PYTANIA TESTOWE z egzaminów wstępnych na SPECJALIZACJe
zebrane przez uczestników
SESJa V: 15 maja 2001 - 15 lipca 2001 (test 2001.06.23.)
TEST Jednokrotnego wyboru: odpowiedzi A - E
Czas: 4 h 15 min
Tematyka: Choroby wewnętrzne 34
Pediatria 29
Chirurgia 29
Położnictwo i ginekologia 23
Psychiatria 15
Med. ratunkowa, intensywna terapia i anest. 15
Medycyna rodzinna 10
Bioetyka i orzecznictwo 15
Razem 170 pytań (punktów)
ROZMOWA 30 punktów
W SUMIE 200 punktów
Choroby wewnętrzne - 34
Jakie jest postępowanie w bradykardii bezobjawowej po zawale?
Działanie glikozydów naparstnicy oprócz:
Inotropowo dodatnie
Tonotropowo (-)
Batmotropowo(+)
Chronotropowo (-)
Najczęstsza przyczyna powiększenia lewej komory serca to:
Odp. Stenoza mitralna.
Jaka wada się kojarzy najczęściej z niedomykalnością zastawki dwudzielnej?
Objawy nie występujące w poparciokowcowym zap. nerek:
Przebieg dyskretny
Przebieg ostry
Ubytek C3 dopełniacza
Podawanie leków fibrynolitycznych po 6 godzinach może spowodować udrożnienie tętnic wieńcowych:
Oba zdania są prawdziwe i jedno wynika z drugiego
Oba fałszywe
Oba prawdziwe
Najczęstsza przyczyna migotania przedsionków:
Stenoza mitralna
Nadczynność tarczycy
Cechy bloku prawej odnogi pęczka Hisa w EKG
Odp. Wszystkie z wyjątkiem QRS poniżej 0,12
Hiperkaliemia w EKG, cechy.
Jak mierzymy skuteczność przyjmowanych antykoagulantów. Mierząc:
Czas protrombinowy
Aktywność płytek
Cechy bloku lewej odnogi pęczka Hisa:
Kombinacje odp.
Jakie drobnoustroje się roznoszą przez klimatyzacje?
Glikozylacja hemoglobiny w cukrzycy polega na wiązaniu Hb:
Enzymatycznym z grupą karboksylową
Nieenzymatycznym z gr. Karboksylową
Enzymatycznym z grupą amidową
Nieenzymatycznym z gr. Amidową
Jakie rady dla chorego na przewlekle zapalenie oskrzeli?
Leki mukolityczne
Zaprzestanie palenia
Glikozylacja Hb powoduje :
Wzrost wiązania tlenu z Hb
Spadek wiązania tlenu z Hb
Łatwiejsze oddawanie tlenu z Hb
Utrudnione oddawanie tlenu z Hb
Krótsze przejście erytrocytów(?)
Kombinacje odp.
Kręgosłup kij bambusowy, w jakiej chorobie
Jakich cech nie rozpoznaje się w toczniu układowym:
Leukopenia
Nadwrażliwość na światło
Rumień w kształcie motyla
Guzki Hebardena
Czego nie ma w RZS?
Czynnik reumatoidalny
Zapalenie i obrzęk stawów
Poranna sztywność
Wzrost kwasu moczowego w surowicy
Jakie zmiany w astmie oskrzelowej:
Skurcz oskrzeli
wydzielina
Serce hiperkinetyczne, obrzęki podudzi, tętno wysokie i chybkie:
Odp. Nadczynność tarczycy.
Co zabezpiecza przed wzw B?
Jakie wzw droga pokarmowa?
Hemofilia drobny pourazowy wylew do mięśnia, poziom czynnika 20%, co robić?
Podanie kw. Acetylosalicylowego
Nic nie podajemy, kontrola u hematologa
Podajemy czy. VIII 40j./kg m.c
Leki przeciwbólowe
Jakie hormony i jak działają na dolny zwieracz przełyku?
Najczęstsza przyczyny pierwotnej niedoczynności przytarczyc?
Rak
Zapalenie
Stan po thyroidectomii
Zesp Conna charakteryzuje się:
Wysoką akt. reninową osocza
Niską swoistą akt. reninową osocza
Wysokim potasem
Jakie drobnoustroje powodują LTB?
Co to jest marasmus?
Przyczyny zasadowicy metabolicznej
Najlepiej leczy się sterydami:
Odp. Kłębuszkowe zap. nerek
Pacjentka l. 60 przychodzi do lekarza z powodu bólu łydki, bladej, niedokrwionej:
Zator tętnicy podkolanowej
Pacjent l. 30 białkomocz, krwinkomocz:
Przerost grucz. Krokowego
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Pacjent l. 30 po GFS, ma silny ból w kl. piersiowej, duszność. Co podejrzewamy?
Zawał serca
Przebicie przełyku
Jakich leków nie podajemy w obrzęku płuc:
Tlen
Morfina
Beta blokery
Niedokrwistość, zapalenie żołądka, zab. Neurologiczne to:
Odp. Niedokrwistość z niedoboru wit. B12
W kwasicy metabolicznej występuje:
Odp. Hiperpotasemia.
Największe powiększenie śledziony obserwujemy w:
Ostrej białaczce szpikowej
Ostrej białaczce limfoblastycznej
Przewlekłej białaczce limfatycznej
Przewlekłej białaczce szpikowej
Objawy choroby posurowiczej to:
Wysypka
Obrzęk węzłów chłonnych
Gorączka
Skurcz oskrzeli
Kombinacje odpowiedzi.
Pediatria - 29
Ile powinien dziennie przybierać na wadze noworodek karmiony piersią?
10 g
20 g
30 g
60 g
...
Karmienie jakim „przyrządem” najmniej upośledza odruch ssania?
kieliszek
strzykawka
...
Profilaktyka krzywicy.
Które wirusy zap. wątroby są przenoszone drogą pokarmową?
A
B
C
D
E
Który marker mówi o odporności przeciwko WZW B?
P/ciała Hbs
Antygen Hbs
Co powoduje ciężkie zapalenie gardła i krtani u dzieci:
Odpowiedzi jak niżej.
Powiększenie węzłów chłonnych, zap. spojówek i gardła.
Wirusy
Adenowirusy
RS wirusy
Rhinowirusy
Przyczyna hipotonii noworodka .
Odp. Palenie przez matkę
Kiedy powinno się doszczepić dziecko przeciw gruźlicy?
w każdym przypadku
gdy blizna nie przekracza średnicy 3 mm
gdy blizna nie przekracza średnicy 6 mm
...
Jaka jest najczęstsza postać porażenia mózgowego u noworodków?
Jak wygląda dziecko z zarośniętym przełykiem?
Cechy dotyczące przetrwałego przewodu Botala oprócz:
Szmer maszynowy
Częściej chorują dziewczynki
U małych dzieci tylko szmer skurczowy
Od kiedy zaczyna się autyzm
Dziecko słabo przybiera na wadze, 10-25 centyl, wyprysk na twarzy. Co podejrzewamy?
Alergia
Zakażenie bakteryjne
Co daje objawy takie jak mononukleoza?
Cytomegalia
Wirus Ebstein-Barr
HIV
Paragrypa
hepatotropowe
Dziecko z zakażeniem małopłytkowością niedokrwistością, w rozmazie krwi przesunięcie w lewo. W szpiku 20 % blastów:
Odp. Ostra białaczka szpikowa.
Najczęstsza przyczyna zapalnej niewydolności nerek u niemowląt
Choroba posurowicza jaki to typ reakcji anafilaktycznej?
Pytanie dotyczące HBV u noworodka.
(?) u małych dzieci przebiega bezobjawowo
zakażenie wertikalne w późnym okresie ciąży
Dziecko z ostrą niewydolnością wątroby, która rozwinęła się w ciągu kilku dni, postępowanie:
Antybiotyki
Osocze
Nawodnienie
Do ośrodka transplantologii wątroby
Jak nazywa się nasilenie cech negatywnych w potomstwie, jeśli rodzice posiedli już tę cechę:
Dziedziczenie mitochondrialne
antycypacja
Dawkowanie wit. D3
Nie trzeba dawać przy karmieniu piersią
Dajemy 800-1000j. u małych dzieci
Wcześniakom 2500 j.
Pacjent z powiększeniem węzłów chłonnych nadobojczykowych,co robisz:
Morfologia+ rozmaz
Pobranie w. do badania
Rtg + usg
Konsultacja chirurgiczna
Złoty standard w rozpoznawaniu alergii pokarmowej,to:
Próba prowokecji
Oznaczenie Ig
Testy naskórkowe
Co upośledza naturalny odruch ssania ,karmienie:
Pipetką
Smoczkiem
Kieliszkiem
łyżeczką
Kamica ukł. moczowego, kiedy u dzieci występuje nadmiar Ca w moczu i we krwi:
Odp. Niedobór wit.D3.
Kiedy szczepimy dziecko p/gruzlicy w 11-12 mieś. życia:
Wszystkie.
Ze średnicą blizny poniżej 3mm
Ze średnicą blizny poniżej 5 mm.
Dziecko z nawracającym zapaleniem oskrzeli, niedomogą oddechową, co podejrzewamy:
Mukowiscydozę
Gruźlica u dzieci jest spowodowana złym stosunkiem Th1 do Th2.
Najczęstsza postać porażenia mózgowego:
Obustronna.
Móżdżkowa.
Połowicza.
W jakiej wadzie wrodzonej występuje niedomykalność zastawki mitralnej?
Ostium primum.
Ostium secundum.
Ubytek przegrody międzykomorowej.
Skaza wysiękowa objawia się utratą:
Wody
Elektrolitów
białek
Jakie najpewniejsze testy wykrywające mukowiscydozę:
Genetyczne
RTG płuc
Spirometria
Chlorki w pocie
Najpewniejszy objaw niedomogi ukł oddechowego:
Tachypnoe
Tachykardia
Co może spowodować niedobór jodu:
Niedoczynność tarczycy
kretynizm
wole proste
wole guzkowe
Dziecko z biegunkami, nie oddało smółki w pierwszej dobie. Co podejrzewamy?
Mukowiscydozę
Nietolerancję laktozy
Uwagi: mało pytań z chorób zakaźnych
Chirurgia - 29
Co jest najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odc. przew. pok?
wrzód żołądka,
ostry nieżyt żołądka,
rak żołądka
żylaki przełyku
Co jest najczęstszą przyczyną krwawienia z dolnego odc. przew. pok?
angiodysplazje,
żylaki wewnętrzne odbytu,
...
Najczęstsze powikłania po operacji na przełyku?
jelitowe,
płucne,
mózgowe,
sercowe
Jakie testy przesiewowe na raka j. grubego?
Co predysponuje do zatoru?
Niedobór AT III
Żylaki żyły ramieniowej
Pacjent l. 60 palacz nałogowy skarży się na silne bóle po posiłku , szczególnie w okolicy pępka:
Odp. Zwężenie tętnicy krezkowej
Co jest najważniejsze w zapobieganiu choroby refluksowej?
Kąt Hisa
Rozwór przełykowy przepony
Zwieracz dolny przełyku
Najlepsze diagnozowanie zaawansowania raka przełyku:
RTG
USG przezprzełykowe
Gdzie najczęściej umiejscawiają się uchyłki jelita grubego?
wstępnica,
kątnica,
poprzecznica,
esica,
odbytnica.
Gdzie najczęściej występuje rak j. g?
odbytnica,
esica,
kątnica,
poprzecznica,
wstępnica
Skala Masona służy do oceny rokowania w raku jelita grubego za pomocą badania:
rezonans magnetyczny,
tomografia komputerowa,
badanie histopatologiczne,
per rectum
Która z cech nie jest charakterystyczna dla choroby Leśniowskiego - Crohna?
ograniczenie zmian do błony śluzowej i podśluzowej,
tworzenie się przetok,
odcinkowe zmiany,
ziarniniaki
nawroty
Co nie jest przeciwwskazaniem do laparoskopii?
zapalenie trzustki,
otyłość,
niewydolność oddechowa
zapalenie otrzewnej
Najlepsza (najtańsza) metoda wykrywania raka jelita grubego u osób zdrowych to:
kolonoskopia,
badanie poziomu CEA,
badanie kału na krew utajoną,
...
Najczęstsza lokalizacja ropni wewnątrzbrzusznych:
w okolicy wyrostka robaczkowego
podprzeponowy
podwątrobowy
Jaki procent wg. Reguły dziewiątek zajmuje oparzenie głowy - odp. 9
Zastrzał to: odp. zapalenie po stronie dłoniowej palca
Co może być przyczyną nadciśnienia wrotnego zewnątrzwątrobowego?
ucisk żyły wrotnej
marskość wątroby
zakrzepica żył wątrobowych
zwężenie żyły wrotnej
kombinacje odp.
Wrzód Curlinga powstaje w:
guzie mózgu
oparzeniu
...
Cechą szczeliny odbytu nie jest:
ból przy oddawaniu stolca
krew w stolcu
trudności w oddawaniu stolca
rozluźnienie zwieracza
skurcz zwieracza
Wagotomia wysoce wybiórcza to:
Przecięcie nerwów Latrajeta wraz z gałązkami dodatkowymi
Przecięcie nerwu prawego i lewego
Kamica żółciowa przewodowa nie przebiega bez:
temp.
żółtaczki
wymiotów
bólów
Objawy triady Charcota:
gorączka
dreszcze
ból w nadbrzuszu
żółtaczka
( kombinacje)
Przyczyny objawu Courvoisiera
rak dróg wątrobowych zewnętrznych
- || - wewnętrznych
rak dwunastnicy
rak brodawki Vatera
Najczęstszy guz trzustki to:
Insulinoma
Gastrinoma
Lipoma
Który z raków tarczycy wydziela kalcytoninę?
anaplastyczny,
rdzeniasty,
pęcherzykowy,
gruczołowy
Najczęstsze wskazanie do operacji w ostrym zapaleniu trzustki:
torbiel rakowa
zakażona martwica
wstrząs oligowolemiczny
Co nie jest przepukliną zewnętrzną:
a)udowa
b)pachwinowa
c)kulszowa
d)przeponowa
Położnictwo i ginekologia - 23
Poziom którego z hormonów spada w drugim trymestrze ciąży?
gonadotropina kosmówkowa
laktogen łożyskowy
progesteron
prolaktyna.
Co jest wskazaniem do amnioskopi diagnostycznej?
starszy wiek ojca
starszy wiek matki
jedno samoistne poronienie
wada wrodzona serca u matki
...
Wielowodzie - przyczyny:
cukrzyca
przenoszenie ciąży.
gestoza.
Najczętsza przyczyna niedokrwistości w ciąży- niedobór żelaza.
Data ostatniej miesiączki 30.06 kiedy poród wg reguły Naegelego?
Co nie jest czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy?
Palenie
Wiek >60 rż
Niski status ekonomiczny
rodność
Wskazania do poradnictwa genetycznego:
częste poronienia
urodzenie dziecka upośledzonego
dziecko z zespołem Downa.
zaburzenia zachowania dziecka.
Wskazania do biopsji kosmówki:
wiek matki
wiek ojca
palenie
Kiedy największa wysokość macicy, który tydzień?
w 32 tyg.
w 34 tyg.
w 36 tyg.
w 40 tyg.
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Kiedy mówimy o II okresie porodu?
główka we wchodzie
kobieta odczuwa skurcze parte
całkowite rozwarcie
szyjka spłaszczona i rozpulchniona
pęknięcie pęcherza płodowego.
W III okresie porodu?
następuje oddzielenie i wydalenie popłodu,
...
Jakie mięśnie tworzą przeponę moczowo-płciową?
DIC rozpoznajemy na podstawie:
Spadku fibrynogenu
Zmniejszeniu płytek
Wzrostu AT III
DIC może rozwinąć się w:
obumarciu płodu
ch. hemolitycznej
Jaki(e) mięsień nacina się w czasie porodu?
m. poprzeczny krocza
m. dźwigacz odbytu
m. opuszkowo - gąbczasty
m. kulszowo - jamisty.,
...
Zapobieganie porodowi przedwczesnemu, jakie leki
Kolejność następowania po sobie etapów dojrzewania płciowego u dziewczynek i chłopców (pubarche thelarche, menarche, pokwitaniowy skok masy ciała).
Leczenie endometriozy:
okresowe
wycięcie jajników
środki antykoncepcyjne
Jakie jest pH pochwy?
2-3
4-5
6-7
8-9
10-11.
Którego z leków nie stosuje się w leczeniu endometriozy?
cytrynian clomifenu
octan metylprednizolonu
progesteron
danazol
tabletka antykoncepcyjna
Co nie jest czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy?
wysoka rodność
wiek powyżej 60 lat
niski status społeczny
wcześnie rozpoczęte życie płciowe
...
W którym przypadku może wystąpić DIC? - kombinacje niżej wymienionych:
ciąża obumarła,
zator płynem owodniowym,
przedwczesne oddzielenia się łożyska,
konflikt serologiczny,
...
Najczęstsze zaburzenie seksualne to:
impotencja,
przedwczesny wytrysk,
fetyszyzm,
dyspareunia
pochwica.
Co oznacza termin infertilitas?
Co najlepiej fizjologicznie przechodzi przez łożysko:
hormony sterydowe
białka
IgA
IgG
Co jest najczęstszą przyczyną impotencji?
Jak nazywa się podtrzymanie laktacji:
laktopoeza
laktogalaktopoeza
galaktopoeza
Psychiatria -15
Psychiatra badający chorego o skłonnościach samobójczych:
nie powinien pytać o myśli samobójcze,
powinien zapytać w sposób zakamuflowany,
powinien zapytać wprost,
...
Pacjentka chorująca na depresję przujmuje fluoksetynę, nie wie czy odstawić lek, gdyż od dwóch miesięcy czuje się dobrze:
powinna kontynuować leczenie przewlekle.
powinna odstawić, bo lek uszkadza wątrobę.
powinna odstawć , bo już czuje się dobrze.
Cech takie jak: urojenia, omamy, to cechy psychozy.
Chory niespokojny w obrębie łóżka, z niepamięcią po ustąpieniu zaburzeń, narastanie nasilenia objawów, to cechy zespołu:
splątaniowego
majaczeniowego
depresyjnego
Objaw uboczny po lekarz trójpierścieniowych przeciwdepresyjnych:
suchość w jamie ustnej,
drżenia.
napięcie mięśni
Kiedy rozpoznajemy autyzm dziecięcy?
w okresie niemowlęcym,
w pierwszych 3 latach życia,
w okresie przedszkolnym,
w okresie szkolnym,
...
Co jest charakterystyczne dla zespołu Wernickiego - Korsakowa?
konfabulacje,
konfabulacje z narastającą luką pamięciową,
...
Który z zespołów może występować w alkoholizmie?
Wernickiego - Korsakowa,
majaczeniowy,
paranoiczny,
paranoidalny,
...
Co to jest dysforia?
nastrój gniewliwy,
...
Cechy charakterystyczne dla zespołu majaczeniowego
Orientacja allopsychiczna zaburzona, omamy, urojenia dziania się.
Orientacja autopsychiczna zachowana.
W którym z zespołów występuje obniżenie nastroju?
splątaniowy,
katatoniczny,
majaczeniowy,
...
Myśli natrętne- to myśli, które uporczywie nasuwają się i są dla pacjęnta bezsensowne
Podwyższenie nastroju, zwiększenie napędu, zaburzenia snu, to cechy zespołu maniakalnego.
Pacjent przyprowadzony przez brata ,mówi, że jest truty przez kogoś, o czym wie od kolegi, którego nie widział od dawna, ale słyszy jego myśli w głowie, to urojenie prześladowcze i omamy rzekome.
Skutkiem nadużywania alkoholu nie jest:
ostra halucynoza
przewlekła psychoza
paranoja
parafrenia
Nastrój wesołkowaty nie jest charakterystyczny dla zespołu:
a) depresyjnego
b) hebefrenicznego
c) katatonicznego
Opis zachowań i odczuć pacjenta:
omamy, halucynozy, myśli ...itp.
...
Med. ratunkowa, intensywna terapia i anestezjologia -15
Co jako pierwsze zanika podczas znieczulenia podpajęczynówkowego:
Ból
Dotyk
temperatura
Jak najlepiej ocenić skuteczność resuscytacji?
W przypadku reanimacji można podać adrenalinę w dawce 0,1 mg/10ml NaCl, ponieważ zapobiega on zaburzeniom rytmu:
Oba zdania fałszywe
Oba prawdziwe
1 fałsz, 2 prawda
2 fałsz, 1 prawda
Oparzona głowa i szyja ile to %
Osoba z nadwagą, czego możemy się spodziewać?
Taka sama reakcja na leki
Dłużej się metabolizują
Osadzają się w tk. tłuszczowej
Zatrucie lekami, co podawać i jak postępować
O czym świadczy gwałtowny spadek CO2 w kapnografii:
Zatkanie rurki
Brak krążenia gazów w ukł. Zewnętrznym
Odma opłucnowa
Pacjent przedawkował opioidy lub leki przeciwbólowe, postępowanie:
Nalokson
Tlen
Wyrównanie zaburzeń elektrolitowych
W przypadku osoby z urazem podajemy leki przeciwbólowe ponieważ:
Zmniejszają napięcie mięśni
Ułatwiają diagnostykę
Jaki poziom znieczulenia autonomicznego przy znieczuleniu podpajęczynówkowym?
2 segmenty wyżej
2 segmenty niżej
ten sam segment
Jakie postępowanie w przypadku zatrzymania krążenia?
Resuscytacja
Reanimacja
Medycyna rodzinna - 10
Jak leczyć zak. chlamydią worka spojówkowego?
Do jakiego lekarza można bez skierowania z POZ
Bioetyka i orzecznictwo, prawo medyczne -15
Czy Kodeks Etyki Lekarskiej dopuszcza możliwość nieinformowania chorego o jego stanie zdrowia?
Kto wydaje zgodę na przeprowadzenie eksperymentu na człowieku?
Komu przysługuje renta z powodu choroby zawodowej?
Okres składkowy i nieskładkowy
Orzeczenie o chorobie zawodowej
Osoba niezdolna do pracy częściowo
Kto występuje o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego?
Ubezpieczony
Orzecznik ZUS
Lekarz prowadzacy
Orzecznik ZUS nie orzeka o:
Odp. Niezdolności do pracy na roli.
Dla uzyskanie renty z powodu choroby zawodowej należy mieć:
Orzeczenie o chorobie zawodowej
Orzeczenie orzecznika ZUS
Dokumenty które należy złożyć aby utworzyć NZOZ to wszystkie oprócz:
Wniosek
Dokumenty potwierdzające kwalifikacje lekarza
Opinia okręgowej izby lek.
statut
Jeśli osoba jest niezdolna do pracy 60 dni przed upływem okresu składkowego, lekarz prowadzący powinien:
Wystąpić o zasiłek rehabilitacyjny
Wystawić zaświadczenie o stanie zdrowia celem uzyskania zasiłku rehabilitacyjnego
Czy można zgłaszać zastrzeżenia i jakie do eurokonwencji o biomedycynie?
Powinna być ratyfikowana w całości
Ratyfikowana z zastrzeżeniem ogólnym
Z zastrzeżeniami
Bez zastrzeżen
Co mówi KEL o informowaniu w sprawach prokreacji?
Nakazuje rzeczowe przekazanie wszystkich informacji
Czy KEL mówi o sprawach wyznania?
Równe traktowanie wszystkich bez względu na religię
Co mówi KEL o DNA?
Co mówi KEL o badaniach prenatalnych?
Odp. Należy mówić rodzicom ... (?)
Kto daje papier na chorobę zawodowa?
Co trzeba zrobić po upływie okresu zasiłkowego z chorym dalej pacjentem?
Dokumentacja wg. Schematu SOAP - uwzględnia:
Badanie obiektywne
Bad. subiektywne
Ocena
Plan
Zgoda pacjenta
73-170.
SESJa IV: 15 grudnia 2000 - 31 stycznia 2001 (test 2001.01.20.)
Tematyka: Choroby wewnętrzne 25
Pediatria 20
Chirurgia 20
Położnictwo i ginekologia 15
Medycyna ratunkowa i intensywna terapia 10
Bioetyka 10
Razem 100 pytań
Który z poniższych nie jest objawem wstrząsu neurogennego (po urazie rdzenia kręgowego):
oddech przeponowy
paraliż wiotki
drgania drobnofaliste
priapizm
hipotonia? bradykardia? ( cos z ukl. krążenia)
Odma prężna = wentylowa, ciśnieniowa - wymaga natychmiastowego odbarczenia
Porażenie prądem - wskaż prawdziwe:
niski woltaż ( migotanie komór, wysoki woltaż ( asystolia
zaburzenia elektrolitowe występują/nie występują przy porażeniu prądem stałym/zmiennym
groźniejsze dla życia jest przejście prądu miedzy dwiema kończynami górnymi/miedzy kończyna górna a ziemia
?
Krwawienie z tętnicy - opatrunek uciskowy zakładamy:
nad rana
pod rana
nad i pod rana
w miejscu zranienia
Uraz kręgosłupa szyjnego podejrzewasz u:
u każdego pon. 5 rz.
u każdego > 60 rz.
u osoby splatanej
po utracie przytomności
osoby z obrażeniami twarzoczaszki
kombinacje ww.
Najczęstsza przyczyna oligowolemii:
ostra biegunka
wymioty
krwotoki
?
Objawy wstrząsu:
HR
RR
?
Lek I-szego rzutu we wstrząsie anafilaktycznym:
adrenalina
hydrokortyzon
?
Metoda usta-usta jest korzystna dla poszkodowanego ponieważ wdycha powietrze, w którym stężenie tlenu wynosi:
14%
11%
21%
25%
17%
Nietypowym objawem wstrząśnienia mózgu jest:
krwawienie z ucha
?
Co wskazuje na złamanie podstawy czaszki?
zasinienie wyrostka sutkowatego
wylewy na białkówkach
?
Zastosowanie skali Glasgow
Ile krwi max. Może stracić pacjent przed pojawieniem się u niego objawów wstrząsu:
do 25%
25-30%
30-35%
?
Umiejscowienie trójkąt Cotala/Coleta? w nadbrzuszu ( ograniczenia: pęcherzyk żółciowy, wątroba, z. wątrobowa, żołądek...)
Postępowanie przy ranach chirurgicznych:
przemywanie solą fizjolog.
opatrunek izolujący
woda utleniona
nie zamykać szwem pierwotnym
kombinacje ww.
U pacjenta >60 rz. po operacji raka odbytnicy przed rokiem, rozpoznano pojedynczy przerzut do 3-ciego płata wątroby. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:
chemioterapia i.v.
chemioterapia dotętnicza
alkoholizacja przezskórna zmiany
resekcja prawego płata wątroby
resekcja lewego płata
Przyczyny bólu w PZT:
zarzucanie treści żółciowej do przewodu Virsunga
niedrożność przewodu Virsunga
złogi
częściowa niedroznosc przewodu Virsunga
?
Najczęstszą przyczyną niedrożności j. cienkiego jest:
złogi żółciowe
rak
zrosty
?
Tężec - do ilu godz. od zranienia podaje się AT:
do 24 h
do 48 h
10-14 dni
?
Która z wymienionych zmian przedrakowych na pewno przejdzie w raka:
polip hiperplastyczny
adenoma villosum
adenoma tubularo-villosum
?
Hipertrofia prostaty, złamanie miednicy, krwiak moszny, wybroczyny w okolicy krocza, wyciek krwi z cewki moczowej. Co łączy te objawy?
są wskazaniem do TK
są przeciwwskazaniem do cewnikowania
są wskazaniem do cewnikowania
kwalifikują pacjenta do cystoskopii
kombinacje ww.
Postępowanie w pierwszej kolejności przy podejrzenie raka trzustki:
skierowanie do chirurga
USG
ECPW
oznaczenie markerów nowotworowych
?
Wglobienie + polipy - leczenie:
chirurgiczne
endoskopowe + farmakologiczne
kombinacje
Niemożność połykania pokarmów stałych i płynnych, schudniecie 9 kg w 3 tyg.
achalazja przełyku
rak przełyku
uchylek
?
Następstwem uchyłkowatosci esicy nie jest:
zapalenie otrzewnej
ropień
niedrożność
rak
?
Oparzenie obu kończyn dolnych, krocza i jednej kończyny górnej to ile procent?
50%
46%
18%
60%
?
Objawy pęknięcia przełyku
Wysypka w III rzutach u dzieci to:
ospa wietrzna
odra
różyczka
rumień zakaźny
płonica
Pyłkowica:
występuje tylko u dzieci
plamiste zmiany na skórze
nieżyt nosa
kombinacje
Dziecko oddało kilka luźnych stolców, nie jest odwodnione, nie wymiotuje, nie gorączkuje - jak leczysz?
dieta ścisła
antybiotyk
płyny dożylnie
pojenie doustne
?
Kiedy włącza się antybiotyk w biegunce u dzieci?
zawsze gdy dziecko ma mniej niż 3 ms.
gdy towarzysza mu objawy innego zakażenia
gdy wymiotuje
?
Wcześniak, karmiony sztucznie ze skazą wysiękową ma biegunkę. Jej przyczyny:
pędrakowa
alergiczna
grzybicza
bakteryjna
?
12-letnie dziecko ma bóle brzuch w nocy, brzuch jest tkliwy w nadbrzuszu. Które bad. wykonasz jako pierwsze?
USG
endoskopia
morfologia + OB
bad. ogólne moczu
?
Objawy cukrzycy I typu u dzieci:
poliuria
polidypsja
chudniecie
polifagia
kombinacje ww.
Anoksemia u noworodków jest spowodowana:
przetrwałym przewodem Botalla
tetralogia Fallota
wspólnym ujściem tętniczym/żylnym?
VSD
ASD
Trwale nadciśnienie tętnicze u dzieci spowodowane jest:
koarktacja aorty
choroba nerek i tętnic nerkowych
?
Objawy niedoczynności tarczycy u noworodka
Alergia na mleko krowie jest wywołana uczuleniem na:
kazeinę
lewityne
laktoglobuline
globuliny
kombinacje ww.
Rozwój fizyczny dziecka ocenia się na podstawie:
siatki centylowej
wskaźnika ...(nazwisko ?)
Przyczyna polisacharydozy (?)
Przyczyny śpiączki ketonowej:
Zmiany osłuchowe w zwężenie lewego ujścia żylnego
Zesp. nerczycowy - triada objawów
Następstwa przewlekłej hipokalcemii - podaj fałszywe:
wypadanie włosów
zmiany skórne
nadciśnienie
?
Czynniki ryzyka ch. wieńcowej
Leczenie cukrzycy I typu:
insulina
leki doustne hipoglikemizujace
regularny wysiłek fizyczny
właściwa dieta
kombinacje ww.
Leczenie napadu astmy oskrzelowej:
b-mimetyk + steryd+ ipratropium
inne kombinacje leków...
Jakie wyniki uzyskuje się u pacjenta z zesp. Zollingera-Ellisona w teście z gastryna ( jak zachowują się MAO, BAO, itp.)
Fala Paardiego w odpr. V5, V6, I, aVL to zawal:
boku
ściany przedniej
przednio-przegrodowy
tylu
?
W tamponadzie serca po zawale, PTCA jest przeciwwskazana ponieważ jest obarczona prawie 100% śmiertelnością. Czy te dwa zdania są:
oba prawdziwe
oba fałszywe
pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym
?
Leczenie tamponady serca:
natychmiastowe odbarczenie
przetoczenie 3 j. ME
?
Objawy tamponady serca to - wybierz fałszywe:
wypełnienie żył szyjnych
wstrząs
ciśnienia rozkurczowego w lewej komorze (LK)
ciśnienia rozkurczowego w LK
Celiakia:
wchłaniania ksylozy
niedokrwistość z niedoboru Fe
..".. vit. B12
..".. kw. foliowego
osteoporoza
kombinacje ww.
W przewlekłej białaczce limfatycznej nie stwierdza się:
małopłytkowość
niedokrwistość hemolityczna
patolog. złamania kości z powodu zmian osteolitycznych
?
Nieme niedokrwienie m. sercowego ( wskaż fałszywe):
poprawia rokowanie
pogarsza rokowanie
można wykryć w 24-h EKG
..".. bad. Holtera
?
Pacjent ok. 50 rz. z kamica nerek i pęcherzyka żółciowego ma płyn w j. opłucnowej. Podano stężenie białka i LDH w tym płynie i w surowicy pacjenta. Trzeba było wskazać przyczynę płynu:
zesp. nerczycowy
gruźlica
marskość wątroby
mocznica
zawal serca
Hemofilia A, umiarkowanego stopnia i wylew do stawu kolanowego. Co robisz:
punkcja i odbarczenie
skierować do specjalisty
paracetamol + inne leki?
unieruchomienie
?
Co to jest linitis plastica?
Jaki lek zapobiega procesowi remodellingu po zawale?
B-blokery
ACE-inhibitory
inne leki...
Vit. D3:
mineralizacji kości
wzrost Ca, PO4
spadek Ca, PO4
wchłaniania Ca z jelit
?
Rak płuca w II stopniu zaawansowania:
wszystkie rodzaje nowotworów płuc maja w tym stopniu podobne rokowanie
najgorsze rokowanie ma wtedy rak drobnokomorkowy
..".. wielkokomorkowy
?
W RZS bardzo rzadko zajęte są stawy:
miedzypaliczkowe bliższe
..".. dalsze
srodstpia
nadgarstka
?
Immunoterapie w katarze siennym stosuje się:
zawsze
tylko gdy testy skorne są dodatnie
?
Co bierze udział w reakcji immunologicznej typu IV?
IgE
IgM
IgG + IgM
odpowiedz komórkowa
?
Najczęstsza etiologia pozaszpitalnego zap. płuc:
Staph. Aureus
Pnumococcus
Klebsiella
Mycoplasma
?
Bezobjawowa bakteriuria u ciężarnej - kiedy włączasz antybiotyk?
od razu po rozpoznaniu
po wykonaniu posiewu z antybiogramem
?
Ilość fizjologicznego krwawienia miesiączkowego:
25-50 ml
50-75
80-120
120-180
... do 220 ml
Zahamowanie wzrostu wenatrzmacicznego to noworodek urodzony:
po 40 Hbd
przed 37 Hbd
ważący poniżej 2500g
mieszczący się poniżej 10-tego centyla
Lekiem który nie wykazuje działanie teratogennego jest:
poch. sulfonylomocznika
poch. acenokumarolu
analogi progesteronu
tetracyklina
leki cytotoksyczne
Pewne obj. ciąży:
brak miesiączki
poranne wymioty
odczuwanie ruchów płodu
wysłuchanie tętna płodu
obejrzenie w USG
kombinacje ww.
Czynniki ryzyka raka szyjki macicy
Czynniki ryzyka raka endometrium
Kiedy pobiera się cytologie?
u każdej kobiety po 18 rz
po inicjacji seksualnej
bez względu na wiek
u każdej bez względu na to czy współżyje czy nie
?
Które z poniższych zmian mogą współistnieć ze zwężeniem szyjki macicy?
torbiel Nabotha
pyometria
rak...
?
Najmniej prawdopodobne połączenie:
rak jajnika + niedrożność
zesp. Aschermana + niemożność wprowadzenia kontrastu do jamy macicy podczas histerosalpingografii
torbiel skórzasta + obraz torbieli w USG
cukrzyca + świąd sromu
?
Rak piersi u kobiety w 3-cim miesiącu ciąży ( ciąża II) jest wskazaniem do:
natychmiastowego zabiegu usunięcia ciąży
biopsji + mastektomii
wdrożenia 5-fluorouracylu
biopsji + obserwacji
Guzek pojedynczy, ruchomy, bez zmian na powierzchni skory u 20-letniej kobiety to najczęściej:
tłuszczak
rak
gruczolako-wlokniak
?
Udar lozyskowo-maciczny występuje w:
przodującym łożysku
przedwcześnie odklejającym się łożysku
?
Zmiany w nerkach w ciąży:
wzrost resorpcji Na i K
wzrost przepływu krwi
wzrost filtracji klebuszkowej
rozszerzenie moczowodów
kombinacje ww.
Wskaźnik Pearl'a jest najniższy przy stosowaniu:
kondomu
diafragmy
żelu dopochwowego
tabletek antykoncepcyjnych
spirali wewnatrzmacicznej
Głównym i najważniejszym powodem rozwierania się szyjki macicy podczas porodu jest:
wstawianie się części przodującej
skurcze macicy
hormony
?
HTZ - który preparat nie jest stosowany:
tabletki -estradiolu
preparaty dopochwowe
?
Najczęstszą przyczyna krwawienia zaotrzewnowego jest:
złamanie kości miednicy
pęknięcie śledziony
uszkodzenie trzustki
uszkodzenie tet. krezkowej dolnej
?
Kto nadzoruje zasady deontologii i etyki lekarskiej?
Rok Konwencji Genewskiej
Co zwalnia lekarza od obowiązku utrzymania tajemnicy lekarskiej?
Stosunek Kodeksu Etyki Lekarskiej do środków dopingowych
Konwencja Ochrony Praw Człowieka a genom:
zezwala na ingerencje w genom
nie zajmuje stanowiska
mówi o tym tylko w preambule
nie zezwala tylko gdy celem tego działania jest wywołanie zmian genetycznych
?
Lekarz który pali papierosy - stanowisko Kodeksu Etyki Lek.
Transplantacje - kiedy są możliwe w Polsce
Śmierć kliniczna wg. Kodeksu Etyki Lek.
Jeśli lekarz w uzasadnionych przypadkach odmówi udzielenia pomocy pacjentowi, musi...( wskazać mu inna drogę leczenia - wg. Kodeksu)
- 100 ...
SESJa III: 15 maja - 30 czerwca 2000 (test 2000.06.17.)
(pytań ..., odpowiedzi a-e)
Borelioza jest przenoszona przez:
kleszcze
muchy
szczury
komary
Najczęstszy mechanizm zawału serca:
skurcz tętnic wieńcowych
oderwanie blaszki miażdżycowej
obrzęk zapalny wokół tętnic wieńcowych
Najczęstsze patogeny w otitis media acuta to:
Heamophilus influenzae, Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae, Heamophilus influenzae
Opóźnienie resuscytacji zmniejsza szanse przeżycia w następującym stopniu:
20% / min
30% / min
15% / min
Ile powinien wynosić przepływ powietrza przy sztucznej wentylacji, aby był skuteczny:
15-20 ml/min
20-25 ml/min
Lek I rzutu w obrzęku Quinckego to:
Adrenalina
Hydrokortyzon
Zyrtec
Lek I rzutu w napadzie astmatycznym:
Salbutamol
Aminophilina
Serevent
Hydrokortyzon
Alergia u dzieci charakteryzuje się wzrostem przeciwciał klasy:
IgA
IgE
IgG
IgD
IgM
Do rozpoznania alergii u dziecka poniżej 3 r.ż. służy:
testy skórne
poziom IgE całk.
Poziom IgE skórnych
Eozynofilia
Do typowych objawów wstrząśnienia mózgu należą wszystkie, oprócz:
wymioty
ból głowy
krótkotrwała utrata przytomności
wyciek krwi z ucha
niepamięć wsteczna
Jaki charakter mają normy w Kodeksie Etyki Lekarskiej
normatywny
opisowy
a + b
żaden z wymienionych
nie mają określonego charakteru
Kto ustala normy:
Minister Zdrowia
Sejm
Senat
NZL
Prezydent RP
Przed podjęciem leczenia pacjent:
ma prawo do informacji co do stanu zdrowia wg obecnego stanu wiedzy
ma prawo do informacji co do procedur leczenia
nie ma prawa do informacji
Co nie ma wpływu na szansę przeżycia podczas reanimacji :
czas rozpoczęcia czynności reanimacyjnych
podanie adrenaliny
podanie atropiny
czas przeprowadzania reanimacji
bliskość szpitala
Objawy osłuchowe stenozy mitralnej
Dziecko 3-letnie, pęcherzykowa w kilku rzutach to :
ospa
odra
alergia pokarmowa
Co należy do typowych czynności resuscytacyjnych :
defibrylacja
masaż serca
a + b
Jakie zaburzenia psychiczne występują najczęściej u pacjentów schorzeniami somatycznymi :
lęki
depresja
a +b
Na jakim dokumencie oparta jest karta praw pacjenta:
Konwencja Genewska
Napad astmatyczny pod katem równowagi kwasowo-zasadowej
Cechy śpiączki ketonowej:
hipomolarność
odwodnienie
przewodnienie
hipernatremia
hiponatremia
hipokaliemia
hiperkaliemia
Wskazania do dializy w ostrej niewydolności nerek
stan pacjenta
wzrost K+, wzrost kreatyniny, + inne parametry biochemiczne
przewodnienie
a + b + c
żadne
Badanie kału na krew utajoną dodatnie lub smoliste stolce nie są objawem:
rak żołądka
colitis ulcerosa
choroba Crohna
czerwonka
choroba wrzodowa dwunastnicy
Celiakia jest spowodowana nietolerancją białka ŕ gliadyny
Najbardziej charakterystyczne objawy nadczynności tarczycy:
kołatanie serca, osłabienie, chudnięcie
uczucie gorąca, wzrost apetytu, chudnięcie
Biochemiczne wykładniki żółtaczki cholestatycznej
Schorzenie związane ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych:
rak sutka?
rak wątroby?
rak pęcherzyka żółciowego
Kilkuletnie dziecko, palce pałeczkowate, duszność, osłuchowo trzeszczenia:
mukowiscydoza
zapalenie płuc
astma
dysplazja oskrzelowo-płucna
Cechy IIIo niewydolności krążenia wg NYHA
Co nie jest objawem RZS :
zapalenie kości
Wyczuwalny guz w jamie brzusznej u kilkuletniego dziecka to:
guz Wilmsa
powiększona śledziona w przebiegu białaczki
Które ze zmian nerkowych nie są charakterystyczne dla cukrzycy :
guzkowe zapalenie naczyń nerek
odmiedniczkowe zapalenie nerek
Dziecko 10 lat z łagodnie narastającymi objawami zapalenia płuc - najlepiej leczyć:
amoksycylina
Zinnacef
Kotrimoksazol
Ciprinol
Makrolid
Co nie jest przyczyną ostrej niezapalnej niewydolności nerek :
zator tętnicy płucnej
zespół nerczycowy
zmiażdżenie części ciała
stan po porodzie
Zawartość tlenu w powietrzu, które dostaje się do dróg oddechowych u reanimowanego pacjenta powinno wynosić:
21%
17%
14%
11%
Cechy odmy:
kaszel
duszność
ból w klatce piersiowej
krwioplucie
Co nie prowadzi do serca płucnego :
rozstrzenie oskrzeli
astma
rozedma
zator tętnicy płucnej
W której niedokrwistości zahamowanie zasadochłonne?
aplastycznej
Addisona-Biermera
z niedoboru żelaza
hemolitycznej
Cechy białaczki limfoblastycznej - wszystkie oprócz:
powiększenie śledziony
powiększenie węzłów chłonnych
Co nie występuje w raku nerki :
krwiomocz
guz w brzuchu
poliglobulia
Co nie jest cechą mocznicy ŕ poliglobulia
Cechy hipoglikemii :
Głód, drżenia mięśni, bladość
drżenia mięśni, zaczerwienienie, zwiększone pragnienie
a+b
żadne
Co nie występuje w dnie moczanowej :
niedokrwistość
tophi urici
duszność?
Lek I rzutu w dnie moczanowej:
kolchicyna
sole złota
sulfasalazyna
Co to jest przyrost demograficzny
Co to jest Narodowy Program Ochrony Zdrowia :
polityka prozdrowotna państwa ?
Co jest w najwyższym stopniu decyduje o rokowaniu w raku sutka :
przerzuty ?
typ histologiczny
stan węzłów chłonnych
wielkość
Co służy do oceny zaburzeń świadomości ŕ skala Glasgow
Jakie leki stosowane w zaburzeniach psychicznych dają uzależnienie :
benzodwuazepiny
Stosowanie benzodwuazepin ze względu na ich działanie uzależniajace nie powinno trwać dłużej niż:
2 m-ce
Co nie daje niedoczynności przysadki :
zespół Turnera
guzy przysadki
Sheehana
Co nie jest cechą niedoboru ADH :
częstomocz
wzrost pragnienia
gęstość 1015-1020
Objawy Guillain-Barrego : (odpowiedzi rzekłbym, dość enigmatyczne, bez nuty sensu )
porażenie proksymalnych odcinków z przerostem reszty u kilkuletniego dziecka
mózgowe porażenie dziecięce
dystrofia typu Duchenne'a
Biochemiczne cechy niedoczynności przytarczyc
Hipokaliemia nie wystepuje w :
niedoczynność przytarczyc
W popromiennym zapaleniu przełyku najłagodniejszy przebieg, gdy patogenem są:
grzyby
wirusy
bakterie
CPK - kiedy i o ile wzrasta w zawale serca
Badania najbardziej przydatne do rozpoznania wysiękowego zapalenia wsierdzia
Echo
Ekg
Rtg kl. Piersiowej
Którego czynnika brakuje w hemofilii typu B
czynnika IX
Co nie jest cechą zespołu nerczycowego :
hiperlipidemia
hiperglobulinemia
hipoalbuminemia
obrzęki
Jakie badania przesiewowe są wykonywane u noworodkó w 3 dobie życia :
fenyloketonuria
niedoczynność tarczycy
???
Na czym polega doświadczenie Goldblatta?
Najczęstszy guz w robaku móżdżku u dzieci to... (medulloblastoma).
Przyczyny dermatomyositis.
Po urazie rdzenia kręgowego może wystąpić wstrząs...
Przyczyny żylaków przełyku.
Przyczyny obrzęków u chorego z marskością wątroby.
Przyczyna zmiany koloru skóry w chorobie Addisona.
Poliuria bez cukromoczu jest wynikiem...
Przyczyny kwasicy metabolicznej.
U dziecka z zapaleniem oskrzeli i wzrostem NaCl w próbie potowej można spodziewać się...( zmian torbielowatych w trzustce- bo mukowiscydoza).
Śródwłośniczkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie są charakterystyczne dla...
Hiperwentylacja-w jakich chorobach?
Zwiększona łamliwość kości, wzrost wapnia we krwi może być następstwem nadczynności...(przytarczyc).
Zlewne poty, wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia, wzrost pobudliwości to objawy...( phaeochromocytoma0.
Objawy choroby Addisona.
Choroby z autoagresji.
Dawka adrenaliny u noworodka.
Reanimacji noworodka nie można przerwać, jeżeli Hr nie przekracza...
Co się podaje przy obrzęku Quinckego? x
Najczęstsza przyczyna skazy krwotocznej w ostrej białaczce szpikowej.
Martwica brodawek nerkowych-przyczyny.
Kininogenezę zapoczątkowuje...
Niedobór witaminy B6 jest przyczyną...
Odczyn poprzetoczeniowy to który typ reakcji anafilaktycznej?
Żółtaczka przedwątrobowa - przyczyny.
Przyczyny anemii makrocytarnej
Hemochromatoza to następstwo...
SESJa II: 15 grudnia 1999 - 29 lutego 2000 (test marzec 2000)
(pytań ..., odpowiedzi a-e)
1. Następstwem przewlekłego zespołu mocznicowego nie jest:
a. włóknikowe zapalenie osierdzia
b. martwica cewek nerkowych
c. obrzęk mózgu
d. zapalenie błon śluzowych przewodu pokarmowego
e. niedokrwistość
2. Która z wymienionych zmian nie jest następstwem nadciśnienia tętniczego:
a. stwardnienie tętnic
b. rozmiękanie mózgu
c. marskość wątroby
d. zawał serca
e. mocznica
3. Przyczyną osteoporozy nie jest:
a. niedoczynność gonad
b. zespół Cushinga
c. kortykoterapia
d. nadmierna aktywność fizyczna
e. zapalenie wirusowe mięśnia sercowego
4. Wada zastawkowa nie posiada związku z:
a. gorączką reumatyczną
b. posocznicą bakteryjną
c. kiłą sercowo-naczyniową
d. zapaleniem mięśnia sercowego
5. Następstwem zawału m. sercowego nie jest:
a. hyperthrophia musculi cordis
b. haemopericardium
c. aneurysma cordis
d. thrombosis parietalis endocardii
e. pericarditis epistenocardiaca
6. Hemodynamiczny obrzęk płuc jest następstwem:
a. zaburzenia ciśnienia onkotycznego
b. wzrostu ciśnienia hydrostatycznego
c. zmian w tętnicach płucnych
d. uszkodzenia tętnic oskrzelowych
e. toksycznego uszkodzenia śródbłonka
7. Pierwotne ognisko gruźlicze nie powstaje w:
a. skórze
b. migdałkach
c. jelicie
d. węźle chłonnym
e. płucu
8. Która ze zmian nie jest przyczyną krwiomoczu:
a. ostra niezapalna niewydolność nerek
b. gruźlica jamista nerki
c. rak nerki
d. zawał nerki
e. kamica nerki
9. Mocznica kojarzy się z niżej wymienionymi za wyjątkiem:
a. neuropatii obwodowej
b. zapalenia błon śluzowych przewodu pokarmowego
c. policytemią
d. zapalenia osierdzia
e. rozlanego uszkodzenia pęcherzyków płucnych
10. Za procesem zapalnym, przewlekłym przemawia obecność wymienionych komórek za wyjątkiem:
a. limfocyty
b. kom. nabłonkowe
c. granulocyty
d. kom. plazmatyczne
e. histiocyty
11. Które z zaburzeń stwarza predyspozycje do zakrzepicy:
a. rak trzustki
b. ciąża
c. niedobór wit. K.
d. rozległe oparzenia
e. zmiażdżenie tkanek
12. Który z wymienionych czynników należy uznać za podstawowy w różnicowaniu nowotworów złośliwych i łagodnych:
a. naciekanie otoczenia
b. wysoka aktywność mitotyczna
c. obecność martwicy
d. przerzuty
e. anaplazję komórkową.
13. Mnogie ubytki w strukturze kości, wzrost Ig, wzrost Ca2+, białkomocz wskazują na:
a. raka nerki
b. szpiczaka
c. nadczynność przytarczyc
d. przewlekłe zapalenie nerek
e. osteoporozę klimakteryczną.
14. Przewlekły zespół płucno-sercowy nie ma związku z:
a. chorobą niedokrwienną serca
b. rozedmą płuc
c. pylicą krzemową
d. astmą oskrzelową
e. sarkoidozą płuc
15. Śródmiąższowe zapalenie płuc jest związane z zakażeniem: x
a. pneumokokowym
b. wirusowym
c. zachłystowym
d. gronkowcowym
e. gruźliczym
16. Zmiany zapalne i zanikowe języka, żołądka zmiany zwyrodnieniowe w powrózkach bocznych i tylnych rdzenia przemawiają za:
a. stwardnieniem rozsianym
b. przewlekłą białaczką limf.
c. uszkodzeniem po kortykoterapii,
d. kiłą
e. niedokrwistością megaloblastyczną.
18. Przyczyną ostrej niewydolności oddechowej jest:
a. rozedma płuc
b. zator tętnicy płucnej
c. pylica krzemowa
d. gruźlica prosówkowa
e. zapalenie śródmiąższowe płuc
19. Obrzęki, albuminuria, hiperlipemia to wykładniki:
a. zesp. mocznicowego
b. niewydolności krążenia
c. zespołu. nerczycowego
d. uogólnionej miażdżycy
e. zesp. Cushinga
20. Bezwzględnym i trwałym przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:
1. czynna gruźlica
2. niska masa urodzeniowa
3. galaktozemia u dziecka
4. konflikt serologiczny
a. 1; b. 4,3; c. 1,3; d.
21. Warunkiem rozpoznania bezobjawowego zakażenie ukł. moczowego jest:
a. ropomocz
b. bakteriuria znamienna
c. b + ropomocz
22. Czynnościowe bóle brzucha wybierz fałszywe:
a. występują głównie w nocy
b. występują głównie wzdłuż linii pośrodkowej ciała
23. Cechy charakterystyczne ospy wietrznej:
a. na skórze nieowłosionej i owłosionej
b. tylko na owłosionej
24. Triada Sabina - Pinkertona (w toxoplazmozie wrodzonej):
wodogłowie, małoocze.
25. Biegunka toksyczna u dziecka.
26. Objawy klin. hipotermii umiarkowanej:
dreszcze, bradykardia.
27. Porażenie prądem 220V:
a. migatanie komór
b. blok p.-k.
28. Szybka intubacja w niewydolności oddechowej w przebiegu stanu astmatycznego podajemy:
a. BDZ
b. morfinę
c. ketaminę
d. barbiturany
e.
29. Najkorzystniejsze warunki do intubacji:
a. analgetyk + leki uspokajające
b. leki zwiotczające + uspokajające
30. Bezwzględne przeciwwskazanie do płukania jamy otrzewnej w tępym urazie brzucha:
a. możliwość zrobienia TK
b. wykonanie laparotomii
c. podejrzenie uszkodzenia kręgosłupa
31. W zatruciu alkoholem metylowym skutki nie zależą od:
a. kwasu mrówkowego
b. aldehydu mrówkowego
c. przyjętej dawki
d. rozmiarów kwasicy metabolicznej
e. alkoholu etylowego
32. Graves-Basedow - nieprawidłowe stwierdzenie:
a. podłoże immunologiczne
b. ophtalmophlegia
c. sucha, łuszcząca się skóra
d. obrzęk przedgoleniowy
e. zaburzenia rytmu serca typu migotanie przedsionków
33. Zesp. Barlowa to:
a. żółtaczka
b. zespół wypadania płatka zastawki
c. zespół preekscytacji
d. kolagenoza
e. zapalenie tarczycy
34. Kompensacja zwężenia lewego ujścia tętniczego:
a. powiększenie przedsionków
b. niedomykalność zastawki trójdzielnej
c. niedomykalność zastawki dwudzielnej
d. przerost prawej komory
e. przerost lewej komory
35. Przyczyny przewlekłej niewydolności lewokomorowej:
a. wada zastawki aortalnej
b. przebyty zawał
c. niedomykalność zastawki dwudzielnej
d. dychawica oskrzelowa
e. nadciśnienie płucne
a. 1,4,5, b. 1,2, c. 2,3, d. 1,5, e. 2,4,
36. WPW spowodowane jest dodatkowym połączeniem między:
a. prawym i lewym przedsionkiem
b. lewą a prawą odnogą pęczka Hisa
c. przedsionkiem a komorami
d. lewym przedsionkiem a węzłem przedsionkowo komorowym
e. węzłami
37. Zespół Conna:
a. nadciśnienie ze wzrostem K+
b. nadciśnieniem ze spadkiem K+
c. nadciśnienie ze wzrostem wydzielania amin katecholowych
d. nadciśnienie z obniżeniem ciśnienia rozkurczowego
e. hipotonia z nadprodukcją amin katacholowych
38. Niedomykalność aorty nie występuje w (chodziło o fazy pracy serca)
39. Przedawkowanie antykoagulantów (dikumaryny) - co podać
40. Zespół Cushinga (chodziło o K+)
41. Nadczynność gruczołów przytarczycznych:
a. wzrost PTH
b. wzrost wchłaniania CA2+ z kości
c. spadek wchłaniania Ca2+ w jelitach
d. wzrost wchłaniania Ca2+ w jelitach
e. wzrost uwapnienia komórek
42. Dna moczanowa - zaburzenia przemiany:
a. bilirubiny
b. aminokwasów
c. białek
d. porfiryn
e. zasad purynowych
43. Niedobór magnezu może wynikać z:
a. przewlekłe wymioty
b. przewlekły alkoholizm
c. niewydolność nerek
d. leki moczopędne
e. leki alkalizujące
a. 1,2,4; b. 3,4,5; c. 1,4,5; d. 2,3,4; e 4,5.
44. W ciasnym zwężeniu lewego ujścia żylnego jego powierzchnia wynosi:
a. 1 - 1,5
b. 0,5 - 1
c. 1,5 - 2
d. 1 -2
e. 4 - 6 (cm)
45. Hiperfosfatemia może być uwarunkowana:
a. nadmierną podażą wit. C
b. przewlekłą niewydolnością nerek
c. ostrą niewydolnością nerek
d. niedoborem wit. D
e. uporczywymi wymiotami/biegunką
a. 1,2,3; b. 2,3,4; c. 1,2,5; d. 3,4,5; e. 3,5
46. Zasadowicę metaboliczną powodują:
a. wymioty
b. przedawkowanie leków alkalizujących
c. wzrost K+
d. spadek K+
e. hiperwentylacja psychogenna
47. Metaboliczny zespół X:
a. wzrost insuliny
b. nietolerancja węglowodanów
c. wzrost RR
d. otyłość trzewna
e. spadek HDL
a. 1,2,3; b. 2,3,4; c. 4,5 d. 1,2,4; e. 1,2,4
48. Ostre zatrucie atropiną:
a. przyczyny zatrucia - owoce bielunia
b. hamujące działanie Ach na efektor komórkowy
c. w pierwszym etapie zatrucia występuje faza pobudzenia
d. blada skóra i wzrost potliwości
e. zaczerwieniona, sucha skóra
49. Do wstrząsu nie prowadzi:
a. krwotok z przewodu pokarmowego
b. kwasica ketonowa w cukrzycy
c. rozległe oparzenie
d. rozległy uraz
e. zawał mięśnia sercowego
50. Wtórny wzrost RR nie jest następstwem:
a. przewlekłego kłębkowego zapalenia nerek
b. zespołu Conna
c. koarktacji aorty
d. zwężenia tętnicy nerkowej
e. zwężenia lewego ujścia żylnego
51. Niedokrwistość Addisona-Biermera:
a. wzrost Fe
b. neurolina
c. wzrost B6
d. niedobór cz. Castlea
e. autoimmunologiczne
52. Brunatnoczerwony mocz po pewnym czasie:
a. rak pęcherza
b. odmiedniczkowe zapalenia nerek
c. kamica nerkowa
d. skaza krwotoczna
e. porfiria
53. Nie zaliczamy do kolagenoz:
a. SLE
b. guzkowego zapalenia tętnic
c. z. Ebsteina
d. z. Sjogrena
e. zapalenia śródskórnego
54. Nie prowadzi do ostrej kwasicy oddechowej:
a. przedawkowanie morfiny
b. odma opłucnej
c. rak płuc
d. obrzęk płuc
e. hiperwentylacja psychogenna
55. Nadciśnienie nie powoduje:
a. przerostu lewej komory
b. stwardnienie tętnic i przez to uszkodzenia nerek
c. przewlekłego uszkodzenia wątroby
d. stwardnienia tętnic siatkówki
e. przyspieszenie rozwoju ch. niedokrwiennej serca
56. Zespół Zolingera-Elisona jest następstwem niekontrolowanej produkcji:
a. insuliny
b. tyroksyny
c. sekretyny
d. reniny
e. gastryny
57. Osteoporoza -wskaż fałszywe:
a. związana z wypadaniem estrogenów
b. proces starzenia się
c. pojawia się w przewlekłym leczeniu sterydami
d. pojawia się w przewlekłym leczeniu kw. acetylosalicylowym
58. Restrykcyjna postać upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc - fałsz:
spadek pojemności żylnej płuc
spadek wskaźnika procentowego natężenia objętości wydechowej FEV %
zaburzenia restrykcyjne mogą być spowodowane chorobami opłucnej
zaburzenia restrykcyjne mogą być spowodowane chorobami układu kostno-stawowego klatki piersiowej
zwłóknieniem śródmiąższowym płuc
59. Objaw nie towarzyszący wystąpieniu odmy samoistnej:
nagły ból klatki piersiowej
bradykardia
duszność
kaszel
odgłos bębenkowy w badaniu
60. Tętno dziwaczne:
wzrost amplitudy na wydechu
spadek amplitudy na wydechu
stała amplituda w czasie oddychania
61. Dotchawiczo leki w porównaniu z dawką dożylną:
dotchawiczo podaje się Naloxon, Adrenalinę, Atropinę, Lidokainę w 2-2,5 x stężeniu niż iv po rozpuszczeniu w 10 ml NaCl.
62. Osobnik, który przenosi infekcję, a sam nie choruje - nosiciel.
63. Epidemia - definicja.
64. Choroby zakaźne zgłasza się w Woj. Stacji San.-Epid.
65. Hiperaldosteronizm.
66. Rozpoznanie dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD).
67. Kodeks Etyki Lekarskiej - chory ma prawo do kontaktu z rodziną i duchownym.
68. Co to jest izolacja w pojęciu medycznym?
69. Czy eutanazja jest dopuszczalna?
70. Kto sprawuje nadzór nad realizacją założeń powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego - ZUS? Kasa Chorych?
71. Czy konwencja o ochronie praw człowieka pozwala ingerować w genom?
72. Pacjent po urazie kręgosłupa z podejrzeniem uszkodzenia rdzenia (ma parestezje w kończynach) co padać - sterydy? adrenalinę? furosemid?
73. Priapizm, arefleksja, bezdech, bradykardia po urazie wielonarządowym - co podejrzewasz - uraz odcinka szyjnego rdzenia.
74. Kogo wentylować 100 % O2.
75. Wstrząs hipowolemiczny - zawał - zespół sercowo-płucny.
76. Odma prężna po urazie wielonarządowym - co robić? RTG + drenaż.
77. Zespół otępienny.
78. Parkinsonizm.
79. Zespół lękowy a depresja (w depresji mogą występować urojenia).
80. Majaczenia - w jakich chorobach mogą występować?
81. Kiedy można przyjąć bez zgody pacjenta do szpitala psychiatrycznego?
82. W jakiej chorobie dochodzi do upośledzenia wydzielania gruczołów Yankiego?
Dla choroby hemolitycznej noworodków charakterystyczne są cechy, oprócz :
powiększenie łożyska
zażółcenie jąder podstawy mózgu
ciemne zabarwienie moczu
obrzęk płodu
Ciemne zabarwienie moczu po pewnym czasie jest charakterystyczne dla :
porfirii
żółtaczki hemolitycznej
W porfirii zaburzeniu ulega przemiana :
porfiryn
kwasów purynowych
białek
węglowodanów
Palenie papierosów powoduje rozedmę na podstawie wszystkich mechanizmów, oprócz :
hamowanie niszczenia bakterii w płucach
uaktywnienie elastazy makrofagów
uaktywnienie elastazy granulocytów
chemotaksji granulocytów
Wada czynnościowa serca ( definicja ) :
Charakterystyczne objawy dla mocznicy są wszystkie, oprócz ŕ poliglobulia, policytemia ?
Istotne zwężenie dla zastawki dwudzielnej :
0,5-1,0 cm2
1,0-1,5 cm2
1,5-2,0 cm2
2,5-3,0 cm2
4,0-6,0 cm2
Dla ciężkiej astmy charakterystyczne jest : ŕ wzrost amplitudy ciśnienia we wdechu
Ciężka neurotoksyczna biegunka - o rozpoznaniu decyduje :
ilość oddanego stolca
spadek m.c. o mniej niż 10%
objawy neurologiczne
xxx
wszystkie
Triada Pxxxxx ( zakażenie CMV)
małoocze
wodogłowie
zwapnienia w mózgu
zapalenie spojówek
zapalenie tęczówki i spojówek
Dla cukrzycy charakterystyczne są zmiany w nerkach :
szkliwienie kłębuszków nerkowych
zmiany charakterze łagodnego przerostu naczyń
Dla niedomykalności zastawki aorty charakterystyczne są wszystkie objawy, oprócz :
cofanie się krwi z aorty do LK
cofanie się krwi z tętnicy płucnej do PK
W zespole WPW nieprawidłowe połączenie istnieje pomiędzy :
PP a pęczkiem Hisa
lewą a prawą odnogą pęczka Hisa
LP a węzłem przedsionkowo-komorowym
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do diagnostycznego płukania otrzewnej jest :
wentylacji mechanicznej płuc
podejrzenie urazu kręgosłupa lędźwiowego
Dysplazję oskrzelowo-płucną można wykryć na podstawie :
rtg płuc
morfologii krwi
jonogramu
proteinogramu
Utrata przytomności u pacjenta. W Ekg częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS. Co należy wykonać :
defibrylację
kardiowersję 50J
kardiowersję 100J
podjęcie akcji resuscytacyjnej
wstrzyknięcie adenozyny
Utrata przytomności. W Ekg częstoskurcz zatokowy 140/min bez tętna :
defibrylacja
kardiowersja
czysty tlen + 500 ml 0,9% NaCl
akcja reanimacyjna + 1 mg adrenaliny
Ciężarna kobieta - nagła utrata przytomności i spadek RR. Co należy robić :
ułożyć na lewym boku
podjąć akcję reanimacyjną
defibrylacja
Zaburzenia restrykcyjne charakteryzują się wszystkimi cechami, oprócz :
spadek FEV1, a normalne Vc
zniekształcenie kl. piersiowej
zwłóknienie płuc
Etiologia śródmiąższowego zapalenia płuc to : x
wirusy
pneumokoki
gronkowce
grzyby
pasożyty
Według Europejskiej Konwencji eutanazja jest zakazana
tak, we wszystkich krajach sygnatariuszy
we wszystkich oprócz Holandii
nie jest zakazana
nie traktuje o eutanazji
Według ustawy o zawodzie lekarza:
pacjent ma prawo wiedzy na temat swojego stanu zdrowia, odwiedzin rodziny, duchownego
ma prawo, oprócz duchownego
ustawa nie traktuje o tym
Za składkę ubezpieczenia odpowiedzialny jest:
Kasa Chorych
ZUS
Minister Zdrowia
O przypadkach zakażenia na chorobę zakaźną należy zawiadomić:
Wojewódzką lub Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną
Wojewódzki Inspektorat
Lekarza Wojewódzkiego
Organizm, który przenosi zarazek, a sam nie choruje nazywa się:
nosicielem
przenosicielem
wektorem
Zespół Conna charakteryzuje się:
nadciśnieniem + hipokaliemią
nadciśnieniem + hiperkaliemią
hiperosmią
Ostra duszność powstaje w:
zatorze płuc
śródmiąższowym zapaleniu płuc
gruźlicy
Stany odpowiedzialne za powstawanie kwasicy metabolicznej to wszystkie, oprócz :
nadużycie morfiny
utrata zasad
nadmierna podaż kwasów
hiperwentylacja
W kwasicy metabolicznej występują wszystkie stany, oprócz :
hiperkaliemia
hipokaliemia
Odgięcia głowy przy intubacji ( zabieg Esmarcka ) nie wykonuje się w przypadku :
szerokich źrenic
podejrzenia urazu kręgosłupa szyjnego
Zaburzenia oddychania, priapizm, arefleksja ŕ podejrzewa się :
uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa
uszkodzenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Przy urazie wielonarządowym w pierwszej kolejności zastosujemy wszystkie przykłady, oprócz :
podajemy zawsze tlen
przetaczamy płyny krwiozastępcze
nie podajemy tlenu przy urazach czaszki
Porażenie prądem ŕ zatrzymanie krążenia w mechanizmie :
migotania komór
częstoskurczu komorowego
Kiedy transport pacjenta w pasach ( przymus bezpośredni )
kiedy stanowi zagrożenie dla siebie i innych
Dla zapalenia przewlekłego charakterystyczne są wszystkie, oprócz :
nacieki granulocytów obojętnochłonnych
Najczęstszy nowotwór układu moczowego u dzieci
Powikłaniem mocznicy mogą być wszystkie, oprócz :
Martwica cewek nerkowych
Obrzęk mózgu
Następstwem nadciśnienia tętniczego nie jest :
rozmiękanie mózgu
Erytroblastoza płodowa cechuje się ...
Wady wrodzone nie są następstwem :
płodowych aberracji chromosomu
nadmierne palenie tytoniu
talidomid
CMV
Różyczka w ciągu pierwszych 8 tygodni ciąży
Przewlekła niewydolność lewokomorowa spowodowana jest
Przewlekła niewydolność prawokomorowa spowodowana jest
Następstwem zawału nie jest :
pericarditis epistenocardiaca
hypertonia arterialis
Następstwem niedomykalności lewego ujścia tętniczego jest :
przerost LK
Do kolagenoz nie należy :
zespół Ebsteina
U pacjenta ubytki liczne w kości, nadmiar Ig, .... :
szpiczak
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci to :
Przewlekłe nadciśnienie tętnicze nie jest następstwem :
koarktacji aorty
stenozy ....
niedomykalności .....
Nadczynność przytarczyc
Komórki obecne w przewlekłym procesie zapalnym to :
nabłonkowate
piankowate
granulocyty
W mózgu na niedotlenienie najbardziej narażone są komórki :
mikrogleju
oligodendrogleju
astrocyty
piramidowe
Czynnikami etiologicznymi zakażeń wewnątrzmacicznych najczęściej są :
wirusy
bakterie
pierwotniaki
zakażenia mieszane
Niedokrwistość syderoblastyczna nie jest spowodowana
Zanik błony śluzowej żołądka i języka, zwyrodnienie sznurów bocznych :
Zaburzenia odporności występują w niedoborze :
Fe
Mg
wit. C
Zn
W niedokrwistości z niedoboru wit. B12 występuje :
niedobór czynnika wewnętrznego
Przyczyną przewlekłego serca płucnego nie jest :
W zespole otępiennym występuje brak :
Cechą przewlekłego zespołu lękowego nie jest :
urojenia depresyjne
Objawy parkinsonizmu często są następstwem :
stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
leków przeciwdepresyjnych II generacji
Przyczyną występowania delirium u osób ciężko chorych somatycznie jest :
przedawkowanie leków blokujących receptory Ach
nagłe odstawienie anksjolityków
wszystkie
Objawem niepożądanym po zatruciu atropiną i jej pochodnymi nie jest :
blada skóra i nadmierne wydzielanie potu
Lekiem z wyboru wprowadzającym do znieczulenia w stanie astmatycznym jest :
barbiturany
benzodwuazepiny
opiaty
ketamina
propofol
W celu stworzenia najkorzystniejszych warunków wykonywania szybkiej intubacji to :
środek analgetyczny + sedatywny
środek zwiotczający + analgetyczny
środek zwiotczający
środek zwiotczający + sedatywny
W odmie prężnej w pierwszej kolejności wykonujemy :
badanie radiologiczne i szybkie założenie drenażu jamy opłucnej
natychmiastowe nakłucie klatki piersiowej
Pacjent lat 60 , brak oddechu, tętna, częstoskurcz zatokowy 200/min ŕ w pierwszej kolejności wykonujemy
Jakie choroby gruczołu piersiowego wywołują ból :
galactocele
ductocele
mastopathia fibro-cystica
ca infiltrans
W ospie wietrznej :
wysypka nie występuje na owłosionej skórze głowy :
występuje na skórze owłosionej, nieowłosionej, błonie śluzowej
występuje łuszczenie dłoni i stóp
Zwiększone ryzyko zawału serca nie występuje :
Objawy łagodnej hipotermii :
Funkcje kontroli Powszechnych Ubezpieczeń Społecznych pełni :
Kodeks Etyki ŕ czy lekarz może odmówić wykonywania czynności zawodowych
Epidemiologia zajmuje się ....
Śmiertelność :
jest miarą ciężkości przebiegu choroby
mówi o sytuacji epidemiologicznej na danym terenie
Izolacja to :
W chorobie Cushinga występuje
Palenie papierosów ŕ mechanizm kancerogenny pod kątem immunologicznym
Przeciwwskazaniem do wentylacji 100% tlenem jest :
Obrzęk płuc powstaje, gdy :
wzrasta ciśnienie hydrostatyczne
Zespół nerczycowy
Przyczyną k
rwiomoczu nie jest :
ostra niewydolność nerek
Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody, gdy pacjent :
stanowi zagrożenie dla siebie i innych
SESJa I: 1 czerwca - 24 września 1999
...
3
Pytania testowe z egzaminów wstępnych na specjalizacje MŻ