1. Proces reabsorpcji wodorowęglanów w kanalikach bliższych zmniejsza się:
a) przy wzroście pCO2 (hipowentylacja)
b) w hipoaldosteronizmie
c) w hiperkalienii
d) odpowiedzi przwidłowe b, c
e) odpowiedzi przwidłowe a, b, c
2. Rozwojowi kamicy nerkowej sprzyja:
a) hiperkalciuria
b) pierwotna nadczynność przytarczyc
c) zwiększone wydalanie kwasu moczowego
d) alkalizacja moczu
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
3. Wskaż zdanie nieprwadziwe:
a) W zespole nerczycowym wystepuje większa podatność na zakażenia.
b) W zespole nerczycowym wystepuje skaza krwotoczna.
c) Cechami charakterystycznymi zespołu są obrzęki, hipoproteinemia i hiperlipidemia.
d) Niedokrwistość rozwijająca się w zespole nerczycowym jest związana ze zmniejszeniem stężenia białka wiążącego żelazo.
e) W zespole nerczycowym dochodzi do obniżenia ciśnienia onkotycznego osocza.
4. Wskaż przyczynę zasadowicy nieoddechowej u osób nadużywających etanolu:
a) wymioty
b) niedobór potasu
c) hipowolemia i aktywacja układu RAA
d) nasilenie glikolizy beztlenowej
e) odpowiedzi prawidlowe a, b, c
5. Oceń wynik badania gazometrycznego: pH 7,31; pO2 74,5; pCO2 31,3; HCO3 16,6; BE -9,2; SatO294,4
a) skompensowana zasadowica oddechowa
b) skompensowana kwasica oddechowa
c) nieskompensowana kwasica metaboliczna
d) skompensowana zasadowica metaboliczna
e) nie występują zaburzenia równowagi kwasowo - zasadowej
6. Możliwe przyczyny hiperkalcemii to:
a) przewlekłe unieruchomienie
b) podwyższone stężenie witaminy D3
c) uszkodzenie tkanki kostnej przez przerzuty nowotworowe i uwalnianie wapnia z kości
d) pierwotna nadczynność przytarczyc
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
7. Przesunięcie fosforanów do wnętrza komórek jest skutkiem:
a) podaży glukozy
b) podaży insuliny
c) zasadowicy oddechowej
d) odpowiedzi prawidłowe a, c
e) odpowiedzi prawidłowe a, b
8. Podanie i.v. r-ru hipertonicznego spowoduje:
1) pobudzenie ośrodka pragnienia i polidypsję
2) wzmożone wydzielanie ADH
3) zmniejszone wydzielanie ADH
4) zwiększone objętości osocza
5) ucieczkę wody z komórek
a) prawidłowe 1 i 2
b) prawidłowe 1 i 3
c) prawidłowe 1, 2, 4
d) prawidłowe 1, 3, 4
e) prawidłowe 1, 2, 4, 5
9. Niwydolność oddechową hipoksemiczną w badaniu gazometrycznym charakteryzuje:
a) hipoksemia z hipokapnią
b) hipoksemia z hiperkapnią
c) jedynie hiperkapnia
d) hipokapnia z hipokalcemią
e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
10. Wskaż zdanie prawdziwe:
a) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego wskaźnik FEV1%VC pozostaje prawidłowy, a w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC zmniejsza się.
b) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego wskaźni FEV1%VC zmniejsza się, a w zaburzeniach typu restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC może być prawidłowy.
c) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC pozostaje prawidłowy.
d) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC zwiększa się.
e) W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego FEV1 pozostaje prawidłowy.
11. Zmianą kompensacyjną w zasadowicy oddechowej jest:
a) ↑pCO2
b) ↓pCO2
c) ↓pO2
d) ↓[HCO3]
e) Żadne z wymienionych
12. Oznaczenie "luki anionowej" ma znaczenie w diagnostyce:
a) zasadowic metabolicznych
b) zasadowic oddechowych
c) kwasic oddechowych
d) odpowiedzi prawidłowe b, c
e) wszystkie odpowiedzi są nieprwaidłowe
13. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
a) Do oceny zmiany równowagi kwasowo - zasadowej nie wystarczy pomiar pH krwi.
b) Zmianą kompensacyjną w zasadowicy metabolicznej jest zwiększona eliminacja pCO2.
c) Ocena równowagi kwasowo - zasadowej jest oparta na pH krwi, pCO2, [HCO3].
d) Tzw. składową oddechową równania Hendersona - Hasselbacha stanowi pCO2.
e) Zaburzenia metaboliczne równowagi kwasowo - zasadowej są związane ze zmianą [HCO3].
14. Jaki jest wpływ zaburzeń równowagi kwasowo - zasadowej na czynność narządów i metabolizm?
a) w przewlekłej zasadowicy metabolicznej dochodzi do do mobilizacji węglanu wapnia z tkanki kostnej
b) kwasica wywiera wpływ izotropowy dodatni na mięsień sercowy
c) zasadowica wywiera wpływ izotropowy ujemny na mięsień sercowy
d) w zasadowicy dochodzi do zahamowania glikolizy beztlenowej
e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
15. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące patomechanizmów nadciśnienia nerkopochodnego.
a) Podstawowym mechanizmem nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego w przypadku uszkodzenia kłębków nerkowych jest upośledzenie wydalania sodu i wody.
b) Podstawowym mechanizmem nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego w przypadku zwężenia tętnicy nerkowej jest upośledzenie wydalania sodu i wody.
c) Aktywacja układu RAA jest podstawowym mechanizmem nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego w przypadku uszkodzenia kłębków nerkowych.
d) Główną przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej niezależnie od wieku jest ucisk naczynia przez guz.
e) Podstawowym mechanizmem nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego w nefropatii cukrzycowej jest aktywacja układu RAA.
16. Do białkomoczu kłębuszkowego - oprócz uszkodzenia struktury błony filtracyjnej kłębków nerkowych - może dochodzić w przypadku:
a) gammapatii monoklonalnych
b) śródmiąższowych chorób nerek
c) stanów zapalnych dróg moczowych
d) żadnego z wymienionych
e) odpowiedzi prawidłowe a, b, c
17. Wskaż przyczynę zasadowicy oddechowej:
a) Zatrucie salicylanami
b) Zespół odstawienia u osób nadużywających etanolu
c) Reakcje lękowe
d) Odpowiedzi prawidłowe a, b, c
e) Odpowiedzi prawidłowe b, c
18. „Luka anionowa”:
a) zwiększa się w gammapatiach monoklonalnych IgG (szpiczak mnogi)
b) zwiększa się w hipomagnezemii
c) zmniejsza się w zatruciu metanolem
d) zmniejsza się w przypadku nasilenia przemian beztlenowych
e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
19. W zaburzeniu równowagi kwasowo - zasadowej o charakterze kwasicy oddechowej w badaniu gazometrycznym stwierdzisz następujące zmiany:
a) pH ↓, [HCO3] ↓
b) pH↑, [HCO3]↑
c) pH↑, pCO2↓
d) pH↓, pCO2↑
e) [HCO3]↑, pCO2 ↓
20. Do czynników uczestniczących w patogenezie zmian kostnych u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek nie należy:
a) kwasica metaboliczna
b) zmniejszone wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego
c) niedobór aktywnego metabolitu wit. D
d) zatrucie glinem
e) wszystkie wymienione biorą udział w powstawaniu zmian kostnych u osób z przewlekłą niewydolnością nerek .
21. Hiperkaliemia może być wynikiem:
a) hiperaldosteronizmu
b) zasadowicy
c) podaniu przeterminowanej krwi
d) odpowiedzi prawidłowe a, b, c
e) odpowiedzi prawidłowe a, b
22. Przyczyna ostrej niewydolności nerek przednerkowej nie jest:
a) niewydolność serca lewokomorowa
b) przerost gruczołu krokowego
c) wstrząs septyczny
d) hipowolenia
e) oparzenia
23. Najczęstszą przyczyną zatrzymania akcji serca u pacjentów z mocznica jest:
a) Nadciśnienie tętnicze
b) hiperkaliemia
c) obrzęk płuc
d) mocznicowe zapalenie osierdzia
e) krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego i hipowolenia
24. Objawy neurologiczne i psychiatryczne występujące w hiperwentylacji są związane z:
a) hiperkapnią
b) hiperkalcemią
c) hiponatremią
d) odpowiedzi prawidłowe a, c
e) wszystkie odpowiedzi sa nieprawidłowe
25. Wskaż przyczynę hipoksemii:
a) zaburzenia dyfuzji gazów przez barierę pęcherzykowo - włośniczkową
b) przecieki wewnątrzpłucne
c) zatorowość płucna
d) przecieki żylno - tętnicze w wadach serca
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
1) Gdzie w nerce wchlania sie wapn?
2) Kiedy wystepuje wzmozone wchlanianie wapnia w przewodzie pokarmowym?
3) Kiedy ma znaczenie oznaczenie luki anionowej?
4) Co stwierdzisz w badaniu gazometrycznym w niewydolnosci oddechowej typu hipowentylacyjnego?
5) Kiedy wystepuja objawy mocznicy (ile procent miazszu nerek musi byc uszkodzone)
6) Co jest zmiana kompensacyjna w kwasicy (chyba) metabolicznej?
7) Hipofosfatemia
Sinica czego jest objawem
9) Kiedy mamy przewodnienie hipotoniczne
10) Hiperkaliemia
11) Hiperwentylacja - co sie dzieje (hipo/hiperkapnia, kwasica/zasadowica oddechowa, hipo/hiperkalcemia)
12) Z czego moze wynikac nieprawidlowe dzialanie ADH na nerke (jakos tak)
13) Niedokrwistosc w niewydolnosci nerek czym jest spowodowana (niedobor erytropoetyny, nadmierna liza erytrocytow)
14) Patomechanizm obturacji drog oddechowych w astmie oskrzelowej z czym jest zwiazany
15) Kiedy mamy kwasice ketonowa
16) Co jest przyczyna hipoksemii
17) Jak zmienia sie luka anionowa (wymienione rozne sytuacje np. w przebiegu szpiczaka)
1. kiedy mamy do czynienia z bialkomoczem klebuszkowym:
- w gammapatii monoklonalnej
- chorobach ukl. moczowego
- srodmiazszowym zapaleniu nerek
- wszystkie prawidlowe
- prawidlowe a i c (albo jakos tak)
2. Podane byly wyniki gazometrii i trzeba bylo wskazac czy to kwasica czy zasadowica i jaka
3. bylo 5 zdan o zespole nerczycowym i trzeba bylo wskazac nieprawdziwe (w odpowiedziach m.in.: ze wystepuje w nim skaza krwotoczna, niedokrwistosc)
4. Przyczyna wzrostu luki anionowej (mix odpowiedzi z testow ktore mamy)
5. Wpływ zaburzen rownowagi kw.-zas. na narzady (tylko 1 odpowiedz byla prawidlowa) - mix odpowiedzi z testow ktore mamy
6. Wskazac zdanie nieprawdziwe: (w odp. m.in.)
- prawidlowe ph wyklucza zab. rownowagi kw.-zas.
- kompensacja oddechowa zab. metan. nastepuje szybko
- kompensacja zab oddechowych nastepuje powoli
7. Rola oznaczania luki anionowej
8. podanie i.v. r-ru hipertonicznego spowoduje:
-pob osr pragnienia i polidypsje
-wzmozone wydz ADH
-zmn. wydz ADH
-zwiekszenie obj osocza
-uczieczke wody z komorek
trzeba bylo wybrac odpowiedzi prawidlowe
9. Wskazac przyczyne hiperkaliemii:
-podanie przeterminowanej krwi
-zasadowica
-a i c
-wszystkie prawidlowe
10. Przyczyna niewydolnosci hipoksemicznej
-hipoksemia z hipokapnia
-hipoksemia z hiperkapnia
-brak prawidlowej
11. Zdanie prawdziwe
mieszanka odpowiedzi z testow zw. z zab wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego i wartoscia FEV1
12. Dlaczego u osob naduzywajacych alkoholu pojawia sie zasadowica (czy jakos tak)
13. Jeszcze jedno pytanie, gdzie trzeba bylo wskazac wynik gazometrii w zaburzeniu podanym
14. Co sie dzieje przy hiperwentylacji
15. Cos o hipofosfatemii
16. Co powoduje szkodliwe dzialanie na kosci przy niewydolnosci nerek:
-zatrucie glinem
-brak wit. D3
-kwasica
-zmniejszone wchlanianie w przewodzie pokarmowym
-wszystkie prawidlowe
17. Co przyczynia sie do powstawania kamieni w nerkach
-hiperkalciuria
-unieruchomienie dlugie
-choroby kosci pow. ich rozklad (nowotwory)
- wszystkie prawidlowe
KOŁO II
1.Wskaz prawidłowe stwierdzenie dotyczące hipokaliemii
a) nasila ja kwasica
b) rozpoznaje się ja przy stężeniu K w surowicy <5,5 mmol/l
c) powoduje przede wszystkim bradyarytmie
d) nasila ja podanie insuliny
e) prawidłowe a i d
2. W odwodnieniu hipotonicznym
a) dochodzi do odwodwodnienia komórek i utraty wody przewyższają straty sodu
b) dochodzi do obrzęku komórek
c) objętość przestrzeni wewnątrzkomórkowej nie zmienia się
d) dochodzi do większego wydzielania ADH niż w odwodnieniu hipertonicznym
e) prawidłowe c i d
3. Dzienny bilans płynów przedstawia się w warunkach prawidłowych następująco:
a) 1500 ml płynów przyjmujemy, 1500 ml wydalamy
b) 2500 ml przyjmujemy, 2500 ml wydalamy
c) 2500 ml przyjmujemy, 1500 ml wydalamy
d) 3000 ml przyjmujemy, wydalamy 2500ml w moczu, reszta przez skóre i jelita
e) w pokarmach płynnych przyjmujemy średnio 500-1000ml
4. Potas w ustroju występuje:
a) w 50%w komórce, 50% w plynie pozakomorkowym
b) w 80% w komórkach
c) w 80% w plynie pozakomórkowym
d) w 98%w komórkach
e) w 2% we krwi, potas głównie znajduje się we krwi
5. Hiponatremia z normowolemia to najczęściej wynik:
a) nieprawidlowej sekrecji ADH (np. SIADH)
b) tezyczki
c) przedawkowania insuliny
d) moczowki pierwotnej lub wtórnej
e) nadmiaru glikokortykoidow i zmniejszonej reaktywności ADH
6. Prawdziwe zdanie prawdziwe dotyczące regulacji oddychania:
a) jedynym bodźcem pobudzającym wentylację jest hiperkapania
b) jedynym bodźcem pobudzającym wentylację jest hipoksemia
c) hiperkapnia pobudza wentylacje przez struktury obwodowe
d) w przwlekłej niewydolności oddechowej bodźcem pobudzającym wentylację jest hipoksemia
e) prawidłowe c i d
7. Przyczyna kwasicy oddechowej nie jest:
a) porażenie ośrodka oddechowego
b) hiperwentylacja
c) porazenie mięśni oddechowych
d) odma oplucnowa
e) plyn w jamie opłucnej
8. Zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego obserwuje się w przebiegu następujących stanów patologicznych za wyjątkiem:
a) zniekształceń klatki piersiowej i kręgosłupa
b) plyn w jamie opłucnowej
c) sarkoidozy
d) astma oskrzelowa
e) odma zastawkowej
9. Duszność w przebiegu astmy oskrzelowej jest wynikniem:
a) wyłącznie skurczu oskrzeli
b) obrzeku kratni
c) skurczu krtani
d) zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko plucne
e) skurczu oskrzeli, obrzeku błon śluzowych, nadmiernego wydzielania sluzu
10. Prawdziwe zdanie:
a) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1%VC wzrasta
b) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1%VC pozostaje prawidłowy
c) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1 wzrasta
d) w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego VC wzrasta
e) w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego FEV1%VC pozostaje prawidłowy
11. Przyczyna tężyczki w hiperwentylacji jest
a) eliminacja Ca przez przewod pokarmowy
b) nadmierna eliminacja Ca przez nerki
c) wzrost prężność tlenu we krwi tetniczej
d) wiazenie H+ przez hydroksyapatyt
e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
12. Oddechowy mechanizm kompensacyjny w kwasicy metabolicznej polega na:
a) nieregularnym płytkim oddychaniu
b) przyspieszony glebokim oddychaniu
c) zwolnionym głębokim oddechu
d) zwolnionym płytkim oddechu
e) oddychanie nie ma znaczenia
13. W jaki sposób oblicza się lukę anionową:
a) (Cl + HCO3)- Na
b) Cl + HCO3 +K
c) Na - (Cl + HCO3)
d) Mg - (Cl+HCO3)
e) (K+Na) - (Cl +HCO3)
14. W zasadowicy nieoddechowej
a) pH i pCO2 zmieniaja się w tym samym kierunku
b) zmiany dotyczą pH i HCO3, pCO2 nie zmienia się
c) pH i HCO3 zmieniaja sięw przeciwnym kierunku
d) zmiany dotyczą pH i PCO2, HCO3 pozostaje prawidłowe
e) pH i pCO2 zmianiaja w przeciwnych kierunkach
15. Która z wymienionych jest kwasicą z prawidłową luką anionową
a) kwasica mleczanowa
b) kwasica u osob głodujących
c) kwasica ketonowa alkoholowa
d) kwasica po zatruciu metanolem
e) kwasica w niedoczynności kory nadnerczy
16. W pierwotnym zburzeniu równowagi kwasowo-zasadowej o charakterze zasadowicy oddechowej w badaniu gazometrycznym stwierdzisz następujące zminy:
a) pH maleje, HCO3 rosnie
b) pH rosnie, HCO3 rosnie
c) pH rosnie, pCO2 maleje
d) pH maleje, pCO2 rosnie
e) HCO3 rosnie, pCO2 maleje
17. Przyczyną wzrostu tzw. luki anionowej nie jest:
a) hiperkaliemia
b) zatruciem metanolem
c) hipomagnezemia
d) kwasica mleczanowa
e) kwasica ketonowa cukrzycowa
18. Jaki jest wpływ zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej na metabolizm i część narządów:
a) kwasica wywiera wpływ izotropowy dodatni na mięsień sercowy
b) zasadowica wywiera wpływ izotropowy ujemny na mięsień sercowy
c) w przewleklej zasadowicy metabolicznej dochodzi do mobilizacji węglanu wapnia z tkanki kostnej
d) w zasadowica dochodzi do nasilenia glikolizy beztlenowej
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
19. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
a) prawidłowe pH krwi wyklucza zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
b) kompensacja oddechowa zaburzen metabolicznych nastepuje bardzo szybko
c) kompensacja zaburzen oddechowych następuje powoli
d) w zaburzeniach oddechowych pH i pCO2 zmieniaja sięw przeciwnych kierunkach
e) w zaburzeniach metabolicznych zmiana pCO2 swiadczy świadczy o kompensacji
tych zaburzen
20. Zespol nerczycowy cechuje:
a) hiperproteinuria, hipoproteinemia, hipolipoproteinemia, nadkrzepliwosc
b) hiperproteinuria, hipoproteinemia, hiperlipoproteinemia, nidożywienie
c) hiperproteinuria, hiperproteinemia, hiperlipoproteinemia, zwiekszona skłonność do zakazen
d) hiperproteinuria, hipoproteinemia, hipolipoproteinemia; zwiększona skłonność do zakazen
e) albuminuria, albuminemia, hiperglobulinemia, wzrost zakrzepicy, nadczynność tarczycy
21. Cecha odróżniajaca ostra niewydolonosc nerek przednerkowa od nerkowej jest:
a) wzrost ciężaru właściwego moczu w o.n.n. przednerkowej
b) wzrost ciężaru właściwego moczu w o.n.n. nerkowej
c) spadek ciezaru właściwego moczu w o.n.n. przednerkowej
d) początkowy spadek a następnie wzrost ciężaru właściwego moczu w o.n.n przednerkowej
e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
22.Zageszczanie moczu w przednerkowej niewydolności nerek jest:
a) upośledzone
b) maksymalne
c) niezmienione
d) niezmienione lub zmniejszone
e) zależne od nawodnienia organizmu
23. W przednerkowej n.n. zawartość sodu w moczu jest niska, ponieważ
zmniejszona jest filtracja klebuszkowa:
a) oba zdania fałszywe
b) oba prawdziwe i 1 wynika z 2
c) oba prawdziwe ale nie ma miedzy nimi związku
d) 1 fałszywe, 2 prawdziwe
e) 1 prawdziwe, 2 falszywe
24. O białkomoczu znamiennym mówimy wówczas, gdy:
a) poziom bialka w moczu przekroczy 2,0 g
b) poziom bialka w moczu przekroczy 3,5 g
c) poziom bialka w moczu jest większy niż 350 mg
d) każda ilośc białek w moczu jest patologiczna
e) kiedy 60% bialek moczu stanowia bialka osocza
25. Teoria nienaruszalnego nefronu dotyczy głównie:
a) kamicy nerkowej
b) kwasicy nerkowej
c) ostrej niewydolności nerek
d) przewlekłej niewydolności nerek
e) ostrej i przewlekłej niewydolności nerek.
TEST II
Zaliczenie z patofizjologii dla Studentów III roku Wydz. Lekarskiego
(patofizjologia układu moczowego, patofizjologia układu oddechowego,
zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej)
1. Niedobory Na należy uzupełniać:
a. przy stężeniu Na < 135 mmol/l
b. przy stężeniach ok. 125 mmol/l, bardzo szybko, najlepiej szybciej niż 10 mEq na dobę
c. nie szybciej niż o 10 mEq na dobę, gdyż może dojść do uszkodzenia mózgu
d. przy stężeniu Na < 140 mmol/l
e. odpowiedzi prawidłowe a i c
2. Podanie i.v. 0,9% NaCI w stanie homeostazy spowoduje:
a. wzrost przestrzeni wodnej wewnątrz i zewnątrzkomórkowej
b. wzrost przestrzeni wodnej przede wszystkim wewnątrzkomórkowej
c. wzrost przestrzeni wodnej tylko pozakomórkowej
d. spadek przestrzeni wodnej pozakomórkowej i wzrost przestrzeni wodnej wewnątrzkomórkowej
e. wzrost stężenia Na w płynie pozakomórkowym
3. Podanie i.v. r-ru hipertonicznego spowoduje:
1) pobudzenie ośrodka pragnienia i polidypsję
2) wzmożone wydzielanie ADH
3) zmniejszone wydzielanie ADH
4) zwiększenie objętości osocza
5) ucieczkę wody z komórek
a. prawidłowe 1 i 2
b. prawidłowe 1 i 3
c. prawidłowe 1,2,4
d. prawidłowe 1,3,4
e. prawidłowe 1,2,4,5
4. Hipernatremia z izowolemią może być wynikiem:
a. picia wody morskiej przez rozbitków
b. podawania PWE w odwodnieniu izotonicznym
c. podawaniem i.v. 0,9% Nad u chorych nieprzytomnych
d. prawidłowe a i b
e. odpowiedzi prawidłowe a, b, c, d.
5. Wskaż przyczynę hiperkaliemii:
a. podanie przeterminowanej krwi
b. ostra białaczki
c. kwasica
d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
6. Przyczyną hipoksemii nie jest:
a. utrudniona eliminacja dwutlenku węgla
b. zaburzenia dyfuzji gazów przez błonę pęcherzykowo-włośniczkową
c. hipowentylacja pęcherzyków płucnych
d. wzrost przecieku wewnątrzpłucnego
e. mała zawartość tlenu w powietrzu wdychanym
7. Przyczyną tężyczki w hiperwentylacji jest:
a. eliminacja Ca++ przez przewód pokarmowy
b. nadmierna eliminacja Ca++ przez nerki
c. wzrost prężności tlenu we krwi tętniczej
d. wiązanie Ca++ przez hydroksyapatyt
e. żadne z wymienionych.
8. Konsekwencją hiperwentylacji jest:
a. zasadowica oddechowa
b. hipokapnia
c. zmniejszony poziom wapnia zjonizowanego we krwi
d. odpowiedzi prawidłowe: a, b, c
e. odpowiedzi prawidłowe a i c.
9. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową ośrodek oddechowy reaguje w pierwszej kolejności na zmiany stężenia:
a. CO2
b. H+
c. O2
d. wapnia
e. glukozy.
10. Duszność wydechowa może wystąpić w:
a. ropniu nagłośni;
b. astmie oskrzelowej
c. raku krtani
d. złamaniach żeber
e. hiperwentylacji.
11. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące regulacji oddychania:
a. jedynym bodźcem pobudzającym wentylację jest hiperkapnia.
b. jedynym bodźcem pobudzającym wentylację jest hipoksemia.
c. hiperkapnia pobudza wentylację przez struktury obwodowe.
d. w przewlekłej niewydolności oddechowej bodźcem pobudzającym wentylację jest hipoksemia.
e. w przewlekłej niewydolności oddechowej hipoksemia nasila wpływ hiperkapnii na struktury obwodowe.
12. Przyczyną hiperkapni w niewydolności oddechowej jest;
a. zwiększenie przecieku wewnątrzpłucnego
b. utrudniona eliminacja dwutlenku węgla
c. hiperkalcemia
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e. odpowiedzi prawidłowe a i b.
13. Wskaż zdanie prawdziwe:
a. W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1%VC wzrasta.
b. W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego wskaźnik FEV1%VC jest prawidłowy.
c. W zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC pozostaje prawidłowy.
d. W zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1 wzrasta.
e. W zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego VC wzrasta.
14. Oddech Kussmaula:
a. jest przejawem kompensacyjnego mechanizmu oddechowego w zasadowicy metabolicznej.
b. jest przejawem kompensacyjnego mechanizmu metabolicznego w zasadowicy oddechowej.
c. świadczy o pierwotnym zaburzeniu oddechowym równowagi kwasowo-zasadowej.
d. świadczy o uruchomieniu mechanizmu kompensacyjnego metabolicznego w kwasicy oddechowej.
e. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe.
15. Kwasica ketonowa może występować:
a. w hipoksji
b. w nadczynności przytarczyc
c. w hipoaldosteronizmie
d. u osób głodujących
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
16. W hipokaliemii nie występują:
a. zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
b. zaburzenia rytmu serca
c. zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych
d. zaburzenia pragnienia
e. odpowiedzi prawidłowe b i d.
17. Przyczyną kwasicy metabolicznej nie jest:
a. hipokaliemia
b. nadczynność przytarczyc
c. zatrucie salicylanami
d. utrata soku trzustkowego
e. niewydolność nerek
18. W zasadowicy nieoddechowej:
a. pH i pCOz zmieniają się w tym samym kierunku
b. zmiany dotyczą pH i stężenia HCOa', pCOz nie zmienia się
c. pH i HC03'zmieniająsię w przeciwnym kierunku
d. zmiany dotyczą pH i pCOz, stężenie HC03' pozostaje prawidłowe
e. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
19. W jaki sposób oblicza się „lukę anionową"?
a. ([CI-]+[HCO3-])-[Mg++]
b. [Cl-]+[HC03-]+[K+]
c. [Na+]-([Cl-]+[HC03-])
d. [Mg++]-([Cl-]+[HCO3-])
e. ([K+]+[Na+])-([Cl-]+[HCO3-])
20. Jaki jest wpływ zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej na czynność narządów i metabolizm?
a. w przewlekłej kwasicy metabolicznej dochodzi do mobilizacji węglanu wapnia z tkanki kostnej !!!
b. kwasica wywiera wpływ izotropowy ujemny na mięsień sercowy
c. zasadowica wywiera wpływ izotropowy dodatni na mięsień sercowy
d. w zasadowicy dochodzi do nasilenia glikolizy beztlenowej
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
21. Dla fazy wyrównanej przewlekłej niewydolności nerek typowe są:
a. poliuria, anuria
b. oliguria, dysuria
c. anuria, izostenuria
d. poliuria, izostenuria
e. oliguria, izostenuria
22. Cechą różniącą przewlekłą niewydolność nerek od ostrej jest m. i n.:
a. poliuria
b. mocznica
c. niedokrwistość
d. retencja mocznika
e. przewodnienie
23. Zwiększony ciężar właściwy moczu w ostrej niewydolności nerek jest typowy dla:
a. ostrej niewydolności przednerkowej
b. ostrej niewydolności nerkowej
c. ostrej niewydolności pozanerkowej
d. zwykle występuje w każdej postaci ostrej niewydolności nerek.
e. w ostrej niewydolności nerek dochodzi do zmniejszenia ciężaru właściwego moczu.
24. Za wystąpienie nadciśnienia w przebiegu niewydolności nerek odpowiada:
a. proteinuria
b. retencja wody i elektrolitów
c. zwiększone wydzielanie reniny
d. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
e. odpowiedzi prawidłowe b i c
25. Zespół nerczycowy cechuje:
a. Hiperproteinuria, hipoproteinemia, hipolipoproteinemia, nadkrzepliwość
b. Hiperproteinuria, hiperproteinemia, hiperlipoproteinemia, zwiększona skłonność do zakażeń
c. Hiperproteinuria, hipoproteinemia, hipolipoproteinemia, zwiększona skłonność do zakażeń
d. Albuminuria, albuminemia, hiperglobulinemia, wzrost zakrzepicy, nadczynność tarczycy
e. Odpowiedzi a, b, c, d są nieprawidłowe.
TEST 2
1. Teoria nienaruszalnego nefronu dotyczy:
a) ostrej niewydolności nerek
b) przewleklej niewydolności nerek
c) ostrej nerkowej niewydolnosci nerek
d) kłębuszkowego zap. nerek
e) dotyczy fizj. pracy nefronu
2. Hypekaliemia moŜe być wynikiem:
a) kaŜdej niewydolnosci nerek
b) niszczenia komorek i rozleglej martwicy tkanek
c) niewydolnosci nadnerczy i obnizonego ...
d) prawdziwe jest b i c
e) wszystkie prawidłowe
3. Dla drugiego okesu PNN charakterystyczne jest:
a) zniszczeni do 75% miąŜszu i gromadzenie sie liczych toksyn mocznicowych
b) zniszczenie 25% i ...
c) zniszczeni 50% i ...
d) wzrost kreatyniny w surowic do 6 mg% + poliuria, polidypsja, nadcisnienie, proteinuria
e) wszytkie nieprawdziwe
4. Naczęściej wystepującą kamicą ukladu moczowego jest: wapniowa
5. Nadmierne wydzielanie minerkolrtykosteroidow i cos z wplywem na gosp. kw.-zas. typu:
a) kwasicy metabolicznej
b) zasadowicy metabolicznej
c) zasadowicy oddechowej
d) kwasicy oddechowej
e) nie wywoluje charakterystycznego zaburzenia rownowagi k-z
6. Hypokaliemia moze wystepowac w:
a) pierwotnej niewydolnosci kory nadnerczy
b) chorobie Addisona i chorobie Conna
c) hiperkortyzolemie i w zasadowicy
d) przewleklej niewydolnosci nerek i w kwasicy
e) ONN i zasaadowicy
7. z nerkami związne jest działanie, przemiana oraz degradacja homonow:...
8. Niewydolność kory nadnerczy:
a) moŜe wystepować przy nagłym odstawieniu duzych dawek glikokortykosteroidow
b) moŜe wystepować na skutek wylewow krwawych
c) tzw. ostra jest zagrozeniem dla Ŝycia
d) wszytskie odpowiedziprawdziwe
e) wszytskie odpowiedzi fałszywe
9. Aminy katecholowe to: adrenalina, noradrenalina, dopamina
10. W przebiegu cukrzycy z niedoboru insuliny moze być:
a) odwodnienie izoosmotyczne na skutek diurezy
b) kwasica ketonowa hiperkaliemia
c) zuboŜenie komorek w potas
d) kwasica hiperchloremiczna
e) wszystkie prawidłowe
z rocznego:
22. Co nie wywołuje wzrostu wydzielania reniny:
a) spadek objętości krwi krąŜącej
b) spadek ciśnienia krwi
c) zwęŜenie tętnicy nerkowej
d) wzrost ilości sodu w osoczu
23. Niedokrwistość w niewydolności nerek spowodowana jest:
a) niedoborem erytropoetyny
b) uszkodzeniem krwinek czerwonych przez toksyny mocznicowe
c) zwłoknieniem szpiku kostnego w wyniku nadczynności przytarczyc
d) prawidłowe są a i b
e) prawidłowe są a, b, c
24. Wnikanie bilirubiny do mozgu moŜe nastąpić wskutek:
a) uszkodzenia bariery krew - mozg
b) przy duŜych stęŜeniach bilirubiny
c) nieprawidłowego stosunku stęŜenia bilirubiny do albuminy
d) wszystkie są prawidłowe
25. Dla drugiego okresu przewleklej niewydolności nerek charakterystyczne zmiany to:
a) zniszczenie do 75% miąŜszu nerek i występowanie licznych objawow powodowanych gromadzących się
toksyn mocznicowych
b) zniszczenie 25% miąŜszu nerek i znaczne ograniczenie wydolności pacjenta
c) zniszczenie do 50% miąŜszu nerek i objawow klinicznych
d) wzrost poziomu kreatyniny w surowicy do 6 mg% i występowanie objawow takich jak: wielomocz,
zwiększone pragnienie, nadciśnienie, białkomocz i niedokrwistość
e) wszystkie fałszywe
26. Najczęściej występującą kamicą układu moczowego jest kamica:
a) moczanowa
b) struwitowa
c) szczawianowa
d) wapniowa
e) cystynowa
27. Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą mechanizmow kompensacyjnych w zaburzeniach kwasowozasadowych:
a) kwasica i zasadowica metaboliczna stymulują wentylację
b) kwasica oddechowa stymuluje reabsorbcję wodorowęglanow
28. W niedokrwistości z niedoboru wit. B12:
a) zaburzone jest wchłanianie witaminy B12
b) nadmierne wykorzystywanie witaminy B12 przez jelito
c) wszystkie prawidłowe
29. W patogenezie powstawania kamieni cholesterolowych ma znaczenie:
a) kineza pęcherzyka Ŝołciowego i otyłość
b) zaŜywanie preparatow estrogenow i progesteronow oraz niedoczynność tarczycy
c) palenie papierosow
d) wszystkie prawdziwe
e) prawdziwe a i b
30. Wpływ hiperkortyzolemii na układ krwiotworczy objawia się:
a) erytrocytopenia, trombocytopenią, bezwzględną i względną leukocytozą z limfo- i eozynopenią
b) erytrocytoza, trombocytoza, bezwzględną i względną leukocytozą z limfocytozą i eozynocytozą
c) erytrocytoza, trombocytoza, bezwzględną i względną leukocytozą z limfo- i eozynopenią
d) erytrocytoza, trombocytoza, względną leukocytopenią z limfo- i eozynopenią
e) erytrocytoza, trombocytoza, bezwzględną leukocytopenią z limfo- i eozynopenią
31. Przyczyną zespołu utraty soli nie jest:
a) cisawica
b) hipokaliemia
c) zespoł nadnerczowo-płciowy
d) uszkodzenie aparatu przykłębuszkowego nerek u chorych z cukrzycą
e) niewydolność wątroby
32. Zespoł hemolityczno-mocznicowy (Gassera) występuje na skutek nieprawidłości:
a) błony erytrocytow
b) hemoglobiny
c) toru glikolizy
d) procesow immunologicznych
33. Choroba von Willebranda:
a) występuje dwa razy częściej niŜ hemofilie
b) to mieszana skaza krwotoczna
c) jest następstwem wrodzonego lub nabytego niedoboru czynnika von Willebranda
d) wszystkie są prawdziwe
e) prawdziwe są a i b
34. Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest:
a) wzrost stęŜenia fosforanow nieorganicznych
b) rak rdzeniasty tarczycy
c) zespoł Cushinga
d) II trymestr ciąŜy
e) niedobor witaminy D
35. Czerwienica prawdziwa moŜe być przyczyną:
a) powikłań zakrzepowo-zatorowych
b) krwawień
c) dny moczanowej
d) wszystkie prawdziwe
e) prawidłowe a i c
36. Odwodnienie hipertoniczne moŜna rozpoznać gdy:
a) stęŜenie potasu w surowicy krwi będzie wyŜsze niŜ 3,5mEq/l
b) ------------------------------------------------niŜsze---------------
c) ---------- sodu w surowicy krwi będzie wynosiło 135-145 mEq/l
d) -------------------------------------------------------- powyŜej 150 mEq/l
e) ---------------------------------------------------------poniŜej 130mEq/l
Created by Neevia Document Converter trial version
TEST 2
WERSJA A
1. WskaŜ prawidłowe stwierdzenie dotyczące hipokaliemii:
a) nasila je kwasica
b) rozpoznaje się ją przy stęŜeniu potasu w surowicy < 5,5 mmol/l
c) powoduje przede wszytkim bradyarytmie
d) nasilają podanie insuliny (+)
e) prawidłowe odpowiedzi a i d
2. W odwodnieniu hipotonicznym:
a) dochodzi do odwodnienia komorek i utraty wody przewyŜszają straty sodu
b) dochodzi do obrzęku komorek (+)
c) objętość przestrzeni wewnątrzkomorkowej nie zmienia się
d) dochodzi do większego wydzielania ADH niŜ w odwodnieniu hipertonicznym
e) prawidłowe odpowiedzi c i d
3. Dzienny bilans płynow przedstawia się w warunkach prawidłowych następująco:
a) 1500 ml płynow przyjmujemy, 1500 ml wydalamy
b) 2500 ml płynow przyjmujemy, 2500 ml wydalamy (+)
c) 2500 ml płynow przyjmujemy, 1500 ml wydalamy
d) 3000 ml przyjmujemy, wydalamy 2500 ml w moczu, reszta przez skorę i jelita
e) w pokarmach płynnych przyjmujemy średnio 500 - 1000 ml
4. Potas w ustroju występuje:
a) w 50% w komorce, 50% w płynie pozakomorkowym
b) w 80% w komorkach
c) w 80% w płynie pozakomorkowym
d) w 98% w komorkach, w 2% we krwi (+)
e) potas głownie znajduje się we krwi
5. Hiponatremia z normowolemią to najczęściej wynik:
a) nieprawidłowej sekrecji ADH (np. SIADH) (+)
b) tęŜyczki
c) przedawkowania insuliny
d) moczowki pierwotnej lub wtornej
e) nadmiaru glikokortykoidow i zmniejszenia reakcyności ADH
6. Prawdziwe zdanie dotyczące regulacji oddychania:
a) jedynym bodźcem pobuzającym wentylację jest hiperkapnia
b) jedynym bodźcem pobuzającym wentylację jest hipoksemia
c) hiperkapnia pobudza wentylację przez struktury obwodowe
d) w przewlekłej niewydolności oddechowej bodźcem pobudzającym wentylację jest hipoksemia (+)
e) prawidłowe odpowiedzi c i d
7. Przyczyną kwasicy oddechowej nie jest:
a) poraŜenie ośrodka oddechowego
b) hiperwentylacja (+)
c) poraŜenie mięśni oddechowych
d) odma opłucnowa
e) płyn w jamie opłucnej
8. Zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego obserwuje się w przebiegu następujących stanow patologicznych
za wyjątkiem:
a) zniekształceń klatki piersiowej i kręgosłupa
b) płyn w jamie opłucnowej
c) sarkoidozy
d) astma oskrzelowa (+)
e) odma zastawkowa
9. Duszność w przebiegu astmy oskrzelowej jest wynikiem:
a) wyłącznie skurczu oskrzeli
b) obrzęku krtani
c) skurczu krtani
d) zmniejszenie przepływu krwi przez łoŜysko płucne
e) skurczu oskrzeli, obrzęku błon śluzowych, nadmiernego wydzielania śluzu (+)
10. Prawdziwe zdanie to:
a) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1%VC wzrasta
b) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1%VC pozostaje prawidłowy
c) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1 wzrasta
d) w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego VC wzrasta
e) w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego FEV1%VC pozostaje prawidłowy (+)
11. Przyczyną tęŜyczki w hiperwentylacji jest:
a) eliminacja Ca przez przewod pokarmowy
b) nadmierna eliminacja Ca przez nerki
c) wzrost pręŜności tlenu we krwi tętniczej
d) wiązanie H+ przez hydroksyapatyt
e) wszystkie odowiedzi są nieprawidłowe (+)
12. Oddechowy mechanizm kompensacyjny w kwasicy metabolicznej polega na:
a) nieregularnym płytkim oddechu
b) przyspieszonym głębokim oddychaniu (+)
c) zwolnionym głębokim oddechu
d) zwolnionym płytkim oddechu
e) oddychanie nie ma znaczenia
13. W jaki sposob oblicza się lukę anionową:
a) (Cl- + HCO3
-) - Na+
b) Cl- + HCO3
- + K+
c) Na+ - (Cl- + HCO3
-) (+)
d) Mg2+ - (Cl- + HCO3
-)
e) (Na+ + K+) - (Cl- + HCO3
-)
14. W zasadowicy nieoddechowej:
a) pH i pCO2 zmieniają się w tym samym kierunku (+)
b) zmiany dotyczą pH i HCO3
-, pCO2 nie zmienia się
c) pH i HCO3
- zmieniają się w przeciwnym kierunku
d) zmiany dotyczą pH i pCO2, HCO3
- pozostake prawidłowe
e) pH i pCO2 zmieniają się w przeciwnych kierunkach
15. Ktora z wymienionych jest kwasicą z prawidłową luką anionową:
a) kwasica mleczanowa
b) kwasica u osob głodujących
c) kwasica ketonowa alkoholowa
d) kwasica po zatruciu metanolem
e) kwasica w niedoczynności kory nadnerczy (+)
16. W pierwotnym zaburzeniu rownowagi kwasowo - zasadowej o charakterze zasadowicy oddechowej w
badaniu gazometrycznym stwierdzisz następujące zmiany:
a) pH malaje, HCO3
- rośnie
b) pH rosnie, HCO3
- rośnie
c) pH rośnie, pCO2 maleje (+)
d) pH maleje, pCO2 rośnie
e) HCO3
- rośnie, pCO2 maleje
17. Przyczyną wzrostu tzw. luki anionowej nie jest:
a) hiperkaliemia (+)
b) zatrucie metanolem
c) hipomagnezemia
d) kwasica mleczanowa
e) kwasica ketonowa cukrzycowa
18. Jaki jest wpływ zaburzeń rownowag kwasowo - zasadowej a metabolizm i część narządow:
a) kwasica wywiera wpływ inotropowy dodatni na mięsień sercowy
b) zasadowica wywiera wpływ inotropowy ujemny na mięsień sercowy
c) w przewlekłej zasadowicy metabolicznej dochodzi do mobilizacji węglanu wapnia z tkanki kostnej
d) w zasadowicy dochodzi do nasilenia glikolizy beztlenowej (+)
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
19. WskaŜ zdanie nieprawdziwe:
a) prawidłowe pH krwi wyklucza zaburzenia rownowagi kwasowo - zasadowej (+)
b) kompensacja oddechowa zaburzeń metabolicznych następuje bardzo szybko
c) kompensacja zaburzeń oddechowych następuje powoli
d) w zaburzeniach oddechowych pH i pCO2 zmieniają się w przeciwnych kierunkach
e) w zaburzeniach metabolicznych zmiana pCO2 świadczy o kompensacji tych zaburzeń
20. Zespoł nerczycowy cechuje:
a) hiperproteinuria, hipoproteinemia, hipolipoproteinemia, nadkrzepliwość (+)
b) hiperproteinuria, hipoproteinemia, hiperlipoproteinemia, niedoŜywienie
c) hiperproteinuria, hiperproteinemia, hiperlipoproteinemia, zwiększona skłonność do zakaŜeń
d) hiperproteinuria, hipoproteinemia, hipolipoproteinemia, zwiększona skłonność do zakaŜeń (+)
e) albuminuria, albuminemia, hiperglobulinemia, wzrost zakrzepicy, nadczynność tarczycy
21. Cechą odroŜniającą ostrą niewydolność nerek przednerkową od nerkowej jest:
a) wzrost cięŜaru właściwego moczu w ONN przednerkowej (+)
b) wzrost cięŜaru właściwego moczu w ONN nerkowej
c) spadek cięŜaru właściwego moczu w ONN przednerkowej
d) początkowy spadek, a następnie wzrost cięŜaru właściwego moczu w ONN przednerkowej
e) Ŝadna odpowiedź nie jest prawidłowa
22. Zagęszczanie moczu w przednerkowej niewydolności nerek jest:
a) upośledzone
b) maksymalne (+)
c) niezmienione
d) niezmienione lub zmniejszone
e) zaleŜne od nawodnienia organizmu
23. W przednerkowej niewydolności nerek zawartość sodu w moczu jest niska, poniewaŜ zmniejszona jest
filtracja kłębuszkowa:
a) oba zdania fałszywe
b) oba prawdziwe i 1 wynika z 2
c) oba prawdziwe, ale nie ma między nimi związku
d) 1 fałszywe, 2 prawdziwe (+)
e) 1 prawdziwe, 2 fałszywe
24. O białkomoczu znamiennym mowimy wowczas, gdy:
a) poziom białka w moczu przekroczy 2 g
b) poziom białka w moczu przekroczy 3,5 g (+)
c) poziom białka w moczu jest większy niŜ 350 mg
d) kaŜda ilość białek w moczu jest patologiczna
e) kiedy 60% białek moczu stanowią białka osocza
25. Teoria nienaruszalnego nefronu dotyczy głownie:
a) kamicy nerkowej
b) kwasicy nerkowej
c) ostrej niewydolności nerek
d) przewlekłej niewydolności nerek (+)
e) ostrej i przewlekłej niewydolności nerek
WERSJA B
1. Niedobory sodu naleŜy uzupełniać:
a) przy stęŜeniu Na <135 mmol/l (+)
b) przy stęŜeniach ok. 125 mmol/l, bardzo szybko, najlepiej szybciej niŜ 10 mEq na dobę
c) nie szybciej niŜ o 10 mEq na dobę, gdyŜ moŜe dojść do uszkodzenia mozgu
d) przy stęŜeniu Na < 140 mmol/l
e) prawidłowe odpowiedzi a i c
2. Podanie i. v. 0,9% NaCl w stanie homeostazy spowoduje:
a) wzrost przestrzeni wodnej zewnątrz- i zewnątrzkomorkowej
b) wzrost przestrzeni wodnej przede wszytkim wewnątrzkomorkowej
c) wzrost przestrzeni wodnej tylko pozakomorkowej (+)
d) spadek przestrzeni wodnej pozakomorkowej i wzrost przestrzeni wodnej wewnątrzkomorkowej
e) wzrost stęŜenia Na w płynie pozakomorkowym
3. Podanie i. v. roztworu hipertonicznego spowoduje:
1 pobudzenie ośrodka pragnienia i polidypsję
2 wzmoŜone wydzielanie ADH
3 zmniejszone wydzielanie ADH
4 zwiększenie objętości osocza
5 ucieczkę wody z komorek
a) prawidłowe 1, 2
b) prawidłowe 1, 3
c) prawidłowe 1, 2, 4
d) prawidłowe 1, 3, 4
e) prawidłowe 1, 2, 4, 5 (+)
4. Hipernatremia z izowolemią moŜe być wynikiem:
a) picia wody morskiej przez rozbitkow (+)
b) podawania PWE w odwodnieniu izotonicznym
c) podawania i. v. 0,9% Na u chorych nieprzytomnych
d) prawidłowe odpowiedzi a i b
e) prawidłowe odpowiedzi a, b, c
5. WskaŜ przyczynę hiperkaliemii:
a) podanie przeterminowanej krwi
b) ostre białaczki
c) kwasica
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe (+)
e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
6. Przyczyną hipoksemii nie jest:
a) utrudniona eliminacja dwutlenku węgla (+)
b) zaburzenia dyfuzji gazow przez błonę pęcherzykowo - włośniczkową
c) hipowentylacja pęcherzykow płucnych
d) wzrost przecieku wewnątrzpłucnego
e) mała zawartość tlenu w powietrzu wdychanym
7. Przyczyną tęŜyczki w hiperwentylacji jest:
a) eliminacja Ca2+ przez przewod pokarmowy
b) nadmierna eliminacja Ca2+ przez nerki
c) wzrost pręŜności tlenu we krwi tętniczej
d) wiązanie Ca2+ przez hydroksyapatyt
e) zadne z wymienionych (+)
8. Konsekwencją hiperwentylacji jest:
a) zasadowica oddechowa
b) hipokapnia
c) zmniejszony poziom wapnia zjonizowanego we krwi (+)
d) odpowiedzi prawidłowe a i c
e) odpowiedzi prawidłowe a, b i c
9. U pacjentow z przewlekłą niewydolnością oddechową ośrodek oddechowy reaguje w pierwszej kolejności
na zmiany stęŜenia:
a) CO2
b) H+
c) O2 (+)
d) Ca2+
e) glukozy
10. Duszność wydechowa moŜe wystąpić w:
a) ropniu nagłośni
b) astmie oskrzelowej (+)
c) raku krtani
d) złamaniach Ŝeber
e) hiperwentylacji
11. WskaŜ zdanie prawdziwe dotyczące regulacji oddychania:
a) jedynym bodźcem pobudzającym wentylację jest hiperkapnia
b) jedynym bodźcem pobudzającym wentylację jest hipoksemia
c) hiperkapnia pobudza wentylację przez struktury obwodowe
d) w przewlekłej niewydolności oddechowej bodźcem pobudzającym wentylację jest hipoksemia (+)
e) w przewlekłej niewydolności oddechowej hipoksemia nasila wpływ hiperkapnii na struktury obwodowe
12. Przyczyną hiperkapnii w niewydolności oddechowej jest:
a) zwiększenie przecieku wewnątrzpłucnego
b) utrudniona eliminacja dwutlenku węgla (+)
c) hiperkalcemia
d) prawidłowe odpowiedzi a i b
e) prawidłowe odpowiedzi a, b, c
13. WskaŜ zdanie prawdziwe:
a) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego wskaźnik FEV1%VC wzrasta
b) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego wskaźnik FEV1%VC jest prawidłowy
c) w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego wskaźnik FEV1%VC jest prawidłowy (+)
d) w zaburzeniach wentylacji typu obturacyjnego FEV1 wzrasta
e) w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego VC wzrasta
14. Oddech Kussmaula:
a) jest przejawem kompensacyjnego mechanizmu oddechowego w zasadowicy metabolicznej
b) jest przejawem kompensacyjnego mechanizmu metabolicznego w zasadowicy oddechowej
c) świadczy o pierwotnym zaburzeniu oddechowym rownowagi kwasowo - zasadowej
d) świadczy o uruchomieniu mechanizmu kompensacyjnego metablicznego w kwasicy oddechowej
e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe (+)
15. Kwasica ketonowa moŜę wystąpić:
a) w hipoksji
b) w nadczynności przytarczyc
c) w hipoaldosteronizmie
d) u osob głodujących (+)
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
16. W hipokaliemii nie występują:
a) zaburznia rownowagi kwasowo - zasadowej
b) zaburzenia rytmu serca
c) zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych
d) zaburzenia pragnienia (+)
e) odpowiedzi prawidłowe b i d
17. Przyczyną kwasicy metabolicznej nie jest:
a) hipokaliemia (+)
b) nadczynność przytarczyc
c) zatrucie salicylanami
d) utrata soku trzustkowego
e) niewydolność nerek
18. W zasadowicy nieoddechowej:
a) pH i pCO2 zmieniają się w tym samym kierunku (+)
b) zmiany dotyczą pH i stęŜenia HCO3
-, pCO2 nie zmienia się
c) pH i HCO3
- zmieniają się w przeciwnym kierunku
d) zmiany dotyczą pH i pCO2, stęŜnie HCO3
- pozostaje prawidłowe
e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
19. W jaki sposob oblicza się lukę anionową:
a) (Cl- + HCO3
-) - Mg2+
b) Cl- + HCO3
- + K+
c) Na+ - (Cl- + HCO3
-) (+)
d) Mg2+ - (Cl- + HCO3
-)
e) (K+ + Na+) - (Cl- + HCO3
-)
20. Jaki jest wpływ zaburzeń rownowagi kwasowo - zasadowej na czyność narządow i metabolizm:
a) w przewlekłej kwasicy metabolicznej dochodzi do mobilizacji weglanu wapnia z tkanki kostnej
b) kwasica wywiera wpływ inotropowy ujemny na mięsień sercowy
c) zasadowica wywiera wpływ inotropowy dodatni na mięsień sercowy
d) w zasadowicy dochodzi do nasilenia glikolizy beztlenowej
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe (+)
21. Dla fazy wyrownanej przewlekłej niewydolności nerek typowe są:
a) poliuria, anuria
b) oliguria, dysuria
c) anuria, izostenuria
d) poliuria, izostenuria (+)
e) oliguria, izostenuria
22. Cechą roŜniącą przewlekłą niewydolność nerek od ostrej jest m. in.:
a) poliuria (+)
b) mocznica
c) niedokrwistość
d) retencja mocznika
e) przewodnienie
23. Zwiększony cięŜar właściwy moczu w ostrej niewydolności nerek jest typowy dla:
a) ostrej niewydolności przednerkowej (+)
b) ostrej niewydolności nerkowej
c) ostrej niewydolności pozanerkowej
d) zwykle występuje w kaŜdej postaci ostrej niewydolności nerek
e) w ostrej niewydolności nerek dochodzi do zmniejszenia cięŜaru właściego moczu
24. Za wystąpienie nadciśnienia w przebiegu niewydolności nerek odpowiada:
a) proteinuria
b) retencja wody i elektrolitow
c) zwiększone wydzielanie reniny
d) prawidłowe odpowiedzi b i c (+)
e) prawidłowe odpowiedzi a, b i c
25. Zespoł nerczycowy cechuje:
a) hiperproteinuria, hipoproteinemia, hipolipoproteinemia, nadkrzepliwość (+)
b) hiperproteinuria, hiperproteinemia, hiperlipoproteinemia, zwiększona skłonność do zakaŜeń
c) hiperproteinuria, hipoproteinemia, hipolipoproteinemia, zwiększona skłonność do zakaŜeń (+)
d) albuminuria, aluminemia, hiperglobulinemia, wzrost zakrzepicy, nadczynność tarczycy
e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe