aktywność cholinesterazy w OUN w zatruciu zw fosfoorg ozancza sie w krwinkach stez.acetylochorlinestreazy
   *29)w jakim okresie od urazu czaszkowo mózgowego jest katabolizm7dni po
   30)postępowanie w stanie astmatycznym - leki w nebulizacjiB2 agonisci-salbutamol 5mg w nebulizacji;leki antycholinergiczne-Ipratropium 0,5mg co 4-6godz
   31)jakie stężenie tlenu można osiągnąć przy użyciu worka samorozprężprzy podlaczeniu tlenu do worka-45%,przy zwiekszeniu przeplywu 10l/min-85%
   i tyle. gratisy rozdają

1.Pytanie z ustawy o dozwolony czas na przyjazd karetki na miejsce zdarzenia w miescie powyzej 10 tys osob.Jakos tak to lecialo
.>10tys miasto 15min,>10tyspoza miastem 20 min
2.Przedawkowanie preparatow naparstnicy i 4 mozliwosci do wyboru,ktore z nich prawdziwe:blok p-k IIst,migotanie i trzepotanie przedsionkow itdbradykardia,nudnosci,wymioty,bole brzucha,biegunka,zaburzenia percepcji barw,zaburzenia swiadomosci,splatanie,pobudzenia dodatkowe pochodzenia komorowego,czetoskurcz komorowy,czestoskurcz przedsionkowy z blokiemA-V
3.Adenozyna - kiedy sie stosuje,jakie daje objawy uboczne,w jakiej dawce.w napadowym czestoskurczu nadkomorowym i czestosukurczu komorowym z wsakimi zespolami QRS,6mg w szybkim wstrzyknieciu jednorazowym,jesli nieskuteczne to 12mg,zaczerw.skory,uczucie goraca,zaburz.oddechu,uczucie ucisku lub bolu w kl.piers,przejsciowa bradykardia zat.lub aystolia
4.Pytanie o topielca i czego sie nie wykonuje,4 mozliwosci,m.in.manewru usuwania wody z pluc
5.Leki podawane w zawale miesnia sercowego - MONAMorfina3-5mg,Tlen 4-5l/min,Nitrogliceryna0,5mg,Aspiryna300mg
6.2 pytania z fragmentami EKG.Raz trzeba bylo wiedziec co to za rytm,drugi raz co trzeba zastosowac:Defibrylacje,kardiowersje,stymulacje itd.
7.Tamponada-objawy charakterystyczne:triada Becka,tetno paradoksalne(jaka wartosc????),oddech Kusmala.W odp rozne warianty tachykardia,tetno dziwaczne,triada Becka:hiopotonia,ciche tony serca,nadmiernie wypelnione zyly szyjne;obj.Kusmala,dusznosc nasilajaca sie w pozycji lezacej,zmniejszona tolerancja wysilku fiz.,niekiedy kaszel,dysfagia,omdlenia lub stany przedomdleniowe
8.Sa pytania o przeciwskazania bezwzgledne i wzgledne do trombolizy str102,5rozdz
9.Hipotermia-kiedy mozna stwierdzic zgon,ile defibrylacji mozna wykonac,jak sie ogrzewa.Wszystko z ksiazki i wytycznych.zgon stwierdzamy dopiero po ogrzaniu do 36st, >28st.mozliwa defibrylacja,ogrzewanie bierne:cieple pomieszczenie,ciple suche ubranie,cieply koc,folia izotermiczna;ogrzeawnie czynne:ZEWNETRZNE:zewnetrzne ogrzewanie okololic nad duzymi naczyniami(pachy pachwiny kark)45-46stC,koce termiczneWEWNETRZNE:cieply wilgotny tlen42-46st.C,cieple plyny i.v43st.C,plukanie jam ciala cieplym plynem,zewnetrzne ogrzewanie krwi
10.Ryzyko zgonu u kobiety w ciazy z zespolem HELLP!!!!,smiertelnosc matek2,5%,a plodow i noworodkow pochodzacych z tych matek 35%
11.Co nie wystepuje w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego-goraczka,bol brzucha,nudnosci,wymioty,brak laknienia?
12.Kilka pytan o segregacje medyczne np.gdy koles chodzi i oddycha tyle a tyle itd to jaki kolor sie mu daje.zioelny chyba
*13.Trzeba dobrze sobie przyswoic zasady 'bierz i pedz'(przenikajace lub tepe urazy z obrazeniami duzych naczyn), 'zostaj i dzialaj(wykonac ALS)', 'zlotej godziny'.(to pierwsze 60 min od zadzal.urazu do czasu dzielanie specjalist.leczeniaSa podane przyklady i w jakim zastosuje sie jaka zasade.
14.Lekarzem koordynujacym na miejscu katastrofy jest ..ten ktory przyjedzie pierwszy na miejsce katastrofy...............
15.Pytania w postaci scenek-przyjezdzasz karetka na miejsce wezwania,zastajesz takiego i takiego pana,ktoremu sie stalo to i to i co robisz.Niestety nie jestem w stanie ich odwtorzyc :/.
16.Czesci pytan nie bede zamieszczala bo sa proste,dotycza m.in. dawek lekow,ilosci ucisniec,ilosci oddechow.

1.Worek samorozprężalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:
a)Może być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub alternatywnych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych
b) Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu na poziomie ok. 85%
c) Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu nie wyższe niż 75%
d) Zabezpiecza przed zakażeniem ratownika prowadzącego wentylację
2. Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:
a) Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji
b) Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
c) Ocenie rytmu, i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
d) Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)
3. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, który zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce piersiowej. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi a świadek zdarzenia prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:
a) Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy
b) Wykonaniu kardiowersji
c) Wykonaniu defibrylacji
d) Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy
4. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono zatrzymanie krążenia.W chwili przybycia pacjent leży na ziemi bez oznak życia. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:
a) Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defibrylacji
b) Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji
c) Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej
d) Rozpoczęciu resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu
zwiększenia amplitudy migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania niskonapięciowego w średnionapięciowe
5. pytanie z anatomii
z jakich tetnic powstaje kolo tetnicze mozgu z t.przedniej mozgu lewej i prawej,tylnej mozgu lewej i prawej,laczacej tylnej i prawej,tetnicy laczacej przednej;t.srodkowej od jakich tetnic odchodza t.kregowe od podobojczykowej; od czego odchodzi t.szyjna wspolnalewa od luku aorty, a od czego prawa od pnia ramienno-glowowego
*6. zwiekszenie PEEP co powoduje
*7. przejscie przez krazenie plucne oslabia dzialanie jakich lekow: adrenalina, noradrenalina, serotonina, angiotensynaprostoglandyny
8. kiedy podajemy 2 mg magnezu: Torsade de pointes, hipomagnezemia, astma oskrzelowa,
9. u starszych osob wzrasta wrazliwosc na: atropine, a1-mimetyki, b1-mimetyki, b-blokery
10. Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem dwufazowym wynosi: 150J
11. Wykonanie 12-sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:
a) Możliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST
b) Możliwości wczesnego rozpoznania każdego przypadku zawału serca
c) Możliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia sercowego
d) Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia reperfuzyjnego
12. Przeciwwskazanie bezwzględne do leczenia fibrynolitycznego
13. postepowanie w RKO u kobiety w ciazy: przewrocic na prawy bik o 15% czy lewy o 15%, elektrody samoprzylepne, czy wogole defibrylujemy
14. po co i gdzie wdrazamy program publicznego dostępu do defibrylacji 1 zatrzymanie krazenia w miejscu publicznym w ciagu 2 lat
15. jak opatrujemy cieta szklem rane: czy przetrzec skore alkoholem, albo woda utleniana, a moze najpierw ogolic
oczyscic,wyjac szklo opatrunek jalowy
16. stosunek oddechow do ucisniec klatki piersiowej jak resuscytuja 2 rat: 30:2; 2:30 ; 15:2: 2:15
17. "regula 100"
to cos z transplantacji
18. warunek stwierdzenia smierci przy hipotermicznym pacjencie ogrzanie do 36st.
19. dawka analgetyczna ketaminy 0,5-1mg
20. czestosc ucisniec w RKO: 100/min; 120/min; 70/min; 90/min
21. co wchodzi w sklad SOR
22. karetki S i P. obstawa tych karetek wg ustawy
*23. pojemnosc wydychanego powietrza: 700ml; 1000ml; 1500ml; 500ml
24. babka w ciazy 36hbd z nadcisnieniem, obrzekami, bolem glowy i brzucha, a na dodatek prawie nie widzi na oczy. co z nia zrobic. czy przyjac do szpitala i czym leczyc chyba wszystko oprocz furosemidu
25. jakie opazenia sa najgrozniejsze: dr.oddechowych?, szyji i twarzy, porazenie pradem
26. co nie robimy przy porazeniu pradem: nie reanimujemy, nie odcinamy od zrodla pradu, a moze odwracamy kierunek przeplywu pradu
27. pacjent w hipotermii, jak go reanimujemy. czy podajemy mu ogrzany tlen i plyny >28st.C, czy jakos jeszcze inaczej go reanimujemy
28. jakie leki podajemy we wstrzasie kardiologicznym po zawale serca dopamina i nitro (Tlen,Dobutamina lub Dopamina,Dobutamina+Norepinefryna)
29. przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznym
30. def zlamania
31. regula Pota czego dotyczy: zlaman, urazow, opazen
32. strategia "bierz i pedz" kiedy: pacjent nie pamieta zdazenia; otwarte zlamanie podudzia?; i cos jeszcze
33. skala Glasgow, tyle ze jest podany pacjent, ze otwiera oczy, reaguje na bol i takie tam... i ile to bedzie punktow 11 pkt
*34. co powoduje zatorowosc tluszczowa KOAGULOPATIE I HIPOKSJA(powst.w uszkodzeniach kosci,szpiku kostenego,rozlegle zmiazdzenia tk.tluszczowej,materialem zatroowym sa zemulgowane tluszcze,zatory tl.wedruja do pluc gdzie zamykaja filtr wlosniczkowy,stwarzajc obraz pluca zatorowego;niekiedy dostaja sie od mozgu)
35. wczesne objawy zlamania bol, obrzek, krwiak, ruchomosc patologicna,znieksztalcenie zbledniecie,spadek cisn.,tetno przysp.

1 Co to jest złamanie - nie pamiętam jakie były odpowiedzi, ale proste

2 Co to jest złamanie otwarte - złamanie z przerwaniem ciągłości tkanek miękkich
3 W czym stosuje się regułę Potta - w złamaniach
4 Co jest pierwszym ogniwem w łańcuchu przeżyciawczesne rozpoznanie
5 Wycinek EKG co przedstawia - migotanie komór
6 Dawki i leki stosowane w resuscytacji dotchawiczo u noworodków - 2 pytania o to ADRENALINA 100ug/Atropina 30ug,Lidokaina2-3mg
7 Na jaką głębokość w cm uciska się mostek w RKO u noworodków - 1-2 cm, 2-4 cm, 5-6 cm, 7-8 cm
8 Kto jest lekarzem koordynującym w przypadku katastrofy - lekarz, który przyjedzie z pogotowiem jako pierwszy na miejsce zdarzenia
9 2 pytania o zasadę "bierz i pędź" - były podane różne przypadki pacjentów (np. pacjent z zawałem serca, z urazem drążącym jamy brzusznej, z krwawieniem z t. udowej itp.) i trzeba wybrać wobec którego z nich zastosujesz tę zasadę
10 Zasady segregacji - były podane przypadki pacjentów z różnymi urazami albo bez, którzy byli przyporządkowani do różnych kolorów i trzeba było wybrać które zdania są prawdziwe
11 Z jaką częstotliwością prowadzi się RKO u dorosłych - 30:2
12 UWAGA!!! Pytanie o stosunek liczby oddechów do uciśnięć u dorosłych - 2:30 (bo w takiej kolejności jest ułożone pytanie, nie dajcie się złapać, bo prawdziwa odp., czyli ta 2:30 jest na samym dole, a wyżej jest 30:2 i można to odruchowo zaznaczyć)
13 Którą fazę oddychania zastępuje wentylacja - wdech
14 Przyjeżdżasz z pogotowiem na miejsce zdarzenia, widzisz, że ratownik prowadzi prawidłowo RKO, pacjent z migotaniem komór, co robisz najpierw - defibrylacja
15 Pacjent nieprzytomny, z niskonapięciowym migotaniem komór - co robisz? 2 minuty RKO + intubacja + dostęp donaczyniowy, potem defibrylacja
*16 Co ulega dezaktywacji w płucach - epinefryna, norepinefryna, angiotensyna, prostaglandyny? i coś jeszcze - było wiele kombinacji, ja zaznaczyłam, że tylko angiotensyna, bo była też taka odp
17 Jakie powikłania w HELLP - różne głupie odpowiedzi, prawidłowe DIC,pekniecie watroby,obrzek pluc,niewydolnosc nerek
18 Kobieta w ciąży po udanej RKO trafia na oddział, ale ciężko pojękuje - co robisz? Trzeba ułożyć na lewym boku pod kątem 15 stopni
19 Kolejne pytanie o kobietę w ciąży - trzeba było wybrać prawdziwe (o ile dobrze pamiętam) - a więc, że stosować elektrody samoprzylepne, że na lewym boku itp.
20 Kiedy można stwierdzić na pewno zgon pacjenta w hipotermii - po ogrzaniu go
21 Czego nie robi się przy porażeniu prądem - nie odwraca się kierunku przepływu prądu
22 Pacjent otwiera oczy na polecenie, podaje nieadekwatne odpowiedzi i potrafi zlokalizować ból - ile punktów w GCS - 11
23 Co to jest torsade de pointes czestoskurcz komorowy
*24 Czego nie ma w tamponadzie osierdzia - wysokie ciśnienie żylne, osłabienie tonów serca, wzrost ciśnienia żylnego w hipowolemii czy wzrost ciśnienia żylnego (tzw. objaw, nie oddech Kussmaula!)
25 Przeciwwskazania do trombolizy
26 Ilu ratowników jest potrzebnych do założenia kołnierza ortopedycznego - 1, 2, 3 czy pacjent może założyć sobie kołnierz sam

*27 Kiedy uznajemy, że pacjent ma ustabilizowany kręgosłup szyjny i można prowadzić RKO - jakieś magiczne odpowiedzi z noszami podbierakowymi, noszami z jakimiś klockami, kołnierzem na desce
28 Pytanie o substancje żrąca - czy węgiel nie dezaktywuje, czy zasady penetrują głębiej niż kwasy i jeszcze jakieś 2 odpowiedzi
29 Pacjent ma odmę prężną - trzeba nakłuć w II przestrzeni w linii środkowoobojczykowej
30 Gdzie mierzy się tętno przy podejrzeniu zatrzymania krążenia u dorosłych - na t. Szyjnej wspolnej
31 Co może być powikłaniem bezprzyrządowego udrażniania dróg oddechowych - wyłamanie zębów (hehe, no to raczej nie
), i jakieś inne tego typu głupie odpowiedzi, pasowała tylko możliwość wywołania regurgitacji
32 Opis pacjenta w stanie anafilaktycznym z dużą dusznością i co mu podać w pierwszej kolejności - wiele opcji, wybrałam adrenalinę i tlen

Na pewno trzeba znać ustawę o ratownictwie medycznym (np czas dojazdu karetek, obowiązki dyspozytora i kto może nim być), wytyczne i .... pewnie książkę i skrypt, ale i to nie daje odpowiedzi na wszystkie pytania. chwilami kosmiczne
aaa mam wrażenie, że pytania z LEPu się powtórzyły, ale nie w jakiejś porażającej ilości. Trzeba mieć szklaną kulę i wylosować dobry zestaw, a nie taki mało przyjemny jak ja

1. Jak przygotować chorego z hipertermią złośliwą do zabiegu?Dantrolen
2. System "STARAT" do oznaczenia rannych. Długie i zamieszane odpowiedzi, trzeba wiedzieć dokładnie jak klasyfikować na podst oddechu, powrotu kapilarnego, spełniania poleceń...Nawet kilka pytań z tego zagadnienia.ineczej zwany Triagem(segregacja i sortowanie)
3. Odróżnienie wyczerpania cieplnego od udaru: temperatura, zaburzenia świadomości, pocenie się...
4. Kiedy mówimy o krwotoku? Z jakich naczyń? Ile krwi?krwotok>500ml,>10%-15%; wstrzas utrata:30%,gl. z tetniczych i zylnych
5. Pytanie do zakwestionowania to o zapobieganiu wtórnemu obrzękowi mózgu, brak oznaczenia a,b,c,d
6. Wskazania do leczenia reperfuzyjnego.czas od wystap.obj STEMI<3godz,nie ma mozliwosci leczenie inwazyjnego,uniesienie odc. ST lub swiezy blok lewej odnogi peczka Hissa
7. MONA
8. FRCmaleje, VCwzrasta???chyba spada VC, częstość oddychaniawzrasta itp jak się zmieniają w ciąży. Srylion kombinacji do wyboru.
9. Różnice w hemodializie(oczyszczanie za pomoca przyrzadu,przeplyw subst w dwie strony,z krwi ucieka woda i male czast,czesciej powiklania) i ciągłej dializie tętniczo-żylnej.(inaczej hemofiltracja,blona polprzepuszczalna ktora wyplapuje konkretne czstaczki)
*10. Pacjentka po potrąceniu samochodem, przytomna, ale zadaje te same pytania, ma obitą głowę, co jej zrobisz? Podać 100% tlen, hiperwentylować, ocenić w skali urazowej czy coś jeszcze innego dziwnego.
11. Kiedy podejrzewasz uraz wielonarządowy (chyba, albo jakiś inny złożony uraz), kiedy upadek z 4 m, upadek z 2,5 m, uwięzienie w pojeździe?wypadki >50 /h,potracenie pieszego>30/godz wiek <12 rz albo >65rz,potracenie pieszego z odrzucenie na odl 4m,wypadniecie z samochodu,smierc innych os w tym samym samochodzie...
12. Objawy i badania przy tętniaku rozwarstwiajaćym aorty.USG
13. Pacjentka po użądleniu przez osę, puchnie cała. Co jej zrobisz?adernalina
14. Dużo wykresów EKG i pytanie czy to wskazanie do defi, kardiowersji, leków?
15. Na jaką głębokość uciskamy klatkę u dziecka?1-2cm
16. Gdzie przykładamy ręce do masażu u dziecka?1/3 dolna mostka
17. Dlaczego u dzieci stosujemy wodorowęglan w niższym stężeniu?moze pogorszyc dostarczanie tlenu do tk.,wywolac hipokaliemie,hipernatremie i hiperosmie oraz inaktywowac ketacholaminy
18. Dlaczego może nastąpić nawrót senności po BZD mimo zastosowanego flumazenilu?bo nalezy on do BZD krotkodzialajacych
19. Jakie leki hamują badanie odruchów ocznych u nieprzytomnego?Atropina
20. złota godzina, platynowe gody i diamentowe wesele;)

1. AED umieszczamy w miejscu, gdzie dochodzi do jednego zatrzymania krążenia w ciągu: 1 roku, 2 lat, 3 lat, 5 lat
   2) Gdzie znajdują się chemoreceptory ośrodkowe: we wzgórzu, po wewnętrznej stronie komory III, w hipokampie, nie ma prawidłowej odpowiedzi w rdzeniu przedluzonym
   3) EKG- migotanie komór, co zrobisz: defibrylacja, kardiowersja, wszczepienie rozrusznika
   4) Co to jest torsades de pointes: wieloksztaltny czestoskurcz komorowy, tachyarytmia nadkomorowa, migotanie przedsionkow
   5) Kiedy wykonasz pobudzenie nerwu błędnego: w migotaniu komór, w tachykardii zatokowej, w tachyarytmii z szerokimi zespołami QRS z waskimi QRS
   *6) ciężarna, ciś 160/110+ objawy wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego: jakie leki: dihydralazyna, furosemid, nitrogliceryna, labetalol, magnez w różnych kombinacjach
   7) W trakcie prowadzenia RKO powrót rytmu 50/min bez fali tetna. jaka dawke atropiny podasz?: 0,5mg, 1mg, 2mg, 3mg
   8) Dawca narządowy musi spełniać warunek: nieuleczalnie chory, nie rokujący poprawy, którego rodzina wyraza zgode, o ktorym odpowiednia komisja wyda orzeczenie, ze nie zyje ALE TU JEDNA ODP TRZEBA WYBRAC!
   9) Kto jest lekarzem systemu: lek med ratunkowej, anestzjolog, chirurg ogolny, kardiochirurg, neurochirurg, +intermnista,ortopeda,pediatra,chirurg dzieciecy (wybrac)
   10) Gdzie dyzuruje lekarz koordynator ( z ustawy)w wojewodzkim centrum zarzadzania kryzysowego
   11) W jakiej sytuacji stosujemy chwyt Rautkego przy wyciaganiu z samochodu
   12)Na jakiej drodze dochodzi najczesciej do zatrucia rtecia?: dr pokarmowa, dr wziewna, przez skore, przez uszkodzone sluzowki
   13) Najlepszu unieruchomienie kregoslupa uzyskujemy przy zastosowaniu: kolnierza, deski ratowniczej+kolnierz?? deski ratowniczej i jakiejs tam kamizelki
   14) Gdy podczas prowadzenia RKO z uzyciem AED stwierdzamy rytm nie do defi to: postepujemy zgodnie z poleceniami AED
   15) Opaske uciskowa zakladamy: ukaszenie zmiji, zmiazdzenie, amputacje, wszystkie
   *16) Najlepsza kontrola skaldu mieszaniny gazow przy zastosowaniu: maski tlenowej, wasow tlenowych, maski venturiego, maski z zastawka i zbiornikiem tlenu
   17) Możemy zaprzestac RKO z wyjatkiem sytuacji: przybycia zespolu ratowniczego, gdy aed nam na to pozwoli, gdy nie bedziemy mieli juz sily
   18) W zatruciu CO powstaje: Hb-CO, karboksyhemoglobina, methemoglobina, a i b
   19) Bulimiczka z bolem w klatce piersiowej, podejrzewamy: zator t.plucnej, pekniecie przelyku, refluks
   20) Nieprawdziwe stwierdzenie o NaHCO3: podajemy podczas każdego zatrzymania krazenia
   21) Co podajemy przy zatruciu opioidami: nalokson, flumazenil (pytanie:szoke!)
   22) prowadzisz RKO, odbyly sie dwa wyladowania po ktorych od 2min prowadzisz resuscytacje, jaka dalsza sekwencja postepowania: sprawdzanie rytmu-adrenalina-defibrylacja
   23) Corka wiozla ojca do szpitala z powodu bolu w klatce, w samochodzie stracil przytomnosc, co robisz po przywiezieniu go do szpitala: intubacja, resuscytacja krazeniowo oddechowa, defibrylacja
   *24) wskazaniem do definitywnego zabezpieczenie drog oddechowych nie jest (tu mam pustke jesli chodzi o odpowiedzi)
   *25) wydarzenie mnogie to takie w ktorym: potrzeby sa wieksze niz dostepne srodki, nie ma koniecznosci segregacji, trzeba dokonac segregacji??( wiecej rannych niz ilosc sluzb ratopwniczych ktora by mogla zapewnic pomoc)
   26) jakie badanie wykonasz przy podejrzeniu plynu w osierdziu: naklucie worka osierdziowego, rtg, usg
   27)krwotok to: krwawienie wlosniczkowe, utrata 1,5l plynow ustrojowych, wynaczynienie kriw z duzych naczyn i cos jeszcze plus kombinacje
   28) do wstrzasu hipowolemicznego dochodzi przy utracie krwi: 20%, 30%, 50%

Dawkowanie wodorowęglanu sodu.50ml 8,4%
2. postępowanie przy urazach kręgosłupa szyjnego
3. rękoczyn Esmarcha
4. postępowanie w OZW MONA
5. zaburzenia jonowe powodujące wydłużenie QT hipokalcemia,hipokaliemia,hipomagnezemia,hipermagnezemia
6. na jakich tętnicach sprawdzamy tętno u dzieci i u dorosłych
7. tamponada serca - bardzo dokładnie objawy ( kilka pytań z różnymi kombinacjami odpowiedzi)
8. jakie płyny przetaczamy w hipowolemi.krystaloidy(Nacl Plyn ringera),koloidy(dekstran,roztw.zelatyna,skrobia)
9. jak rozpoznajemy prawidłowe umiejscowienie rurki intubacyjnej
10. zdania fałszywe i prawdziwe o zatruciu CO
11. dokładnie i szczegółowo - mechanizm działania adrenaliny
12. miejsca, w których odbarczamy odmę
13. Triage= system START
14. które leki mogą być podawane dotchawiczo Adrenalina Lidokaina Atropina
15. przeciwwskazania do podania nitroglicerynynadwrazliwosc na lek,niedoscienienie w przebiegu zawalu serca,kardiomiopatia przerostowa,zaciskajace zapal.wsierdzia,tamponada serca,nad.plucne o nieznanej przyczynie
16. adenozyna - zastosowanie
17. dokładnie postępowanie przy zadławieniu - był opis przypadku
18. jakimi objętościami oddechowymi wentylujemy 400-600ml
19. najważniejszy lek w status asthmaticus tlen,salbutamol
20. niedodma
21. objawy zapalenia wyrostkagoraczka nie wystepuje
22. NZK u noworodków- przyczyny niewydolnosc oddechowa,mechanizm-asystolia
23. Wstrząs anafilaktyczny - opis przypadku
Reszta pytań została już wymieniona. Z wytycznych nie warto pisać pytań bo były naprawdę proste i konkretne. Z ustawy miałyśmy dokładnie te same pytania co wymienione powyżej.

1. Co oznacza skrót BLS i ALS.
   2.Miejsce uciskania klatki piersiowej u dorosłych i dzieci.
   3.Energia pierwszego wyładowania przy użyciu defibrylatorów jedno - i dwufazowych.150J-dwufazowy,jednofazowy-360J
   4.Ilu ratowników musi współpracować aby bezpiecznie unieruchomić kręgosłup szyjny. 2
   5.Jaki antybiotyk podamy u chorego z objawami prodromalnymi wąglika.ciprofloksacyna
   6.Jakie obszary wchodzą w skład Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.
   7.Przedszpitalne postępowanie w przypadku odmy prężnej.naklucie w 2 miedz
   8.Pierwsza czynność przy tamowaniu krwawienia.uniesc konczyne
   9.Odtrutka w przypadku zatrucia paracetamolem.ACC= N-acetylocysteina
   10.Jaką drogą dochodzi do ciężkiego zatrucia rtęcią.oddechowa
   11.Co to jest Torsade de pointes. Wieloksztaltny czestoskurcz komorowy
   
   12.Postępowanie przy PEA.RKO, zaloz.wklucia,adrenalina ,atropina
   13.Dawkowanie atropiny i adrenaliny.
   14.Postępowanie przy omdleniu.
   15.W jakich stanach podajemy magnez.
   16.Przeciwwskazania bezwzględne do trombolizy.
   17.Co jest najczestszą przyczyną niewydolności krążenia u niemowląt.niewydolnosc oddech
   18.Jaki sposób wentylacji bezprzyrządowej stosuje się z reguły u niemowląt.
   19.Reguła "100" w trakcie zabiegu pobierania narządów do przeszczepu.
   20.Postępowanie przy hipotermii.
   21.Jaka jest najczęstsza przyczyna urazowego pęknięcia serca.
   22.22 - letnia pacjentka z bulimią - ból w klatce piersiowej i gorączka od 8 godzin -
   prawdopodobne rozpoznanie.
   23.Wskazania do pilnej torakotomii.

1. ??zmniejszenie o 1/3 dawki w znieczuleniu zewnatrzoponowym u kogo: cukrzyca, ciąza, starsi?, miazdzyca, wszystkie
   2. dlaczego może być pogorszenie stanu ogólnego przy podaniu wysokiej dawki antybiotykow: odpowiedzi byly maksymalnie dziwne, zaznaczylam najmniej dziwna: czyli cos ze wzrasta toksemia( czy jakos tak)bo dzialanie bakteriobojcze
   3. mechanizm zatrzymania krazenia w odmie preznejPEA
   4. jesli chory z choroba von Willebranda lub hemofilia krwawi i do tego ma hipotonie to co przetaczamy: krew pelna, kkcz, krioprecypitat
   5. kiedy jest spadek antytrombiny III : dic, hellp. nwd watroby, i cos jeszcze wrodzony niedobor,ciekie uszkodz watroby,utrata bialek np.zespol nerczycowy,enteropatie wysiekowe, oparzenia;DIC,sepsa,ciaza,przyjmowanie estrogenow,przyjmowanie heparyny niefrakcjon,urazy wielonarz,rozlegle zabiegi operac,WZROST:cholestaza,leczenie doustnymi antykoagul.
   6. punkty orientacyjne w blokadzie n. kulszowego:
   :):) (śliczne pytanie z med. ratunkowej ): odp: kretarz wiekszy, mniejszy, kolec biodrowy dolny, gorny, i cos jeszczekretarz wiekszy,kolec biodrowy tylny gorny,kosc guziczna
   7. od czego zależy zuzycie tlenu: cos bylo z wiekiem i czyms jesczeplec,zmiany wysokosci,trening
   8. kiedy objawy zatrucia muchomorem
   : 3 godz, 5 godz, 12, i cos jeszcze8-12h
   *9. jak dlugo skuteczna hiperwentylacja w obnizeniu cisn wewnatrzczaszkowego: 3 godz, 12 godz, skuteczna jest tak dlugo jak dlugo stosowana...
   *10. pacjent w sor, w ciagu 3 godz stracil 2 litry plynow co robimy : ct klatki, torakotomie...
   11. wglobienie rdzenia i objawy czy tachy, brady, spadek cisn czy wzrost?
   12. wysoka aktywnos w plucach ma: heparyna, trombina, aktywator plazminy?, wszystkie, zadne
   ( bez komentarza)
   13. róznica miedzy wyczerpaniem cieplnym a udarem cieplnym
   14. wydarzenie mnogie segregacja

• Nastolatek zadławił się jabłkiem, nie może mówić, jest siny, kaszel niesłyszalny. Co robisz. Niby nie skomplikowane a jednak...5uderzen w okolice miedzylopatkowa,5 ucisniec nadbrzusza
  2. Co nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do trombolizy:
  a. niestabilne nadciśnienie tętnicze
  b. stan po dopiero co zakończonej, traumatyzującej resuscytacji
  c. tętniak t. mózgowych
  d. udar niedokrwienny
  3. Objawy tętniaka rozwarstwiającego aorty
  4.Jakich parametrów dotyczy reguła 100 Podtrzymywanie czynności narządów u dawcy po stwierdzeniu śmieci pnia- skurczowe powyżej 100mmHg,diureza &gt;100ml/h ,pO2&gt;100mmHg,Hb&gt;100g/l
  5. Co zrobić gdy podejrzewasz tętniaka aorty brzusznej (USG, leki przeciwbólowe, ciśnienie ok 90, wszystkie)usg,ekg,angio-TK,angio-MR,aortografia
  6. Facetowi z pourazowym krwiakiem opłucnej drenuje sie 2 l krwi w ciągu 3h. Rozważasz torakotomię czy robisz CT?
  7.Przez jaki mechanizm działa NO na naczynia?rozszerzenia naczyn
  8.Jaki enzym w płucach ma największą aktywność
  a.aktywator plazminogenu
  b.tromboplastyna
  c.heparyna
  d.żaden
  *9.Co wpływa na stężenie surfaktantu w płucach?dojrzalosc ukl oddech,palenie,wiek
  10. Na co wpływa surfaktant?zapobiega zapadaniu pecherzykow
  11. Patomechanizm ARDS uszkodz pneumoc typu II i zniszczenie surfaktantu,zapalenie miazszu plucnego,uwalnianie mediatorow procesu zpalnego
  12. U ciężarnej jest:
  a.zmniejszona perystaltyka
  b.zmniejszone napięcie zwieracza dolnego przełyku
  c. poszerzone miedniczki nerkowe
  d. poszerzone łożysko żylne OUN
  e. zwiększona odpowiedź oddechowa na co2
  kombinacje
  13. Co zrobić z ciężarną gdy ma NZK w mech VF?
  a.wentylować workiem ambu
  b.szybko zaintubować z manewrem Sellica
  c. zrobić defibrylację z elektrodami samoprzylepnymi
  d.coś głupiego
  kombinacje
  14. Przedawkowanie digoksyny objawy zaburzenia rytmu serca:

• blok przedsionkowo-komorowy

• dodatkowe skurcze komorowe

• częstoskurcz komorowy

• trzepotanie i migotanie komór

• bradykardia

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe:

• nudności, wymioty

• bóle brzucha

• brak łaknienia

• bóle i zawroty głowy

• omdlenia

• bezsenność

• zaburzenia widzenia

• zaburzenia psychiczne, depresja

• drgawki

15. Największe nasilenie objawów po spożyciu sromola po 30 min, 3h, 5 h, 12h, 2 dniach
16. Gazy drażniące
17. Miejsce uciskania klatki piersiowej u noworodka - nie ma opcji jak w wytycznych bo po co?1/3dolna mostka
18.Facet krwawi z tętnicy podkolanowej i mu tętno zanika. Co mu toczymy i jak??krystaloidy i kolidy
19. Co się stanie po utraci 10-15% krwi?krwotok
20. W EKG VT z tętnem i jak to leczyć adenozyna lub kardiowersja i amiodaron
21. Co nie jest jednostką systemu LPR,dyspozytornia medyczna, zespół PR czy SOR?
22. Co powinie zrobić dyspozytor jeśli dostępne karetki nie mogą obsłużyć wszystkich w wymaganym czasie?
Chodzi o segregację zgłoszeń
23. Jaki jest maksymalny czas przybycia karetki w mieście?15min
24.Co się robi gdy w wypadku poszkodowana jest ciężarna
a. Wszystkie niezbędne RTG
b. Najpierw ocenia się stan płodu potem matki
c.coś oczywistego
kombinacje
25. Co to jest ciśnienie zaklinowania i czemu odpowiada Jest to ciśnienie jakie panuje w odgałęzienu tętnicy płucnej po odizolowaniu jej od prawego serca zaklinowanym w niej balonikiem.Ciśnienie to zależy głównie od ciśnienia w lewym przedsionku, a to z kolei głównie od wydolności lewej komory. ciśnienie mierzone przy pomocy cewnika Swana-Ganza

1
26. Co to jest krwotok
a.utrata 1,5 l krwi tętniczej
b utrata co najmniej 10% krwi krwi tętniczej lub żylnej
c.utrata krwi włośniczkowej
d.wszystkie
27. Najczęstsza przyczyna pęknięcia serca
a.tamponada serca
b.uderzenie serca o kręgosłup?
c.przebicie serca przez wyrostki żebrowe kręgów?
d. coś durnego
28. Kiedy można zaprzestać ręcznej stabilizacji kręgosłupa?gdy zalozymy kolnierz
Reszta pytań o dawki leków, wytyczne i takie tam. Wszystkie jednakowo zakręcone.

*1.Mechanizm bólu przeniesionego-odpowiedzi strasznie zakręcone, w jednej było coś o WDRchyba wszystkie odp sa prawidl
*2.Dlaczego po dużej dawce antybiotyku może wzrosnąć toksemia-do wyboru: działanie chemiczne leku, wzrost poziomu cytokin, cos z granulocytami i jeszcze inne, których nie pamiętam

3.Paciorkowcowy zespół podobny do wstrząsu toksycznego- czy się leczy antybiotykami czy konieczny respirator czy łatwo znaleźć ognisko pierwotnetrudno znalezc ognisko pierwotne
4.Brakuje karetek i co ma zrobić dyspozytor- losowo wybierać, w kolejności zgłoszeń, zastosować segregację czy wezwać jakieś brygady ratowników
5.Postępowanie przy omdleniach Poszkodowanego układamy na plecach. Aby zapewnić dopływ krwi do mózgu podnosimy wszystkie kończyny do góry. W przypadku ciężarnych kobiet należy zastosować ułożenie poszkodowanego na lewym boku. Ponadto należy zapewnić dostęp świeżego powietrza, oraz umożliwić swobodny przepływ powietrza przez krtań
6.Kolor żółty to pomoc natychmiastowa, pilna czy odroczona
7.stosunek oddechów do uciśnięć u dzieci przez przypadkowego świadka 2:30
8.AED u dzieci kiedy można stos >8r.z.,1-8r.z elektordy pediatryczne jeslinie ma to AED,nie zaleca sie AED<1r.z
9.Wskazania do torakotomii krwiak oplucnej lub gdy pluco sie nie rozpreza
10.P-wsk do leczenia tromolitycznego bezwzględnym nie jest
Było do wyboru niekontrolowane HA i stan bezpośrednio po RKO- jedno z nich prawdziwe
11.Tętno 180/min, ciśnienie jakieś niskie, zaburzenia świadomości- co robisz
-kardoiwersje elektryczną?, farmakologiczną, stymulację n.błędnego, defibrylację
12.najczęstsza przyczyna ostrej nerkowej niewydolności nerek niedokrwienie
*13.Kobieta w ciąży ze stanem przedrzucawkowym, trzeba wiedzieć jakie SA kryteria dla umiarkowanego a jakie dla ciężkiego

*Jak długo prowadzenie hiperwntylacji przeciwdziała obrzękowi mózgu- 1-2h 5-8h 24h cały czas

- czym się charakteryzuje krwotok tętniczy,krew utlenowana, jasnoczerwona wyplywa pod zwiekszonym cisn
*- jakie leki stosujemy w leczeniu bólu neuroleptycznego: karbamazepina,morfina,fenytoina,
- czym uzupełniać płyny w hemofilii i niedoborze cz. von Willenbranda,krioprecypitat
- mechanizmy powstawania bólu z przeniesienia ,?
- dlaczego zaraz po zastosowaniu antybiotyków bakteriobójczych infekcja może się przejściowo zaostrzyć,?wzrost toksemii
- jaka jest najczęstsza choroba rąk: m.in. zanokcica, zastrzał, zapalenie stawów,
- kiedy zakładamy opaskę uciskową,zmiazdzenia,amputacja zmija
- gdzie najpierw badamy tętno u 18- miesięcznego dziecka,na tetnicy szyjnej
- po kolei elementy łańcucha ratunkowego,
- zastosowanie START,?do segregacji
- etiologia obrzęku płuc we wstrząsie kardiogennym,
- leki we wstrząsie kardiogennym,Dobutamina lub Dopamina,ew.Dobutamina z Norepinefryna
- cechy oparzenia II stopnia,
- objawy zapalenia wyrostka robaczkowego,
- czego nie robimy w utonięciu,
- kiedy w reanimacji podajemy amiodaron,po 3 defibrylacji
- gdzie umieszcza się AED,
- jak długo powinien trwać wdech u niemowlęcia,1-1,5s

Moje pytania ( część już jest w giełdzie):
1. wymienione 4 sytuacje i kiedy nie wystąpi rabdomioliza, zaznaczyłęm ze po zatruciu BZD, inne to udar, zatrucie kokaina i coś jeszcze
*2. Znieczulamy pacjenta u którego może wysąpić hipertermia złośliwa. podane 4 zdania: można podać kobiecie w ciąży, podajemy dawkę 5mg/kg, podajemy blokery kanału wapniowego, jakieś jeszcze zdanie...wybrać właściwe
3. opóźnienienie defibrylacji powoduje spadek szans na jej skutecznośći ile procent na minute. było 5-7, 10-11(chyba to) i innne raczej nie dobre.7-10%
4. różnica hemodializy od hemofiltracji ciągłej. podane 5 zdań wybrać prawdziwe kombinacje. zdania typu(odnośnie hemofiltracji) ze sa wieksze zaburzenia wolemii, ze jest skuteczniejsza w usuwaniu trucizn, ze powoduje mniejsze zaburzenia wodno-elektrolitowe
5. Jak najlepiej leczyć wstrząs kardiogenny : odpowiedziałem dopamina i nitro
6. gdzie nalezy wykonywac wklucie doszpikowe : proksymalna część piszczeli
7. zawał sciany bocznej w których odprowadzeniach : wg mnie nie bylo właściwej odpowiedzi.V5,V6,I,aVL
8. rysunek vt i napisane ze z tętnem. co zrobic: kardiowersja
9. taki sam rysunek, co zrobić: defibrylacja
10. jak leczyć zartucie BZD: flumazenil
11. jak leczyć zatrucie związkiem fosforoorganicznym jakim jest sarin : atropina
12. jak leczyć zatrucie paracetamiolem: acc
13. od czego zaczyna sie resuscytacje dziecka: oddechy
14. RKO w zależności od sytuacji (np. niewydolność oddechowa) u dorosłych zaczynamy: ja zaznaczylem ze od 2 wdechow
15. czym się różni udar cieplny od wyczerpania cieplnego
16. kiedy podejmujemy masaż serca u noworodka : przy hr <100/min
18. gdzie sprawdzamy tętno u noworodka: na t. ramiennej
*19. jakieś pytanie od czego zależy ilość PCO2 w powietrzu końcowo wydechowym : różne dziwne odpowiedzi z wentylacją fizjologicznej przestrzeni martwej, anatomicznej przestrzeni martwej, wentylacją minutowa itp…pytanie zagadka
20. Kobieta w ciąży, po zresuscytowaniu, przyjezdza na oddział i zaczyna harczeć, ma słabe ciśnienie. Co robisz w pierwszej kolejności. odp. Moja : układam na lewym boku
21. dawki lekow dotchawiczo w resuscytacji i dzieci: była adrenalina, atropina, lignokaina
22. w resuscytacji u dorosłego podasz lek: wymienione: adrenalina 1:10000 10 ml iv, amiodaron 200mg w 10 ml glukozy, adrenalina 1:1000 10ml iv, amiodaron 5ml/kg w 10 ml 5 proc glukozy
*23. Kiedy po urazie czaszkowo mózgowym następuje okres wzmożonego katabolizmu : 3 dni po, 7 dni po, 12 dni po, chyba jeszcze miesiąc po (pytanie zagadka)
24. przyczyna obrzęku płuc we wstrząsie kardiogennym. Odp. Wzrost ciśnienia w żyłach płucnych
25. pytanie o worek ambu i co nie jest prawdą ( ze strony prc.)
26. po resuscytacji uzyskano tętno o częst 50 / min podasz atropine w jakiej dawce: 0.5 mg
27. co nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym do fibrynolizy : wysokie nadciśnienie
28. fibrynolize zastosujesz w przypadku gdy u pacjenta przed zatrzymaniem krążenia był: zator t. płucnej
29.co nie wystąpi w zapaleniu wyrostka : gorączka
30. dzieciak ze szkłem w ręce: jak zaopatrzyć ranę
31. Dyspozytora medycznego nadzoruje: lekarz koordynator medyczny chyba

32. koleś nie chodzi oddycha z częst mniej niż 30 na min, powrot kapilarny 1 s. spełnia polecenia . jaka kategoria w triage: żółty
33. zasade bierz i pędź zastosujesz u : złmanie otwarte uda
34. co to jest złamanie otwarte : złamanie z przerwaniem ciągłości skóry
35. co to jest złamanie : przerwanie ciągłości tkanki kostnej
36. wskazania do podania siarczanu magnezu. O ile pamiętam to chyba wszystkie były dobre
37.gdzie powinien być AED: 1 zatrz krąż na 2 lata
*38. zatorowość tłuszczowa powoduje: koagulopatie, hipotensję, hipoksję,
39. Gdzie uciskamy przy masażu pośr. Serca u dorosłych : środek klatki piersiowej
40. co podajemy w pierwszej kolejności we wstrząsie anafilaktycznym: O2 i adrenaline 0,5 mg im
41. jaka jest dawka adrenaliny we wstrząsie i gdzie się ja daje: jak wyżej

42. jak działa adrenalina we wstrzasie kilka zdań , wybrać prawdziwe, alfa mimetycznie, beta mimetycznie, hamuje wydzielanie leukotrienow, hamuje wydzielanie histaminy, powoduje wzrost cisnienia.
To wszystko co zapamiętałem.

1.hipoalbuminuria występuje:
-w chorobach wątroby
-u niedożywionych
-w niewydolności nerek
-wszystkie prawdziwe
2.leczenie trombolityczne:
-jest przeciwwskazane w tętniaku rozwarstwiającym aorty
-jest bardziej skuteczne w leczeniu zawału ściany dolnej niż bocznej
-jest zalecane kiedy PCI będzie >90 min.
-4 niestety nie pamiętam
I różne kombinacje tych zdań w odp.
3.Rabdomioliza jest stanem w którym jest mioglobuminuria i kilka jeszcze zdań
4.AED oznacza:zewnętrzna defibrylacja elektryczna
5.oddechy u noworodka powinno się wykonywać:
-bardzo szybko
-bardzo wolno przez 10 s
-spokojnie przez 1 s
-nie ma prawidlowej
*6.Niedodma pęcherzyków powoduje:
-wzrost stosunku V/Q
-spadek przecieku żylnego
-wzrost przecieku żylnego
-wzrost VD/VT
7.Rabdomioliza nie występuje w:
-urazie tępym
-zatruciu BZD
-zatruciu kokainą
-udarze
8.zawał ściany bocznej jest widoczny w:
-I-III
-aVF
-aVL
-V2,V3
9.Badanie które wykonasz u pacjenta ze stanem astmatycznym,który przyszedł na izbę przyjęć,to:
-próby czynnościowe płuc
-stężenie teofiliny
-badanie gazometryczne krwi
-rtg
10.Rękoczynu Heimlicha nie wykonuje się:
-u ciężarnych i otylych
-u nieprzytomnych
-u noworodków
-wszystkie
11.Rękoczyn Heimlicha wykonuje się gdy:
-jakieś 2 bzdury
-ciało obce w dolnych drogach oddechowych
-ciało obce w górnych drogach oddechowych
12.Stosunek oddechów do uciśnięć u dziecka wykonywany przez śwadka zdarzenia to:2:30
13.Krwotok tętniczy charakteryzuje się:
-wypływem jasnoczerwonej krwi
-tętniący wypływ
-zimna i chłodna skóra
-wszystkie prawdziwe

14.Bezdech charakteryzuje się:
-brakiem wyczuwalnego oddechu
-brakiem unoszenia klatki piersiowej
-sinicą błon śluzowych i dystalnych części ciała
-zawsze utratą przytomności
I kombinacje tych zdań.
15.Pierwsza czynność przy poszkodowanym:próba kontaktu słownego

1. Do oceny aktywności acetylocholinesterazy po zatruciu fosfoorg.:
   - st. zw. fosfoorganicznych w moczu
   - st. acetylocholiny
   - st. pralidoksyny
   - aktywność acetylocholinesterazy osoczowej
   - akt. acetylochol. erytrocytowej (właściwej)
   2. Ryzyko krwawienia po fibrynolizie jest większe u:
   - pacjentów >76 rż.
   - leczonych streptokinazą
   - leczonych przeciwzakrzepowo
   - z ciśnieniem > 180
   a w odpowiedziach kombinacje ww.
   3. Najpowszechniejsze zakażenie w obrębie ręki:
   - zanokcica
   - zastrzał
   - zap. stawów, ścięgien, itp.
   *4. Piesza uderzona przez samochód, przytomna, mówi nieskładnie. Czego z nią nie zrobić:
   - szybkie badanie urazowe
   - unieruchomienie kręgosłupa szyjnego
   - podać 100% tlen
   - hyperwentylacja??
   *5. Jak długo ma znaczenie hyperwentylacja u osoby po ciężkim urazie czaszki?
   - 1-2 godz.
   - 24 godz.
   - tak długo, jak jest robiona
   - i jeszcze dwie wersje
   6. Gdzie sprawdza się tętno u 18 miesięcznego dziecka?t.szyjna
   7. Odpowiedź Cushinga- cechy
   *8. Kto nadzoeuje Centrum PR
   9. Co ocenia się w skali ciężkości S.I.R.S- i tu sto tysięcy kombinacji cytokin:)IL-1,6, 8,TNFalfa,inf gamma
   10. Co powoduje ANP?
   - spadek wydz. aldosteronu
   - spadek wydz. angiotensyny II
   - spadek wydz. wazopresyny
   - a+b
   - żadna
   11. Patogeneza ARDS- długie zdanie i trzeba określić, czy pierwsza/druga/obie części są prawdziwe i czy powiązane ze sobą- coś o dopełniaczu i neutrofilach
   12. Drożność dróg oddechowych noworodka jest trudna do oceny, bo
   - duży język
   - mała jama ustna
   - jest migdałek gardłowy
   - zwężenie podgłośniowe
   - i jeszcze coś
   13. PNajczęstsza przyczyna ONN
   - niedokrwienie
   - odwodnienie
   - łagodny przerost prostaty
   - zwężenie cewki moczowej
   - chyba niewydolność krążenia
   14. Rabdomioliza powoduje:
   - niewydolność nerek
   - mioglobulinurię
   - drgawki
   - DIC
   - wzrost kreatyniny
   15. Spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego spowoduje:
   - krwawienie wewn. czaszk.
   - hipoksja
   - hipokapnia
   - hipotonia

*1klonidyna podana do przestrzeni zewnątrzoponowej wzmacnia analgezje opiatów przez: odpowiedzi z receptorami
2.w SIRS <chodziło o diagnostykę> jakie cytokinyil-1,6,8,TNFalfa,LPS
3.zalecana wdmuchiwana objetosc u noworodka :a.20/kg b.30/kg c.10/kg d.nie ma własciwej odp
4.hipoalbuminemia jak wyzej w gieldzie
5.antybiotyk w wąglikuciprofloksacyna
6.zalecana metoda u noworodka przy sztucznym oddychaniu - usta-usta-nos cos takiego

6

---