LASER, Fizjoterapia


LASER

CECHY PROMIENIOWANIA LASEROWEGO:

  1. MONOCHROMATYCZNOŚĆ- (jednobarwność promieniowania) oznacza, że promieniowanie laserowe ma jednakową długość fali.

  2. SPÓJNOŚĆ (koherencja)- oznacza, że wszystkie kwanty w promieniowaniu laserowym są dokładnie takie same. Fale drgają jednocześnie i zgodnie w fazie i przestrzeni.

  3. RÓWNOLEGŁOŚĆ- promienie laserowe są równoległe

  4. INTENSYWNOŚĆ

PODZIAŁ LASERÓW:

  1. WEDŁUG OŚRODKA CZYNNEGO:

  • Lasery gazowe- ośrodkiem czynnym jest hel, neon, helowo- neonowe, CO2

  • Lasery cieczowe

  • Półprzewodnikowe- dioda półprzewodnikowa

  • Lasery z ciałem stałym- atomy domieszek metali w ciele stałym

  1. WEDŁUG DŁUGOŚCI FALI:

    • Lasery czerwone (632,8 nm)

    • Lasery podczerwone (904 nm)

  • WEDŁUG RODZAJU EMISJI:

    • Lasery z emisją ciągłą

    • Lasery z emisją impulsową- 10 tysięcy impulsów na sekundę

    • WEDŁUG ZASTOSOWANIA:

      • Chirurgiczne

      • Biostymulujące (niskoenergetyczne)

      • WEDŁUG MOCY- wyróżniamy lasery od 1- 500 mW

        • Słabe - 1-5 mW

        • Średnie 6-100mW

        • Silne powyżej 100mW

        • Po zastosowaniu lasera powyżej 500mW powoduje poparzenia.

          MECHANIZM DZIAŁANIA PROMIENI LASEROWYCH NA TKANKI:

          Działanie promieni laserowych na organizm człowieka nie powoduje efektu termicznego. Powoduje efekt fotobiochemiczny. Promienie laserowe nie uszkadzają tkanek i nie powodują stanu zapalnego. Jest bezpieczne do stosowania w ostrych stanach zapalnych.

          NA POZIOMIE KOMÓRKOWYM POWODUJE:

          • Wzrost syntezy ATP

          • Wzrost ilości DNA i RNA prawie o 100%

          • Zwiększa przepuszczalność dla jonów wapnia oraz powoduje wzrost syntezy kalogenu.

          NA POZIOMIE TKANKOWYM POWODUJE:

          • Poprawia mikrokrążenie, zwiększa przepływ krwi w wyniku rozszerzenia naczyń

          • Zwiększa nowotworzeni naczyń krwionośnych (neoangiogeneza)

          • Przyśpiesza regenerację komórek nerwowych

          • Działa stymulująco na odporność organizmu podczas produkcji limfocytów T i B.

          • Przyśpiesza proces gojenia ran

          • Pobudza wchłanianie obrzęków

          WSKAZANIA DO LASERA:

          • Choroby zwyrodnieniowe stawów

          • Przewlekłe i ostre stany zapalne

          • Zapalenia okołostawowe

          • Obrzęki pourazowe

          • Utrudniony zrost kostny

          • Zespoły przeciążeniowe

          • Neuropatia cukrzycowa

          • Choroby skóry, trądzik, łuszczyca.

          • Czyraczność

          • Nerwobóle nerwów obwodowych

          • Choroby przyzębia

          • Odleżyny

          • Rozmiękanie chrząstek stawowych

          • Blizny, zrosty, oparzenia

          • Łysienie

          • Rozstępy i cellulitis

          PRZECIWWSKAZANIA:

          • Choroby nowotworowe

          • Ciąża

          • Miesiączka

          • Wszczepiony rozrusznik serca

          • Choroby gorączkowe

          • Uogólnione choroby bakteryjne

          • Gruźlica

          • Padaczka

          • Nadczynność gruczołu tarczowego

          • Mastopatia włóknista gruczołu sutkowego

          • Obszary krwotoków

          • Uczulenie na światło

          • Brodawki, znamiona

          • Oczy i okolice oczodołu

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Kontaktowe- polegają na dotykaniu ciała sondą laserową (na skórze zdrowej)

          Bezkontaktowe- sonda laserowa w pewnej odległości (rany otwarte na skórze- odleżyny)

          1. Labilne (skaner) i stabilne

          METODYKA:

          1. Nasery małej mocy emitują promieniowanie 600- 1000 nm. Promieniowanie czerwone (R) wnikają do 10- 15 mm, promienie IR wnikają 30-50 mm.

          2. Czas napromieniowania w trakcie zabiegu waha się od kilku sekund do 20 minut.

          3. Przy laserach impulsowych jeżeli jest możliwość nastawiamy częstotliwość. Dla stanów ostrych jest mniejsza. Dla stanów przewlekłych od 3000- 5000Hz.

          BHP:

          1. Aparaty zawsze zabezpieczone przez kod.

          2. Drzwi do gabinetu są oznakowane

          3. Okulary ochronne

          4. Promień laserowy padający na ciało nie może odbić się od błyszczących przedmiotów np. biżuterii.

          ULTRADŹWIĘKI

          Są to drgania mechaniczne o częstotliwości 800, 1000 do 2400kHz. Są one niesłyszalne dla ucha. Drgania mechaniczne wytwarzane są przez pobudzane przez zewnętrzne układy nazywane przetwornikami ultradźwiękowymi. Jeżeli taki przetwornik umieścimy w dostatecznie sprężystym ośrodku to dochodzi do drgań sąsiadujących z nim cząsteczek. Drgania te przenoszone są na kolejne cząsteczki i w ten sposób powstaje fala ultradźwiękowa - jest to fala podłużna. W skutek zbliżenia i oddalenia się cząsteczek od siebie powstają strefy zagęszczeń i rozrzedzeń. Strefy zagęszczeń wywołane są przez siły ściskające a rozrzedzeń przez siły rozciągające. Na wskutek naprzemiennego ściskania i rozciągania powstaje zmienne ciśnienie fali. Odległość między strefą zagęszczenia o rozrzedzeń nosi nazwę fali. Prędkość rozchodzenia fali ultradźwiękowej jest uzależniona od substancji.

          • W gazach 350 m/s

          • W cieczach 1500 m/s

          • W ciele stałym 5000 m/s

          • W organizmie ludzkim 1445-1610 m/s

          Przy przejściu fali ultradźwiękowej z tkanki miękkiej do tkanki kostnej występuje duża różnica ciśnień i może być powodem bólu okostnej. Fala ultradźwiękowa wnikając w tkanki ludzkie może ulegać częściowemu odbiciu i w związku z tym może powstać fala pierwotna lub fala odbita, które nakładając się na siebie mogą powodować wzmocnienie lub osłabienie działania. Nałożenie fali odbitej na pierwotną nosi nazwę fali stojącej. Fale te są zjawiskiem niepożądanym i pacjent może odczuwać ból. Energia mechaniczna fali ultradźwiękowej ulega absorbcji w tkankach i dochodzi do powstania energii cieplnej . Najsilniej przegrzewa się tkanka kostna i tkanka nerwowa a najsłabiej tkanka tłuszczowa.

          Wyróżniamy ultradźwięki o częstotliwości 3MHz i 1MHz. Czym większa częstotliwość ultradźwięków tym większa absorbcja w warstwie powierzchniowej. Stąd ultradźwięki o częstotliwości 3MHz będą pochłaniane w części powierzchownej a o częstotliwości 1MHz wnikają do warstwy głębokiej tkanek. Przy ultradźwiękach występuje również zjawisko kawitacji - jest to zjawisko niepożądane i występuje wówczas gdy działamy falą ultradźwiękową na ośrodek płynny dochodzi wówczas do niszczenia spójności cieczy, występują puste przestrzenie wypełnione gazami tej cieczy lub innej substancji rozpuszczonych w cieczy.

          DZIAŁANIE BIOLOGICZNE ULTRADŹWIĘKÓW:

          1. Pierwotne - są to zmiany miejscowe

          1. Działanie mechaniczne - pod wpływem fali ultradźwiękowej dochodzi do mikromasażu tkanek.

          2. Działanie cieplne - dochodzi do powstania energii cieplnej. Działanie ciągłe lub impulsowe.

          3. Działanie fizykochemiczne - dochodzi do zmiany pH, rozpadu białek, zmniejsza się przepuszczalność błony komórkowej dla jonów.

          2.Wtórne - polegają na tym ,że przy nadźwiękawianiu okolic splotów nerwowych uzyskujemy efekt w odległych narządach i tkankach.

          Wszystkie te działania dają efekt biologiczny, uzyskujemy efekt p/bólowy, zwiększenie ruchomości stawów, hamowanie procesów zapalnych, rozszerzenie naczyń krwionośnych, polepszenie mikrokrążenia, przyśpieszenie procesów regeneracyjnych.

          CECHY APLIKATORA ULTRADŹWIĘKOWEGO

          Aparatura do wytwarzania ultradźwięków wykorzystuje zjawisko piezoelektryczne. Polega ono na rozciąganiu i ściskaniu kryształków, to powoduje pojawienie się na przeciwległych biegunach różnoimiennych ładunków elektrycznych. Jeżeli doprowadzi się zmienne napięcie elektryczne do przeciwległych biegunów kryształu to następuje naprzemienne ściskanie i rozciąganie kryształu. Substancje, które ulegają odkształceniu to : winian potasu, tytanian baru, kryształ kwarcu.

          ŚRODKI SPRZĘGAJĄCE:

          Są to substancje, które uniemożliwiają odbicie się fali podczas zabiegu. Takie środki to:

          • Parafina

          • Wazelina

          • Maści

          • Żele

          • Poduszka wodna

          • Woda

          Zabiegi ultradźwięków z użyciem maści nosi nazwę - FONOFOREZY lub ULTRASONOFOREZY.

          Zabiegi fonoforezy wykorzystujemy 1- 1,5W na cm2. Skuteczność zabiegu zależy nie od dawki lecz od czasu zabiegu.

          Zabiegi przy użyciu wody wykorzystujemy od 2- 3 cm od nadźwiękawianej okolicy ( ręka rehabilitanta musi być zaopatrzona w rękawiczkę gumową )

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Dynamiczne - polega na wykonywaniu ruchów okrężnych, ślizgających i podłużnych na dużej powierzchni ciała ok. 2 ruchów na sekundę.

          2. Półstatyczna - stosuje się w przypadkach punktów spustowych, akupunkturowych, bardzo wolne. 1/4 dawki stosowanej.

          Zabieg ultradźwiękowy można wykonywać łącząc go z prądem impulsowym. Głowicę ultradźwiękową łączy się z katodą.

          DAWKOWANIE ULTRADŹWIĘKÓW:

          • 0,05 - 0,5W/cm2 dawki słabe

          • O,5 - 1W/cm2 dawki średnie

          • 1- 2W/cm2 dawki silne

          Czas zabiegu

          1- 3 min krótki

          4- 9 min średni

          10 min < długi

          ZASADY UŻYWANIA GŁOWICY:

          1. Rozprowadzić odpowiednią ilość substancji sprzęgającej na skórze

          2. Za pomocą dłoni rozgrzać głowicę

          3. Włączyć urządzenie zgodnie z zaleceniami producenta

          4. Głowicę przesuwamy po obszarze nadźwiękawianym tak aby cała głowica przylegała do skóry

          5. Unikamy nadźwiękawiania kości

          6. Po zabiegu skórę i głowicę wycieramy z żelu

          WSKAZANIA

          • RZS

          • Zmiany zwyrodnieniowe stawów

          • Choroba Sudecka

          • Zwichnięcia, skręcenia

          • Zrost

          • Przykurcze stawowe

          • Grube blizny

          • Ostrogi piętowe

          • Zwiększone napięcie mięśni

          PRZECIWWSKAZANIA

          • Okolica serca, jąder, jajników, płuc

          • Okolica głowy, rdzeń przedłużony, rdzeń kręgowy, kręgosłup, pachwinę, dół podkolanowy, dół łokciowy, tarczyca, nerki

          • Rozrusznik serca

          • Ciąża

          • Nie zakończony wzrost kostny

          • Metalowe implanty

          • Zakrzepowe zapalenie żył

          • Nadciśnienie

          ELEKTROFONOFOREZA

          Jest to zabieg, który wykorzystuje się w leczeniu dolegliwości bólowych i usuwaniu odruchowych zmian tkankowych. Jest to terapia skojarzona gdzie ultradźwięki łączy się z prądami zmiennymi, stymulacją wysokonapięciową, Tensem oraz prądami średniej częstotliwości modulowanymi. Do zabiegów stosuje się żele, maści nie stosuje się oleju parafinowego, gdyż nie przewodzi prądu.

          Dawkowanie ultradźwięków i prądu uzależnia się od odczuć pacjenta, nasilenia objawów, rodzaju schorzenia oraz umiejscowienia objawu.

          DAWKI :

          0,5W/cm2 - ostre stany spustowe oraz okolice głowy i karku

          0,5 - 1W/cm2 - stosujemy w okolicy przykręgosłupowej, punkty spustowe o średnim natężeniu oraz u osób szczupłych

          1- 1,5w/cm2 - gdy dolegliwości bólowe są o małym natężeniu, na okolicę kończyn, bioder, pośladków oraz u osób grubszych.

          UŁOŻENIE ELEKTROD W ELEKTROFONOFOREZIE

          1. Elektroda czynna katoda połączona z głowicą ultradźwiękową, za pomocą tej głowicy wyszukujemy punktów spustowych i leczymy

          2. Elektroda bierna połączona z anodą.

          1. poza obszarem, w którym wykonuje się zabieg, zawsze proksymalnie do katody

          2. nad nerwem zaopatrującym obszar bólowy proksymalnie od elektrody czynnej

          3. w obrębie danego dermatonu, w którym znajduje się obszar bólowy

          4. nad obszarem bólowym

          DIAGNOSTYKA I LECZENIE

          I etap - wyszukujemy punktów spustowych za pomocą skojarzonego działania ultradźwięków i prądu elektrycznego. Metoda dynamiczna.

          II etap ( faza statyczna ) - leczenie w miejscu bolesnym

          Czas zabiegu od 5s do 2 min w każdym punkcie spustowym.

          DZIAŁANIE ULTRADŹWIĘKÓW NA ORGANIZM CZŁOWIEKA PRZY DUŻYCH DAWKACH I DŁUGIM CZASIE NADŹWIĘKAWIANIA ( powyżej 2W/cm2 i 5 min )

          1. Krew i układ krążenia

            • Powstaje hemoliza

            • Dochodzi do przegrzania krwi

            • Łączenie się płytek czerwonych

            • Przy nadźwiękawianiu naczyń krwionośnych może dojść do powstania zastoi żylnych

            • Przy nadźwiękawianiu serca dochodzi do tachykardi, która kończy się zawałem serca

        • Skóra

          • Dochodzi do uszkodzenia mechanicznego i cieplnego skóry, ma to miejsce wówczas gdy fala ultradźwiękowa odbija się od powierzchni skóry

          • Tkanka łączna i mięśniowa

            • Dochodzi do niszczenie struktury włókien mięśniowych

            • Tkanka kostna

              • Duże dawki powodują ból okostnowy a długotrwałe nadźwiękawianie może być przyczyną samoistnych złamań kości

              • Układ nerwowy

                • Może dojść do odwracalnego porażenia kończyn

                • Narządy miąszowe

                  • Wrażliwa śledziona i wątroba

                  • Narządy rodne

                    • U mężczyzn może dojść do bezpłodności

                    • U kobiet może dojść do poronień lub wczesnych porodów

    LASER

    CECHY PROMIENIOWANIA LASEROWEGO:

    1. MONOCHROMATYCZNOŚĆ- (jednobarwność promieniowania) oznacza, że promieniowanie laserowe ma jednakową długość fali.

    2. SPÓJNOŚĆ (koherencja)- oznacza, że wszystkie kwanty w promieniowaniu laserowym są dokładnie takie same. Fale drgają jednocześnie i zgodnie w fazie i przestrzeni.

    3. RÓWNOLEGŁOŚĆ- promienie laserowe są równoległe

    4. INTENSYWNOŚĆ

    PODZIAŁ LASERÓW:

    1. WEDŁUG OŚRODKA CZYNNEGO:

    • Lasery gazowe- ośrodkiem czynnym jest hel, neon, helowo- neonowe, CO2

    • Lasery cieczowe

    • Półprzewodnikowe- dioda półprzewodnikowa

    • Lasery z ciałem stałym- atomy domieszek metali w ciele stałym

    1. WEDŁUG DŁUGOŚCI FALI:

      • Lasery czerwone (632,8 nm)

      • Lasery podczerwone (904 nm)

  • WEDŁUG RODZAJU EMISJI:

    • Lasery z emisją ciągłą

    • Lasery z emisją impulsową- 10 tysięcy impulsów na sekundę

    • WEDŁUG ZASTOSOWANIA:

      • Chirurgiczne

      • Biostymulujące (niskoenergetyczne)

      • WEDŁUG MOCY- wyróżniamy lasery od 1- 500 mW

        • Słabe - 1-5 mW

        • Średnie 6-100mW

        • Silne powyżej 100mW

        • Po zastosowaniu lasera powyżej 500mW powoduje poparzenia.

          MECHANIZM DZIAŁANIA PROMIENI LASEROWYCH NA TKANKI:

          Działanie promieni laserowych na organizm człowieka nie powoduje efektu termicznego. Powoduje efekt fotobiochemiczny. Promienie laserowe nie uszkadzają tkanek i nie powodują stanu zapalnego. Jest bezpieczne do stosowania w ostrych stanach zapalnych.

          NA POZIOMIE KOMÓRKOWYM POWODUJE:

          • Wzrost syntezy ATP

          • Wzrost ilości DNA i RNA prawie o 100%

          • Zwiększa przepuszczalność dla jonów wapnia oraz powoduje wzrost syntezy kalogenu.

          NA POZIOMIE TKANKOWYM POWODUJE:

          • Poprawia mikrokrążenie, zwiększa przepływ krwi w wyniku rozszerzenia naczyń

          • Zwiększa nowotworzeni naczyń krwionośnych (neoangiogeneza)

          • Przyśpiesza regenerację komórek nerwowych

          • Działa stymulująco na odporność organizmu podczas produkcji limfocytów T i B.

          • Przyśpiesza proces gojenia ran

          • Pobudza wchłanianie obrzęków

          WSKAZANIA DO LASERA:

          • Choroby zwyrodnieniowe stawów

          • Przewlekłe i ostre stany zapalne

          • Zapalenia okołostawowe

          • Obrzęki pourazowe

          • Utrudniony zrost kostny

          • Zespoły przeciążeniowe

          • Neuropatia cukrzycowa

          • Choroby skóry, trądzik, łuszczyca.

          • Czyraczność

          • Nerwobóle nerwów obwodowych

          • Choroby przyzębia

          • Odleżyny

          • Rozmiękanie chrząstek stawowych

          • Blizny, zrosty, oparzenia

          • Łysienie

          • Rozstępy i cellulitis

          PRZECIWWSKAZANIA:

          • Choroby nowotworowe

          • Ciąża

          • Miesiączka

          • Wszczepiony rozrusznik serca

          • Choroby gorączkowe

          • Uogólnione choroby bakteryjne

          • Gruźlica

          • Padaczka

          • Nadczynność gruczołu tarczowego

          • Mastopatia włóknista gruczołu sutkowego

          • Obszary krwotoków

          • Uczulenie na światło

          • Brodawki, znamiona

          • Oczy i okolice oczodołu

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Kontaktowe- polegają na dotykaniu ciała sondą laserową (na skórze zdrowej)

          Bezkontaktowe- sonda laserowa w pewnej odległości (rany otwarte na skórze- odleżyny)

          1. Labilne (skaner) i stabilne

          METODYKA:

          1. Nasery małej mocy emitują promieniowanie 600- 1000 nm. Promieniowanie czerwone (R) wnikają do 10- 15 mm, promienie IR wnikają 30-50 mm.

          2. Czas napromieniowania w trakcie zabiegu waha się od kilku sekund do 20 minut.

          3. Przy laserach impulsowych jeżeli jest możliwość nastawiamy częstotliwość. Dla stanów ostrych jest mniejsza. Dla stanów przewlekłych od 3000- 5000Hz.

          BHP:

          1. Aparaty zawsze zabezpieczone przez kod.

          2. Drzwi do gabinetu są oznakowane

          3. Okulary ochronne

          4. Promień laserowy padający na ciało nie może odbić się od błyszczących przedmiotów np. biżuterii.

          ULTRADŹWIĘKI

          Są to drgania mechaniczne o częstotliwości 800, 1000 do 2400kHz. Są one niesłyszalne dla ucha. Drgania mechaniczne wytwarzane są przez pobudzane przez zewnętrzne układy nazywane przetwornikami ultradźwiękowymi. Jeżeli taki przetwornik umieścimy w dostatecznie sprężystym ośrodku to dochodzi do drgań sąsiadujących z nim cząsteczek. Drgania te przenoszone są na kolejne cząsteczki i w ten sposób powstaje fala ultradźwiękowa - jest to fala podłużna. W skutek zbliżenia i oddalenia się cząsteczek od siebie powstają strefy zagęszczeń i rozrzedzeń. Strefy zagęszczeń wywołane są przez siły ściskające a rozrzedzeń przez siły rozciągające. Na wskutek naprzemiennego ściskania i rozciągania powstaje zmienne ciśnienie fali. Odległość między strefą zagęszczenia o rozrzedzeń nosi nazwę fali. Prędkość rozchodzenia fali ultradźwiękowej jest uzależniona od substancji.

          • W gazach 350 m/s

          • W cieczach 1500 m/s

          • W ciele stałym 5000 m/s

          • W organizmie ludzkim 1445-1610 m/s

          Przy przejściu fali ultradźwiękowej z tkanki miękkiej do tkanki kostnej występuje duża różnica ciśnień i może być powodem bólu okostnej. Fala ultradźwiękowa wnikając w tkanki ludzkie może ulegać częściowemu odbiciu i w związku z tym może powstać fala pierwotna lub fala odbita, które nakładając się na siebie mogą powodować wzmocnienie lub osłabienie działania. Nałożenie fali odbitej na pierwotną nosi nazwę fali stojącej. Fale te są zjawiskiem niepożądanym i pacjent może odczuwać ból. Energia mechaniczna fali ultradźwiękowej ulega absorbcji w tkankach i dochodzi do powstania energii cieplnej . Najsilniej przegrzewa się tkanka kostna i tkanka nerwowa a najsłabiej tkanka tłuszczowa.

          Wyróżniamy ultradźwięki o częstotliwości 3MHz i 1MHz. Czym większa częstotliwość ultradźwięków tym większa absorbcja w warstwie powierzchniowej. Stąd ultradźwięki o częstotliwości 3MHz będą pochłaniane w części powierzchownej a o częstotliwości 1MHz wnikają do warstwy głębokiej tkanek. Przy ultradźwiękach występuje również zjawisko kawitacji - jest to zjawisko niepożądane i występuje wówczas gdy działamy falą ultradźwiękową na ośrodek płynny dochodzi wówczas do niszczenia spójności cieczy, występują puste przestrzenie wypełnione gazami tej cieczy lub innej substancji rozpuszczonych w cieczy.

          DZIAŁANIE BIOLOGICZNE ULTRADŹWIĘKÓW:

          1. Pierwotne - są to zmiany miejscowe

          1. Działanie mechaniczne - pod wpływem fali ultradźwiękowej dochodzi do mikromasażu tkanek.

          2. Działanie cieplne - dochodzi do powstania energii cieplnej. Działanie ciągłe lub impulsowe.

          3. Działanie fizykochemiczne - dochodzi do zmiany pH, rozpadu białek, zmniejsza się przepuszczalność błony komórkowej dla jonów.

          2.Wtórne - polegają na tym ,że przy nadźwiękawianiu okolic splotów nerwowych uzyskujemy efekt w odległych narządach i tkankach.

          Wszystkie te działania dają efekt biologiczny, uzyskujemy efekt p/bólowy, zwiększenie ruchomości stawów, hamowanie procesów zapalnych, rozszerzenie naczyń krwionośnych, polepszenie mikrokrążenia, przyśpieszenie procesów regeneracyjnych.

          CECHY APLIKATORA ULTRADŹWIĘKOWEGO

          Aparatura do wytwarzania ultradźwięków wykorzystuje zjawisko piezoelektryczne. Polega ono na rozciąganiu i ściskaniu kryształków, to powoduje pojawienie się na przeciwległych biegunach różnoimiennych ładunków elektrycznych. Jeżeli doprowadzi się zmienne napięcie elektryczne do przeciwległych biegunów kryształu to następuje naprzemienne ściskanie i rozciąganie kryształu. Substancje, które ulegają odkształceniu to : winian potasu, tytanian baru, kryształ kwarcu.

          ŚRODKI SPRZĘGAJĄCE:

          Są to substancje, które uniemożliwiają odbicie się fali podczas zabiegu. Takie środki to:

          • Parafina

          • Wazelina

          • Maści

          • Żele

          • Poduszka wodna

          • Woda

          Zabiegi ultradźwięków z użyciem maści nosi nazwę - FONOFOREZY lub ULTRASONOFOREZY.

          Zabiegi fonoforezy wykorzystujemy 1- 1,5W na cm2. Skuteczność zabiegu zależy nie od dawki lecz od czasu zabiegu.

          Zabiegi przy użyciu wody wykorzystujemy od 2- 3 cm od nadźwiękawianej okolicy ( ręka rehabilitanta musi być zaopatrzona w rękawiczkę gumową )

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Dynamiczne - polega na wykonywaniu ruchów okrężnych, ślizgających i podłużnych na dużej powierzchni ciała ok. 2 ruchów na sekundę.

          2. Półstatyczna - stosuje się w przypadkach punktów spustowych, akupunkturowych, bardzo wolne. 1/4 dawki stosowanej.

          Zabieg ultradźwiękowy można wykonywać łącząc go z prądem impulsowym. Głowicę ultradźwiękową łączy się z katodą.

          DAWKOWANIE ULTRADŹWIĘKÓW:

          • 0,05 - 0,5W/cm2 dawki słabe

          • O,5 - 1W/cm2 dawki średnie

          • 1- 2W/cm2 dawki silne

          Czas zabiegu

          1- 3 min krótki

          4- 9 min średni

          10 min < długi

          ZASADY UŻYWANIA GŁOWICY:

          1. Rozprowadzić odpowiednią ilość substancji sprzęgającej na skórze

          2. Za pomocą dłoni rozgrzać głowicę

          3. Włączyć urządzenie zgodnie z zaleceniami producenta

          4. Głowicę przesuwamy po obszarze nadźwiękawianym tak aby cała głowica przylegała do skóry

          5. Unikamy nadźwiękawiania kości

          6. Po zabiegu skórę i głowicę wycieramy z żelu

          WSKAZANIA

          • RZS

          • Zmiany zwyrodnieniowe stawów

          • Choroba Sudecka

          • Zwichnięcia, skręcenia

          • Zrost

          • Przykurcze stawowe

          • Grube blizny

          • Ostrogi piętowe

          • Zwiększone napięcie mięśni

          PRZECIWWSKAZANIA

          • Okolica serca, jąder, jajników, płuc

          • Okolica głowy, rdzeń przedłużony, rdzeń kręgowy, kręgosłup, pachwinę, dół podkolanowy, dół łokciowy, tarczyca, nerki

          • Rozrusznik serca

          • Ciąża

          • Nie zakończony wzrost kostny

          • Metalowe implanty

          • Zakrzepowe zapalenie żył

          • Nadciśnienie

          ELEKTROFONOFOREZA

          Jest to zabieg, który wykorzystuje się w leczeniu dolegliwości bólowych i usuwaniu odruchowych zmian tkankowych. Jest to terapia skojarzona gdzie ultradźwięki łączy się z prądami zmiennymi, stymulacją wysokonapięciową, Tensem oraz prądami średniej częstotliwości modulowanymi. Do zabiegów stosuje się żele, maści nie stosuje się oleju parafinowego, gdyż nie przewodzi prądu.

          Dawkowanie ultradźwięków i prądu uzależnia się od odczuć pacjenta, nasilenia objawów, rodzaju schorzenia oraz umiejscowienia objawu.

          DAWKI :

          0,5W/cm2 - ostre stany spustowe oraz okolice głowy i karku

          0,5 - 1W/cm2 - stosujemy w okolicy przykręgosłupowej, punkty spustowe o średnim natężeniu oraz u osób szczupłych

          1- 1,5w/cm2 - gdy dolegliwości bólowe są o małym natężeniu, na okolicę kończyn, bioder, pośladków oraz u osób grubszych.

          UŁOŻENIE ELEKTROD W ELEKTROFONOFOREZIE

          1. Elektroda czynna katoda połączona z głowicą ultradźwiękową, za pomocą tej głowicy wyszukujemy punktów spustowych i leczymy

          2. Elektroda bierna połączona z anodą.

          1. poza obszarem, w którym wykonuje się zabieg, zawsze proksymalnie do katody

          2. nad nerwem zaopatrującym obszar bólowy proksymalnie od elektrody czynnej

          3. w obrębie danego dermatonu, w którym znajduje się obszar bólowy

          4. nad obszarem bólowym

          DIAGNOSTYKA I LECZENIE

          I etap - wyszukujemy punktów spustowych za pomocą skojarzonego działania ultradźwięków i prądu elektrycznego. Metoda dynamiczna.

          II etap ( faza statyczna ) - leczenie w miejscu bolesnym

          Czas zabiegu od 5s do 2 min w każdym punkcie spustowym.

          DZIAŁANIE ULTRADŹWIĘKÓW NA ORGANIZM CZŁOWIEKA PRZY DUŻYCH DAWKACH I DŁUGIM CZASIE NADŹWIĘKAWIANIA ( powyżej 2W/cm2 i 5 min )

          1. Krew i układ krążenia

            • Powstaje hemoliza

            • Dochodzi do przegrzania krwi

            • Łączenie się płytek czerwonych

            • Przy nadźwiękawianiu naczyń krwionośnych może dojść do powstania zastoi żylnych

            • Przy nadźwiękawianiu serca dochodzi do tachykardi, która kończy się zawałem serca

        • Skóra

          • Dochodzi do uszkodzenia mechanicznego i cieplnego skóry, ma to miejsce wówczas gdy fala ultradźwiękowa odbija się od powierzchni skóry

          • Tkanka łączna i mięśniowa

            • Dochodzi do niszczenie struktury włókien mięśniowych

            • Tkanka kostna

              • Duże dawki powodują ból okostnowy a długotrwałe nadźwiękawianie może być przyczyną samoistnych złamań kości

              • Układ nerwowy

                • Może dojść do odwracalnego porażenia kończyn

                • Narządy miąszowe

                  • Wrażliwa śledziona i wątroba

                  • Narządy rodne

                    • U mężczyzn może dojść do bezpłodności

                    • U kobiet może dojść do poronień lub wczesnych porodów

    LASER

    CECHY PROMIENIOWANIA LASEROWEGO:

    1. MONOCHROMATYCZNOŚĆ- (jednobarwność promieniowania) oznacza, że promieniowanie laserowe ma jednakową długość fali.

    2. SPÓJNOŚĆ (koherencja)- oznacza, że wszystkie kwanty w promieniowaniu laserowym są dokładnie takie same. Fale drgają jednocześnie i zgodnie w fazie i przestrzeni.

    3. RÓWNOLEGŁOŚĆ- promienie laserowe są równoległe

    4. INTENSYWNOŚĆ

    PODZIAŁ LASERÓW:

    1. WEDŁUG OŚRODKA CZYNNEGO:

    • Lasery gazowe- ośrodkiem czynnym jest hel, neon, helowo- neonowe, CO2

    • Lasery cieczowe

    • Półprzewodnikowe- dioda półprzewodnikowa

    • Lasery z ciałem stałym- atomy domieszek metali w ciele stałym

    1. WEDŁUG DŁUGOŚCI FALI:

      • Lasery czerwone (632,8 nm)

      • Lasery podczerwone (904 nm)

  • WEDŁUG RODZAJU EMISJI:

    • Lasery z emisją ciągłą

    • Lasery z emisją impulsową- 10 tysięcy impulsów na sekundę

    • WEDŁUG ZASTOSOWANIA:

      • Chirurgiczne

      • Biostymulujące (niskoenergetyczne)

      • WEDŁUG MOCY- wyróżniamy lasery od 1- 500 mW

        • Słabe - 1-5 mW

        • Średnie 6-100mW

        • Silne powyżej 100mW

        • Po zastosowaniu lasera powyżej 500mW powoduje poparzenia.

          MECHANIZM DZIAŁANIA PROMIENI LASEROWYCH NA TKANKI:

          Działanie promieni laserowych na organizm człowieka nie powoduje efektu termicznego. Powoduje efekt fotobiochemiczny. Promienie laserowe nie uszkadzają tkanek i nie powodują stanu zapalnego. Jest bezpieczne do stosowania w ostrych stanach zapalnych.

          NA POZIOMIE KOMÓRKOWYM POWODUJE:

          • Wzrost syntezy ATP

          • Wzrost ilości DNA i RNA prawie o 100%

          • Zwiększa przepuszczalność dla jonów wapnia oraz powoduje wzrost syntezy kalogenu.

          NA POZIOMIE TKANKOWYM POWODUJE:

          • Poprawia mikrokrążenie, zwiększa przepływ krwi w wyniku rozszerzenia naczyń

          • Zwiększa nowotworzeni naczyń krwionośnych (neoangiogeneza)

          • Przyśpiesza regenerację komórek nerwowych

          • Działa stymulująco na odporność organizmu podczas produkcji limfocytów T i B.

          • Przyśpiesza proces gojenia ran

          • Pobudza wchłanianie obrzęków

          WSKAZANIA DO LASERA:

          • Choroby zwyrodnieniowe stawów

          • Przewlekłe i ostre stany zapalne

          • Zapalenia okołostawowe

          • Obrzęki pourazowe

          • Utrudniony zrost kostny

          • Zespoły przeciążeniowe

          • Neuropatia cukrzycowa

          • Choroby skóry, trądzik, łuszczyca.

          • Czyraczność

          • Nerwobóle nerwów obwodowych

          • Choroby przyzębia

          • Odleżyny

          • Rozmiękanie chrząstek stawowych

          • Blizny, zrosty, oparzenia

          • Łysienie

          • Rozstępy i cellulitis

          PRZECIWWSKAZANIA:

          • Choroby nowotworowe

          • Ciąża

          • Miesiączka

          • Wszczepiony rozrusznik serca

          • Choroby gorączkowe

          • Uogólnione choroby bakteryjne

          • Gruźlica

          • Padaczka

          • Nadczynność gruczołu tarczowego

          • Mastopatia włóknista gruczołu sutkowego

          • Obszary krwotoków

          • Uczulenie na światło

          • Brodawki, znamiona

          • Oczy i okolice oczodołu

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Kontaktowe- polegają na dotykaniu ciała sondą laserową (na skórze zdrowej)

          Bezkontaktowe- sonda laserowa w pewnej odległości (rany otwarte na skórze- odleżyny)

          1. Labilne (skaner) i stabilne

          METODYKA:

          1. Nasery małej mocy emitują promieniowanie 600- 1000 nm. Promieniowanie czerwone (R) wnikają do 10- 15 mm, promienie IR wnikają 30-50 mm.

          2. Czas napromieniowania w trakcie zabiegu waha się od kilku sekund do 20 minut.

          3. Przy laserach impulsowych jeżeli jest możliwość nastawiamy częstotliwość. Dla stanów ostrych jest mniejsza. Dla stanów przewlekłych od 3000- 5000Hz.

          BHP:

          1. Aparaty zawsze zabezpieczone przez kod.

          2. Drzwi do gabinetu są oznakowane

          3. Okulary ochronne

          4. Promień laserowy padający na ciało nie może odbić się od błyszczących przedmiotów np. biżuterii.

          ULTRADŹWIĘKI

          Są to drgania mechaniczne o częstotliwości 800, 1000 do 2400kHz. Są one niesłyszalne dla ucha. Drgania mechaniczne wytwarzane są przez pobudzane przez zewnętrzne układy nazywane przetwornikami ultradźwiękowymi. Jeżeli taki przetwornik umieścimy w dostatecznie sprężystym ośrodku to dochodzi do drgań sąsiadujących z nim cząsteczek. Drgania te przenoszone są na kolejne cząsteczki i w ten sposób powstaje fala ultradźwiękowa - jest to fala podłużna. W skutek zbliżenia i oddalenia się cząsteczek od siebie powstają strefy zagęszczeń i rozrzedzeń. Strefy zagęszczeń wywołane są przez siły ściskające a rozrzedzeń przez siły rozciągające. Na wskutek naprzemiennego ściskania i rozciągania powstaje zmienne ciśnienie fali. Odległość między strefą zagęszczenia o rozrzedzeń nosi nazwę fali. Prędkość rozchodzenia fali ultradźwiękowej jest uzależniona od substancji.

          • W gazach 350 m/s

          • W cieczach 1500 m/s

          • W ciele stałym 5000 m/s

          • W organizmie ludzkim 1445-1610 m/s

          Przy przejściu fali ultradźwiękowej z tkanki miękkiej do tkanki kostnej występuje duża różnica ciśnień i może być powodem bólu okostnej. Fala ultradźwiękowa wnikając w tkanki ludzkie może ulegać częściowemu odbiciu i w związku z tym może powstać fala pierwotna lub fala odbita, które nakładając się na siebie mogą powodować wzmocnienie lub osłabienie działania. Nałożenie fali odbitej na pierwotną nosi nazwę fali stojącej. Fale te są zjawiskiem niepożądanym i pacjent może odczuwać ból. Energia mechaniczna fali ultradźwiękowej ulega absorbcji w tkankach i dochodzi do powstania energii cieplnej . Najsilniej przegrzewa się tkanka kostna i tkanka nerwowa a najsłabiej tkanka tłuszczowa.

          Wyróżniamy ultradźwięki o częstotliwości 3MHz i 1MHz. Czym większa częstotliwość ultradźwięków tym większa absorbcja w warstwie powierzchniowej. Stąd ultradźwięki o częstotliwości 3MHz będą pochłaniane w części powierzchownej a o częstotliwości 1MHz wnikają do warstwy głębokiej tkanek. Przy ultradźwiękach występuje również zjawisko kawitacji - jest to zjawisko niepożądane i występuje wówczas gdy działamy falą ultradźwiękową na ośrodek płynny dochodzi wówczas do niszczenia spójności cieczy, występują puste przestrzenie wypełnione gazami tej cieczy lub innej substancji rozpuszczonych w cieczy.

          DZIAŁANIE BIOLOGICZNE ULTRADŹWIĘKÓW:

          1. Pierwotne - są to zmiany miejscowe

          1. Działanie mechaniczne - pod wpływem fali ultradźwiękowej dochodzi do mikromasażu tkanek.

          2. Działanie cieplne - dochodzi do powstania energii cieplnej. Działanie ciągłe lub impulsowe.

          3. Działanie fizykochemiczne - dochodzi do zmiany pH, rozpadu białek, zmniejsza się przepuszczalność błony komórkowej dla jonów.

          2.Wtórne - polegają na tym ,że przy nadźwiękawianiu okolic splotów nerwowych uzyskujemy efekt w odległych narządach i tkankach.

          Wszystkie te działania dają efekt biologiczny, uzyskujemy efekt p/bólowy, zwiększenie ruchomości stawów, hamowanie procesów zapalnych, rozszerzenie naczyń krwionośnych, polepszenie mikrokrążenia, przyśpieszenie procesów regeneracyjnych.

          CECHY APLIKATORA ULTRADŹWIĘKOWEGO

          Aparatura do wytwarzania ultradźwięków wykorzystuje zjawisko piezoelektryczne. Polega ono na rozciąganiu i ściskaniu kryształków, to powoduje pojawienie się na przeciwległych biegunach różnoimiennych ładunków elektrycznych. Jeżeli doprowadzi się zmienne napięcie elektryczne do przeciwległych biegunów kryształu to następuje naprzemienne ściskanie i rozciąganie kryształu. Substancje, które ulegają odkształceniu to : winian potasu, tytanian baru, kryształ kwarcu.

          ŚRODKI SPRZĘGAJĄCE:

          Są to substancje, które uniemożliwiają odbicie się fali podczas zabiegu. Takie środki to:

          • Parafina

          • Wazelina

          • Maści

          • Żele

          • Poduszka wodna

          • Woda

          Zabiegi ultradźwięków z użyciem maści nosi nazwę - FONOFOREZY lub ULTRASONOFOREZY.

          Zabiegi fonoforezy wykorzystujemy 1- 1,5W na cm2. Skuteczność zabiegu zależy nie od dawki lecz od czasu zabiegu.

          Zabiegi przy użyciu wody wykorzystujemy od 2- 3 cm od nadźwiękawianej okolicy ( ręka rehabilitanta musi być zaopatrzona w rękawiczkę gumową )

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Dynamiczne - polega na wykonywaniu ruchów okrężnych, ślizgających i podłużnych na dużej powierzchni ciała ok. 2 ruchów na sekundę.

          2. Półstatyczna - stosuje się w przypadkach punktów spustowych, akupunkturowych, bardzo wolne. 1/4 dawki stosowanej.

          Zabieg ultradźwiękowy można wykonywać łącząc go z prądem impulsowym. Głowicę ultradźwiękową łączy się z katodą.

          DAWKOWANIE ULTRADŹWIĘKÓW:

          • 0,05 - 0,5W/cm2 dawki słabe

          • O,5 - 1W/cm2 dawki średnie

          • 1- 2W/cm2 dawki silne

          Czas zabiegu

          1- 3 min krótki

          4- 9 min średni

          10 min < długi

          ZASADY UŻYWANIA GŁOWICY:

          1. Rozprowadzić odpowiednią ilość substancji sprzęgającej na skórze

          2. Za pomocą dłoni rozgrzać głowicę

          3. Włączyć urządzenie zgodnie z zaleceniami producenta

          4. Głowicę przesuwamy po obszarze nadźwiękawianym tak aby cała głowica przylegała do skóry

          5. Unikamy nadźwiękawiania kości

          6. Po zabiegu skórę i głowicę wycieramy z żelu

          WSKAZANIA

          • RZS

          • Zmiany zwyrodnieniowe stawów

          • Choroba Sudecka

          • Zwichnięcia, skręcenia

          • Zrost

          • Przykurcze stawowe

          • Grube blizny

          • Ostrogi piętowe

          • Zwiększone napięcie mięśni

          PRZECIWWSKAZANIA

          • Okolica serca, jąder, jajników, płuc

          • Okolica głowy, rdzeń przedłużony, rdzeń kręgowy, kręgosłup, pachwinę, dół podkolanowy, dół łokciowy, tarczyca, nerki

          • Rozrusznik serca

          • Ciąża

          • Nie zakończony wzrost kostny

          • Metalowe implanty

          • Zakrzepowe zapalenie żył

          • Nadciśnienie

          ELEKTROFONOFOREZA

          Jest to zabieg, który wykorzystuje się w leczeniu dolegliwości bólowych i usuwaniu odruchowych zmian tkankowych. Jest to terapia skojarzona gdzie ultradźwięki łączy się z prądami zmiennymi, stymulacją wysokonapięciową, Tensem oraz prądami średniej częstotliwości modulowanymi. Do zabiegów stosuje się żele, maści nie stosuje się oleju parafinowego, gdyż nie przewodzi prądu.

          Dawkowanie ultradźwięków i prądu uzależnia się od odczuć pacjenta, nasilenia objawów, rodzaju schorzenia oraz umiejscowienia objawu.

          DAWKI :

          0,5W/cm2 - ostre stany spustowe oraz okolice głowy i karku

          0,5 - 1W/cm2 - stosujemy w okolicy przykręgosłupowej, punkty spustowe o średnim natężeniu oraz u osób szczupłych

          1- 1,5w/cm2 - gdy dolegliwości bólowe są o małym natężeniu, na okolicę kończyn, bioder, pośladków oraz u osób grubszych.

          UŁOŻENIE ELEKTROD W ELEKTROFONOFOREZIE

          1. Elektroda czynna katoda połączona z głowicą ultradźwiękową, za pomocą tej głowicy wyszukujemy punktów spustowych i leczymy

          2. Elektroda bierna połączona z anodą.

          1. poza obszarem, w którym wykonuje się zabieg, zawsze proksymalnie do katody

          2. nad nerwem zaopatrującym obszar bólowy proksymalnie od elektrody czynnej

          3. w obrębie danego dermatonu, w którym znajduje się obszar bólowy

          4. nad obszarem bólowym

          DIAGNOSTYKA I LECZENIE

          I etap - wyszukujemy punktów spustowych za pomocą skojarzonego działania ultradźwięków i prądu elektrycznego. Metoda dynamiczna.

          II etap ( faza statyczna ) - leczenie w miejscu bolesnym

          Czas zabiegu od 5s do 2 min w każdym punkcie spustowym.

          DZIAŁANIE ULTRADŹWIĘKÓW NA ORGANIZM CZŁOWIEKA PRZY DUŻYCH DAWKACH I DŁUGIM CZASIE NADŹWIĘKAWIANIA ( powyżej 2W/cm2 i 5 min )

          1. Krew i układ krążenia

            • Powstaje hemoliza

            • Dochodzi do przegrzania krwi

            • Łączenie się płytek czerwonych

            • Przy nadźwiękawianiu naczyń krwionośnych może dojść do powstania zastoi żylnych

            • Przy nadźwiękawianiu serca dochodzi do tachykardi, która kończy się zawałem serca

        • Skóra

          • Dochodzi do uszkodzenia mechanicznego i cieplnego skóry, ma to miejsce wówczas gdy fala ultradźwiękowa odbija się od powierzchni skóry

          • Tkanka łączna i mięśniowa

            • Dochodzi do niszczenie struktury włókien mięśniowych

            • Tkanka kostna

              • Duże dawki powodują ból okostnowy a długotrwałe nadźwiękawianie może być przyczyną samoistnych złamań kości

              • Układ nerwowy

                • Może dojść do odwracalnego porażenia kończyn

                • Narządy miąszowe

                  • Wrażliwa śledziona i wątroba

                  • Narządy rodne

                    • U mężczyzn może dojść do bezpłodności

                    • U kobiet może dojść do poronień lub wczesnych porodów

    LASER

    CECHY PROMIENIOWANIA LASEROWEGO:

    1. MONOCHROMATYCZNOŚĆ- (jednobarwność promieniowania) oznacza, że promieniowanie laserowe ma jednakową długość fali.

    2. SPÓJNOŚĆ (koherencja)- oznacza, że wszystkie kwanty w promieniowaniu laserowym są dokładnie takie same. Fale drgają jednocześnie i zgodnie w fazie i przestrzeni.

    3. RÓWNOLEGŁOŚĆ- promienie laserowe są równoległe

    4. INTENSYWNOŚĆ

    PODZIAŁ LASERÓW:

    1. WEDŁUG OŚRODKA CZYNNEGO:

    • Lasery gazowe- ośrodkiem czynnym jest hel, neon, helowo- neonowe, CO2

    • Lasery cieczowe

    • Półprzewodnikowe- dioda półprzewodnikowa

    • Lasery z ciałem stałym- atomy domieszek metali w ciele stałym

    1. WEDŁUG DŁUGOŚCI FALI:

      • Lasery czerwone (632,8 nm)

      • Lasery podczerwone (904 nm)

  • WEDŁUG RODZAJU EMISJI:

    • Lasery z emisją ciągłą

    • Lasery z emisją impulsową- 10 tysięcy impulsów na sekundę

    • WEDŁUG ZASTOSOWANIA:

      • Chirurgiczne

      • Biostymulujące (niskoenergetyczne)

      • WEDŁUG MOCY- wyróżniamy lasery od 1- 500 mW

        • Słabe - 1-5 mW

        • Średnie 6-100mW

        • Silne powyżej 100mW

        • Po zastosowaniu lasera powyżej 500mW powoduje poparzenia.

          MECHANIZM DZIAŁANIA PROMIENI LASEROWYCH NA TKANKI:

          Działanie promieni laserowych na organizm człowieka nie powoduje efektu termicznego. Powoduje efekt fotobiochemiczny. Promienie laserowe nie uszkadzają tkanek i nie powodują stanu zapalnego. Jest bezpieczne do stosowania w ostrych stanach zapalnych.

          NA POZIOMIE KOMÓRKOWYM POWODUJE:

          • Wzrost syntezy ATP

          • Wzrost ilości DNA i RNA prawie o 100%

          • Zwiększa przepuszczalność dla jonów wapnia oraz powoduje wzrost syntezy kalogenu.

          NA POZIOMIE TKANKOWYM POWODUJE:

          • Poprawia mikrokrążenie, zwiększa przepływ krwi w wyniku rozszerzenia naczyń

          • Zwiększa nowotworzeni naczyń krwionośnych (neoangiogeneza)

          • Przyśpiesza regenerację komórek nerwowych

          • Działa stymulująco na odporność organizmu podczas produkcji limfocytów T i B.

          • Przyśpiesza proces gojenia ran

          • Pobudza wchłanianie obrzęków

          WSKAZANIA DO LASERA:

          • Choroby zwyrodnieniowe stawów

          • Przewlekłe i ostre stany zapalne

          • Zapalenia okołostawowe

          • Obrzęki pourazowe

          • Utrudniony zrost kostny

          • Zespoły przeciążeniowe

          • Neuropatia cukrzycowa

          • Choroby skóry, trądzik, łuszczyca.

          • Czyraczność

          • Nerwobóle nerwów obwodowych

          • Choroby przyzębia

          • Odleżyny

          • Rozmiękanie chrząstek stawowych

          • Blizny, zrosty, oparzenia

          • Łysienie

          • Rozstępy i cellulitis

          PRZECIWWSKAZANIA:

          • Choroby nowotworowe

          • Ciąża

          • Miesiączka

          • Wszczepiony rozrusznik serca

          • Choroby gorączkowe

          • Uogólnione choroby bakteryjne

          • Gruźlica

          • Padaczka

          • Nadczynność gruczołu tarczowego

          • Mastopatia włóknista gruczołu sutkowego

          • Obszary krwotoków

          • Uczulenie na światło

          • Brodawki, znamiona

          • Oczy i okolice oczodołu

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Kontaktowe- polegają na dotykaniu ciała sondą laserową (na skórze zdrowej)

          Bezkontaktowe- sonda laserowa w pewnej odległości (rany otwarte na skórze- odleżyny)

          1. Labilne (skaner) i stabilne

          METODYKA:

          1. Nasery małej mocy emitują promieniowanie 600- 1000 nm. Promieniowanie czerwone (R) wnikają do 10- 15 mm, promienie IR wnikają 30-50 mm.

          2. Czas napromieniowania w trakcie zabiegu waha się od kilku sekund do 20 minut.

          3. Przy laserach impulsowych jeżeli jest możliwość nastawiamy częstotliwość. Dla stanów ostrych jest mniejsza. Dla stanów przewlekłych od 3000- 5000Hz.

          BHP:

          1. Aparaty zawsze zabezpieczone przez kod.

          2. Drzwi do gabinetu są oznakowane

          3. Okulary ochronne

          4. Promień laserowy padający na ciało nie może odbić się od błyszczących przedmiotów np. biżuterii.

          ULTRADŹWIĘKI

          Są to drgania mechaniczne o częstotliwości 800, 1000 do 2400kHz. Są one niesłyszalne dla ucha. Drgania mechaniczne wytwarzane są przez pobudzane przez zewnętrzne układy nazywane przetwornikami ultradźwiękowymi. Jeżeli taki przetwornik umieścimy w dostatecznie sprężystym ośrodku to dochodzi do drgań sąsiadujących z nim cząsteczek. Drgania te przenoszone są na kolejne cząsteczki i w ten sposób powstaje fala ultradźwiękowa - jest to fala podłużna. W skutek zbliżenia i oddalenia się cząsteczek od siebie powstają strefy zagęszczeń i rozrzedzeń. Strefy zagęszczeń wywołane są przez siły ściskające a rozrzedzeń przez siły rozciągające. Na wskutek naprzemiennego ściskania i rozciągania powstaje zmienne ciśnienie fali. Odległość między strefą zagęszczenia o rozrzedzeń nosi nazwę fali. Prędkość rozchodzenia fali ultradźwiękowej jest uzależniona od substancji.

          • W gazach 350 m/s

          • W cieczach 1500 m/s

          • W ciele stałym 5000 m/s

          • W organizmie ludzkim 1445-1610 m/s

          Przy przejściu fali ultradźwiękowej z tkanki miękkiej do tkanki kostnej występuje duża różnica ciśnień i może być powodem bólu okostnej. Fala ultradźwiękowa wnikając w tkanki ludzkie może ulegać częściowemu odbiciu i w związku z tym może powstać fala pierwotna lub fala odbita, które nakładając się na siebie mogą powodować wzmocnienie lub osłabienie działania. Nałożenie fali odbitej na pierwotną nosi nazwę fali stojącej. Fale te są zjawiskiem niepożądanym i pacjent może odczuwać ból. Energia mechaniczna fali ultradźwiękowej ulega absorbcji w tkankach i dochodzi do powstania energii cieplnej . Najsilniej przegrzewa się tkanka kostna i tkanka nerwowa a najsłabiej tkanka tłuszczowa.

          Wyróżniamy ultradźwięki o częstotliwości 3MHz i 1MHz. Czym większa częstotliwość ultradźwięków tym większa absorbcja w warstwie powierzchniowej. Stąd ultradźwięki o częstotliwości 3MHz będą pochłaniane w części powierzchownej a o częstotliwości 1MHz wnikają do warstwy głębokiej tkanek. Przy ultradźwiękach występuje również zjawisko kawitacji - jest to zjawisko niepożądane i występuje wówczas gdy działamy falą ultradźwiękową na ośrodek płynny dochodzi wówczas do niszczenia spójności cieczy, występują puste przestrzenie wypełnione gazami tej cieczy lub innej substancji rozpuszczonych w cieczy.

          DZIAŁANIE BIOLOGICZNE ULTRADŹWIĘKÓW:

          1. Pierwotne - są to zmiany miejscowe

          1. Działanie mechaniczne - pod wpływem fali ultradźwiękowej dochodzi do mikromasażu tkanek.

          2. Działanie cieplne - dochodzi do powstania energii cieplnej. Działanie ciągłe lub impulsowe.

          3. Działanie fizykochemiczne - dochodzi do zmiany pH, rozpadu białek, zmniejsza się przepuszczalność błony komórkowej dla jonów.

          2.Wtórne - polegają na tym ,że przy nadźwiękawianiu okolic splotów nerwowych uzyskujemy efekt w odległych narządach i tkankach.

          Wszystkie te działania dają efekt biologiczny, uzyskujemy efekt p/bólowy, zwiększenie ruchomości stawów, hamowanie procesów zapalnych, rozszerzenie naczyń krwionośnych, polepszenie mikrokrążenia, przyśpieszenie procesów regeneracyjnych.

          CECHY APLIKATORA ULTRADŹWIĘKOWEGO

          Aparatura do wytwarzania ultradźwięków wykorzystuje zjawisko piezoelektryczne. Polega ono na rozciąganiu i ściskaniu kryształków, to powoduje pojawienie się na przeciwległych biegunach różnoimiennych ładunków elektrycznych. Jeżeli doprowadzi się zmienne napięcie elektryczne do przeciwległych biegunów kryształu to następuje naprzemienne ściskanie i rozciąganie kryształu. Substancje, które ulegają odkształceniu to : winian potasu, tytanian baru, kryształ kwarcu.

          ŚRODKI SPRZĘGAJĄCE:

          Są to substancje, które uniemożliwiają odbicie się fali podczas zabiegu. Takie środki to:

          • Parafina

          • Wazelina

          • Maści

          • Żele

          • Poduszka wodna

          • Woda

          Zabiegi ultradźwięków z użyciem maści nosi nazwę - FONOFOREZY lub ULTRASONOFOREZY.

          Zabiegi fonoforezy wykorzystujemy 1- 1,5W na cm2. Skuteczność zabiegu zależy nie od dawki lecz od czasu zabiegu.

          Zabiegi przy użyciu wody wykorzystujemy od 2- 3 cm od nadźwiękawianej okolicy ( ręka rehabilitanta musi być zaopatrzona w rękawiczkę gumową )

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Dynamiczne - polega na wykonywaniu ruchów okrężnych, ślizgających i podłużnych na dużej powierzchni ciała ok. 2 ruchów na sekundę.

          2. Półstatyczna - stosuje się w przypadkach punktów spustowych, akupunkturowych, bardzo wolne. 1/4 dawki stosowanej.

          Zabieg ultradźwiękowy można wykonywać łącząc go z prądem impulsowym. Głowicę ultradźwiękową łączy się z katodą.

          DAWKOWANIE ULTRADŹWIĘKÓW:

          • 0,05 - 0,5W/cm2 dawki słabe

          • O,5 - 1W/cm2 dawki średnie

          • 1- 2W/cm2 dawki silne

          Czas zabiegu

          1- 3 min krótki

          4- 9 min średni

          10 min < długi

          ZASADY UŻYWANIA GŁOWICY:

          1. Rozprowadzić odpowiednią ilość substancji sprzęgającej na skórze

          2. Za pomocą dłoni rozgrzać głowicę

          3. Włączyć urządzenie zgodnie z zaleceniami producenta

          4. Głowicę przesuwamy po obszarze nadźwiękawianym tak aby cała głowica przylegała do skóry

          5. Unikamy nadźwiękawiania kości

          6. Po zabiegu skórę i głowicę wycieramy z żelu

          WSKAZANIA

          • RZS

          • Zmiany zwyrodnieniowe stawów

          • Choroba Sudecka

          • Zwichnięcia, skręcenia

          • Zrost

          • Przykurcze stawowe

          • Grube blizny

          • Ostrogi piętowe

          • Zwiększone napięcie mięśni

          PRZECIWWSKAZANIA

          • Okolica serca, jąder, jajników, płuc

          • Okolica głowy, rdzeń przedłużony, rdzeń kręgowy, kręgosłup, pachwinę, dół podkolanowy, dół łokciowy, tarczyca, nerki

          • Rozrusznik serca

          • Ciąża

          • Nie zakończony wzrost kostny

          • Metalowe implanty

          • Zakrzepowe zapalenie żył

          • Nadciśnienie

          ELEKTROFONOFOREZA

          Jest to zabieg, który wykorzystuje się w leczeniu dolegliwości bólowych i usuwaniu odruchowych zmian tkankowych. Jest to terapia skojarzona gdzie ultradźwięki łączy się z prądami zmiennymi, stymulacją wysokonapięciową, Tensem oraz prądami średniej częstotliwości modulowanymi. Do zabiegów stosuje się żele, maści nie stosuje się oleju parafinowego, gdyż nie przewodzi prądu.

          Dawkowanie ultradźwięków i prądu uzależnia się od odczuć pacjenta, nasilenia objawów, rodzaju schorzenia oraz umiejscowienia objawu.

          DAWKI :

          0,5W/cm2 - ostre stany spustowe oraz okolice głowy i karku

          0,5 - 1W/cm2 - stosujemy w okolicy przykręgosłupowej, punkty spustowe o średnim natężeniu oraz u osób szczupłych

          1- 1,5w/cm2 - gdy dolegliwości bólowe są o małym natężeniu, na okolicę kończyn, bioder, pośladków oraz u osób grubszych.

          UŁOŻENIE ELEKTROD W ELEKTROFONOFOREZIE

          1. Elektroda czynna katoda połączona z głowicą ultradźwiękową, za pomocą tej głowicy wyszukujemy punktów spustowych i leczymy

          2. Elektroda bierna połączona z anodą.

          1. poza obszarem, w którym wykonuje się zabieg, zawsze proksymalnie do katody

          2. nad nerwem zaopatrującym obszar bólowy proksymalnie od elektrody czynnej

          3. w obrębie danego dermatonu, w którym znajduje się obszar bólowy

          4. nad obszarem bólowym

          DIAGNOSTYKA I LECZENIE

          I etap - wyszukujemy punktów spustowych za pomocą skojarzonego działania ultradźwięków i prądu elektrycznego. Metoda dynamiczna.

          II etap ( faza statyczna ) - leczenie w miejscu bolesnym

          Czas zabiegu od 5s do 2 min w każdym punkcie spustowym.

          DZIAŁANIE ULTRADŹWIĘKÓW NA ORGANIZM CZŁOWIEKA PRZY DUŻYCH DAWKACH I DŁUGIM CZASIE NADŹWIĘKAWIANIA ( powyżej 2W/cm2 i 5 min )

          1. Krew i układ krążenia

            • Powstaje hemoliza

            • Dochodzi do przegrzania krwi

            • Łączenie się płytek czerwonych

            • Przy nadźwiękawianiu naczyń krwionośnych może dojść do powstania zastoi żylnych

            • Przy nadźwiękawianiu serca dochodzi do tachykardi, która kończy się zawałem serca

        • Skóra

          • Dochodzi do uszkodzenia mechanicznego i cieplnego skóry, ma to miejsce wówczas gdy fala ultradźwiękowa odbija się od powierzchni skóry

          • Tkanka łączna i mięśniowa

            • Dochodzi do niszczenie struktury włókien mięśniowych

            • Tkanka kostna

              • Duże dawki powodują ból okostnowy a długotrwałe nadźwiękawianie może być przyczyną samoistnych złamań kości

              • Układ nerwowy

                • Może dojść do odwracalnego porażenia kończyn

                • Narządy miąszowe

                  • Wrażliwa śledziona i wątroba

                  • Narządy rodne

                    • U mężczyzn może dojść do bezpłodności

                    • U kobiet może dojść do poronień lub wczesnych porodów

    LASER

    CECHY PROMIENIOWANIA LASEROWEGO:

    1. MONOCHROMATYCZNOŚĆ- (jednobarwność promieniowania) oznacza, że promieniowanie laserowe ma jednakową długość fali.

    2. SPÓJNOŚĆ (koherencja)- oznacza, że wszystkie kwanty w promieniowaniu laserowym są dokładnie takie same. Fale drgają jednocześnie i zgodnie w fazie i przestrzeni.

    3. RÓWNOLEGŁOŚĆ- promienie laserowe są równoległe

    4. INTENSYWNOŚĆ

    PODZIAŁ LASERÓW:

    1. WEDŁUG OŚRODKA CZYNNEGO:

    • Lasery gazowe- ośrodkiem czynnym jest hel, neon, helowo- neonowe, CO2

    • Lasery cieczowe

    • Półprzewodnikowe- dioda półprzewodnikowa

    • Lasery z ciałem stałym- atomy domieszek metali w ciele stałym

    1. WEDŁUG DŁUGOŚCI FALI:

      • Lasery czerwone (632,8 nm)

      • Lasery podczerwone (904 nm)

  • WEDŁUG RODZAJU EMISJI:

    • Lasery z emisją ciągłą

    • Lasery z emisją impulsową- 10 tysięcy impulsów na sekundę

    • WEDŁUG ZASTOSOWANIA:

      • Chirurgiczne

      • Biostymulujące (niskoenergetyczne)

      • WEDŁUG MOCY- wyróżniamy lasery od 1- 500 mW

        • Słabe - 1-5 mW

        • Średnie 6-100mW

        • Silne powyżej 100mW

        • Po zastosowaniu lasera powyżej 500mW powoduje poparzenia.

          MECHANIZM DZIAŁANIA PROMIENI LASEROWYCH NA TKANKI:

          Działanie promieni laserowych na organizm człowieka nie powoduje efektu termicznego. Powoduje efekt fotobiochemiczny. Promienie laserowe nie uszkadzają tkanek i nie powodują stanu zapalnego. Jest bezpieczne do stosowania w ostrych stanach zapalnych.

          NA POZIOMIE KOMÓRKOWYM POWODUJE:

          • Wzrost syntezy ATP

          • Wzrost ilości DNA i RNA prawie o 100%

          • Zwiększa przepuszczalność dla jonów wapnia oraz powoduje wzrost syntezy kalogenu.

          NA POZIOMIE TKANKOWYM POWODUJE:

          • Poprawia mikrokrążenie, zwiększa przepływ krwi w wyniku rozszerzenia naczyń

          • Zwiększa nowotworzeni naczyń krwionośnych (neoangiogeneza)

          • Przyśpiesza regenerację komórek nerwowych

          • Działa stymulująco na odporność organizmu podczas produkcji limfocytów T i B.

          • Przyśpiesza proces gojenia ran

          • Pobudza wchłanianie obrzęków

          WSKAZANIA DO LASERA:

          • Choroby zwyrodnieniowe stawów

          • Przewlekłe i ostre stany zapalne

          • Zapalenia okołostawowe

          • Obrzęki pourazowe

          • Utrudniony zrost kostny

          • Zespoły przeciążeniowe

          • Neuropatia cukrzycowa

          • Choroby skóry, trądzik, łuszczyca.

          • Czyraczność

          • Nerwobóle nerwów obwodowych

          • Choroby przyzębia

          • Odleżyny

          • Rozmiękanie chrząstek stawowych

          • Blizny, zrosty, oparzenia

          • Łysienie

          • Rozstępy i cellulitis

          PRZECIWWSKAZANIA:

          • Choroby nowotworowe

          • Ciąża

          • Miesiączka

          • Wszczepiony rozrusznik serca

          • Choroby gorączkowe

          • Uogólnione choroby bakteryjne

          • Gruźlica

          • Padaczka

          • Nadczynność gruczołu tarczowego

          • Mastopatia włóknista gruczołu sutkowego

          • Obszary krwotoków

          • Uczulenie na światło

          • Brodawki, znamiona

          • Oczy i okolice oczodołu

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Kontaktowe- polegają na dotykaniu ciała sondą laserową (na skórze zdrowej)

          Bezkontaktowe- sonda laserowa w pewnej odległości (rany otwarte na skórze- odleżyny)

          1. Labilne (skaner) i stabilne

          METODYKA:

          1. Nasery małej mocy emitują promieniowanie 600- 1000 nm. Promieniowanie czerwone (R) wnikają do 10- 15 mm, promienie IR wnikają 30-50 mm.

          2. Czas napromieniowania w trakcie zabiegu waha się od kilku sekund do 20 minut.

          3. Przy laserach impulsowych jeżeli jest możliwość nastawiamy częstotliwość. Dla stanów ostrych jest mniejsza. Dla stanów przewlekłych od 3000- 5000Hz.

          BHP:

          1. Aparaty zawsze zabezpieczone przez kod.

          2. Drzwi do gabinetu są oznakowane

          3. Okulary ochronne

          4. Promień laserowy padający na ciało nie może odbić się od błyszczących przedmiotów np. biżuterii.

          ULTRADŹWIĘKI

          Są to drgania mechaniczne o częstotliwości 800, 1000 do 2400kHz. Są one niesłyszalne dla ucha. Drgania mechaniczne wytwarzane są przez pobudzane przez zewnętrzne układy nazywane przetwornikami ultradźwiękowymi. Jeżeli taki przetwornik umieścimy w dostatecznie sprężystym ośrodku to dochodzi do drgań sąsiadujących z nim cząsteczek. Drgania te przenoszone są na kolejne cząsteczki i w ten sposób powstaje fala ultradźwiękowa - jest to fala podłużna. W skutek zbliżenia i oddalenia się cząsteczek od siebie powstają strefy zagęszczeń i rozrzedzeń. Strefy zagęszczeń wywołane są przez siły ściskające a rozrzedzeń przez siły rozciągające. Na wskutek naprzemiennego ściskania i rozciągania powstaje zmienne ciśnienie fali. Odległość między strefą zagęszczenia o rozrzedzeń nosi nazwę fali. Prędkość rozchodzenia fali ultradźwiękowej jest uzależniona od substancji.

          • W gazach 350 m/s

          • W cieczach 1500 m/s

          • W ciele stałym 5000 m/s

          • W organizmie ludzkim 1445-1610 m/s

          Przy przejściu fali ultradźwiękowej z tkanki miękkiej do tkanki kostnej występuje duża różnica ciśnień i może być powodem bólu okostnej. Fala ultradźwiękowa wnikając w tkanki ludzkie może ulegać częściowemu odbiciu i w związku z tym może powstać fala pierwotna lub fala odbita, które nakładając się na siebie mogą powodować wzmocnienie lub osłabienie działania. Nałożenie fali odbitej na pierwotną nosi nazwę fali stojącej. Fale te są zjawiskiem niepożądanym i pacjent może odczuwać ból. Energia mechaniczna fali ultradźwiękowej ulega absorbcji w tkankach i dochodzi do powstania energii cieplnej . Najsilniej przegrzewa się tkanka kostna i tkanka nerwowa a najsłabiej tkanka tłuszczowa.

          Wyróżniamy ultradźwięki o częstotliwości 3MHz i 1MHz. Czym większa częstotliwość ultradźwięków tym większa absorbcja w warstwie powierzchniowej. Stąd ultradźwięki o częstotliwości 3MHz będą pochłaniane w części powierzchownej a o częstotliwości 1MHz wnikają do warstwy głębokiej tkanek. Przy ultradźwiękach występuje również zjawisko kawitacji - jest to zjawisko niepożądane i występuje wówczas gdy działamy falą ultradźwiękową na ośrodek płynny dochodzi wówczas do niszczenia spójności cieczy, występują puste przestrzenie wypełnione gazami tej cieczy lub innej substancji rozpuszczonych w cieczy.

          DZIAŁANIE BIOLOGICZNE ULTRADŹWIĘKÓW:

          1. Pierwotne - są to zmiany miejscowe

          1. Działanie mechaniczne - pod wpływem fali ultradźwiękowej dochodzi do mikromasażu tkanek.

          2. Działanie cieplne - dochodzi do powstania energii cieplnej. Działanie ciągłe lub impulsowe.

          3. Działanie fizykochemiczne - dochodzi do zmiany pH, rozpadu białek, zmniejsza się przepuszczalność błony komórkowej dla jonów.

          2.Wtórne - polegają na tym ,że przy nadźwiękawianiu okolic splotów nerwowych uzyskujemy efekt w odległych narządach i tkankach.

          Wszystkie te działania dają efekt biologiczny, uzyskujemy efekt p/bólowy, zwiększenie ruchomości stawów, hamowanie procesów zapalnych, rozszerzenie naczyń krwionośnych, polepszenie mikrokrążenia, przyśpieszenie procesów regeneracyjnych.

          CECHY APLIKATORA ULTRADŹWIĘKOWEGO

          Aparatura do wytwarzania ultradźwięków wykorzystuje zjawisko piezoelektryczne. Polega ono na rozciąganiu i ściskaniu kryształków, to powoduje pojawienie się na przeciwległych biegunach różnoimiennych ładunków elektrycznych. Jeżeli doprowadzi się zmienne napięcie elektryczne do przeciwległych biegunów kryształu to następuje naprzemienne ściskanie i rozciąganie kryształu. Substancje, które ulegają odkształceniu to : winian potasu, tytanian baru, kryształ kwarcu.

          ŚRODKI SPRZĘGAJĄCE:

          Są to substancje, które uniemożliwiają odbicie się fali podczas zabiegu. Takie środki to:

          • Parafina

          • Wazelina

          • Maści

          • Żele

          • Poduszka wodna

          • Woda

          Zabiegi ultradźwięków z użyciem maści nosi nazwę - FONOFOREZY lub ULTRASONOFOREZY.

          Zabiegi fonoforezy wykorzystujemy 1- 1,5W na cm2. Skuteczność zabiegu zależy nie od dawki lecz od czasu zabiegu.

          Zabiegi przy użyciu wody wykorzystujemy od 2- 3 cm od nadźwiękawianej okolicy ( ręka rehabilitanta musi być zaopatrzona w rękawiczkę gumową )

          TECHNIKI ZABIEGU:

          1. Dynamiczne - polega na wykonywaniu ruchów okrężnych, ślizgających i podłużnych na dużej powierzchni ciała ok. 2 ruchów na sekundę.

          2. Półstatyczna - stosuje się w przypadkach punktów spustowych, akupunkturowych, bardzo wolne. 1/4 dawki stosowanej.

          Zabieg ultradźwiękowy można wykonywać łącząc go z prądem impulsowym. Głowicę ultradźwiękową łączy się z katodą.

          DAWKOWANIE ULTRADŹWIĘKÓW:

          • 0,05 - 0,5W/cm2 dawki słabe

          • O,5 - 1W/cm2 dawki średnie

          • 1- 2W/cm2 dawki silne

          Czas zabiegu

          1- 3 min krótki

          4- 9 min średni

          10 min < długi

          ZASADY UŻYWANIA GŁOWICY:

          1. Rozprowadzić odpowiednią ilość substancji sprzęgającej na skórze

          2. Za pomocą dłoni rozgrzać głowicę

          3. Włączyć urządzenie zgodnie z zaleceniami producenta

          4. Głowicę przesuwamy po obszarze nadźwiękawianym tak aby cała głowica przylegała do skóry

          5. Unikamy nadźwiękawiania kości

          6. Po zabiegu skórę i głowicę wycieramy z żelu

          WSKAZANIA

          • RZS

          • Zmiany zwyrodnieniowe stawów

          • Choroba Sudecka

          • Zwichnięcia, skręcenia

          • Zrost

          • Przykurcze stawowe

          • Grube blizny

          • Ostrogi piętowe

          • Zwiększone napięcie mięśni

          PRZECIWWSKAZANIA

          • Okolica serca, jąder, jajników, płuc

          • Okolica głowy, rdzeń przedłużony, rdzeń kręgowy, kręgosłup, pachwinę, dół podkolanowy, dół łokciowy, tarczyca, nerki

          • Rozrusznik serca

          • Ciąża

          • Nie zakończony wzrost kostny

          • Metalowe implanty

          • Zakrzepowe zapalenie żył

          • Nadciśnienie

          ELEKTROFONOFOREZA

          Jest to zabieg, który wykorzystuje się w leczeniu dolegliwości bólowych i usuwaniu odruchowych zmian tkankowych. Jest to terapia skojarzona gdzie ultradźwięki łączy się z prądami zmiennymi, stymulacją wysokonapięciową, Tensem oraz prądami średniej częstotliwości modulowanymi. Do zabiegów stosuje się żele, maści nie stosuje się oleju parafinowego, gdyż nie przewodzi prądu.

          Dawkowanie ultradźwięków i prądu uzależnia się od odczuć pacjenta, nasilenia objawów, rodzaju schorzenia oraz umiejscowienia objawu.

          DAWKI :

          0,5W/cm2 - ostre stany spustowe oraz okolice głowy i karku

          0,5 - 1W/cm2 - stosujemy w okolicy przykręgosłupowej, punkty spustowe o średnim natężeniu oraz u osób szczupłych

          1- 1,5w/cm2 - gdy dolegliwości bólowe są o małym natężeniu, na okolicę kończyn, bioder, pośladków oraz u osób grubszych.

          UŁOŻENIE ELEKTROD W ELEKTROFONOFOREZIE

          1. Elektroda czynna katoda połączona z głowicą ultradźwiękową, za pomocą tej głowicy wyszukujemy punktów spustowych i leczymy

          2. Elektroda bierna połączona z anodą.

          1. poza obszarem, w którym wykonuje się zabieg, zawsze proksymalnie do katody

          2. nad nerwem zaopatrującym obszar bólowy proksymalnie od elektrody czynnej

          3. w obrębie danego dermatonu, w którym znajduje się obszar bólowy

          4. nad obszarem bólowym

          DIAGNOSTYKA I LECZENIE

          I etap - wyszukujemy punktów spustowych za pomocą skojarzonego działania ultradźwięków i prądu elektrycznego. Metoda dynamiczna.

          II etap ( faza statyczna ) - leczenie w miejscu bolesnym

          Czas zabiegu od 5s do 2 min w każdym punkcie spustowym.

          DZIAŁANIE ULTRADŹWIĘKÓW NA ORGANIZM CZŁOWIEKA PRZY DUŻYCH DAWKACH I DŁUGIM CZASIE NADŹWIĘKAWIANIA ( powyżej 2W/cm2 i 5 min )

          1. Krew i układ krążenia

            • Powstaje hemoliza

            • Dochodzi do przegrzania krwi

            • Łączenie się płytek czerwonych

            • Przy nadźwiękawianiu naczyń krwionośnych może dojść do powstania zastoi żylnych

            • Przy nadźwiękawianiu serca dochodzi do tachykardi, która kończy się zawałem serca

        • Skóra

          • Dochodzi do uszkodzenia mechanicznego i cieplnego skóry, ma to miejsce wówczas gdy fala ultradźwiękowa odbija się od powierzchni skóry

          • Tkanka łączna i mięśniowa

            • Dochodzi do niszczenie struktury włókien mięśniowych

            • Tkanka kostna

              • Duże dawki powodują ból okostnowy a długotrwałe nadźwiękawianie może być przyczyną samoistnych złamań kości

              • Układ nerwowy

                • Może dojść do odwracalnego porażenia kończyn

                • Narządy miąszowe

                  • Wrażliwa śledziona i wątroba

                  • Narządy rodne

                    • U mężczyzn może dojść do bezpłodności

                    • U kobiet może dojść do poronień lub wczesnych porodów



    Wyszukiwarka

    Podobne podstrony:
    Fizjoterapia 1 10 10 09 Prezentacja laser wer2
    Lasertt, WSEiT, fizjoterapia, fizykoterapia, laser
    LASER Metodyka zabiegów, fizjoterapia, fizykoterapia
    Laseroterapiafgfd, WSEiT, fizjoterapia, fizykoterapia, laser
    LASEROTERAPIAkkk, WSEiT, fizjoterapia, fizykoterapia, laser
    LASER test ć., ! Fizjoterapia !, Testy do egz
    wstrząs fizjoterapia2
    Leki w fizjot 2 akt
    FIZJOTERAPIA w osteoporozie
    Równowaga kwasowo zasadowa fizjot3
    badanie dla potrzeb fizjoterapii
    Kliniczne podstawy fizjoterapii w reumatologii
    Fizjoterapia podczas ciąży
    Laser i jego zastosowanie
    POSTEPOWANIE FIZJOTERAPEUTYCZNE W CHOROBIE ZWYRODNIENIOWEJ STAWOW BIODROWYCH

    więcej podobnych podstron