Fizykoterapia w traumatologii i po urazach sportowych, Fizjoterapia, Fizykoterapia


Fizykoterapia w traumatologii i po urazach sportowych

Urazy narządu ruchu

Urazy narządu ruchu są szeroko pojętymi schorzeniami, do których zaliczamy między innymi:

Zespoły przeciążeniowe

Są spowodowane długotrwałą dysproporcją pomiędzy obciążeniem a zdolnością jego wytrzymania przez tkanki.

Jednostronne, długo działające, zbyt duże obciążenia prowadzą do małych uszkodzeń, których nagromadzenie jest przyczyną powstawania zespołu przeciążeniowego

Dotyczy on najczęściej ścięgien, pochewek ścięgien i stawów, czyli struktur, które nie adaptują się do obciążenia zbyt szybko, jak to jest w przypadku tkanki mięśniowej.

Odpowiedzią tkanki na nadmierne przeciążenie jest zwykle uszkodzenie mechaniczne bądź stan zapalny, który prowadzi do destrukcji innych okolicznych tkanek powodując m.in.:

Złamania

Złamaniem kości nazywamy przerwanie jej ciągłości, objawiające się bólem, obrzękiem, oraz w przypadku złamań z przemieszczeniem, patologiczną ruchomością odłamów. Szczególnie niebezpieczne są złamania otwarte, w których dochodzi do zranienia skóry z przerwaniem jej ciągłości.

Leczenie złamań w zależności od ich typu i lokalizacji może być zachowawcze lub operacyjne.

Leczenie zachowawcze

Działanie fizykalne jest uzależnione od okresu złamania:

Magnetoterapia

Charakterystyczną cechą pola magnetycznego jest PRZENIKANIE, bez zmiany natężenia i kierunku, zarówno przez wszystkie struktury organizmu (inne postacie energii ulegają pochłonięciu przez tkanki na określonej głębokości) jak i przez ubranie i wszystkie materiały stosowane w medycynie (np. watę, gazę, opatrunki gipsowe itp.) !!!

SKUTKI DZIAŁANIA MAGNETOTERAPII

Parametry zabiegu

CZĘSTOTLIWOŚĆ IMPULSÓW

INDUKCJA POLA MAGNETYCZNEGO

KSZTAŁT POLA

Laseroterapia

W gojeniu się złamań kości pod wpływem biostymulacji laserowej podkreśla się następujące efekty:

Ponadto laseroterapia działa:

Pamiętaj!!!

Okres po zdjęciu unieruchomienia

W przypadku niepełnego zrostu kostnego można zastosować jonoforezę wapniową

Powikłania po złamaniach

Choroba przebiega trójfazowo:

W okresie ostrym należy unikać zabiegów z zakresu termoterapii.

Można zastosować zabiegi atermiczne (magnetoterapia, laseroterapia). W tym okresie podstawą jest farmakoterapia.

Po ustąpieniu okresu ostrego ostrożnie wprowadzamy zabiegi fizykalne z zakresu termoterapii, elektroterapii, światłolecznictwa.

Zespół Volkmana ( przykurcz ischemiczny Volkmanna, contractura ischemica)

Jest spowodowany postępującym zwyrodnieniem mięśni i nerwów w następstwie niedokrwienia kończyny. Przykurcze mięśni i porażenia nerwów są objawami wtórnymi.

Występuje jako powikłanie po:

Głównymi objawami są:

Zabiegi fizykalne stosowane w przykurczu niedokrwiennym Volkmanna mają na celu:

Stosujemy:

Skręcenie i zwichnięcie stawu

Skręcenie stawu

Skręcenie jest to zamknięte uszkodzenie stawu spowodowane zbyt obszernym w nim ruchem.

Powierzchnie stawowe zostają czasowo przemieszczone względem siebie, po czym powracają do prawidłowego ustawienia.

Przy silnym skręceniu może dojść do uszkodzenia więzadeł i torebki stawowej. Objawami są ból, ograniczenie ruchów i obrzęk.

Zwichnięcie

Urazowe zwichnięcie stawu można zdefiniować jako całkowite przemieszczenie względem siebie powierzchni stawowych kości tworzących staw.

Jest to uraz bardzo poważny, któremu zawsze towarzyszy rozerwanie torebki stawowej i więzadeł.

W odróżnieniu od skręcenia, przy zwichnięciu niemożliwe są wszelkie ruchy w stawie.

Nieprawidłowe położenie jest utrwalone, często występuje sprężynujący opór.

Miejscowa reakcja tkanek po silnym skręceniu i zwichnięciu stawu jest odpowiedzią między innymi na rozciągnięcie i rozdzielenie uszkodzonego więzadła.

Torebka stawowa jest strukturą bardzo dobrze unerwioną, dlatego też pojawiają się dolegliwości bólowe.

Nawet niewielkie przerwanie ciągłości tkanek, powoduje wynaczynienie krwi i powstanie reakcji zapalnej.

Ból po skręceniu stawu jest spowodowany także uszkodzeniem włókien nerwowych oraz uciskiem na wolne zakończenia nerwowe, a zwiększona objętość płynu tkankowego powoduje wzrost ucisku i zwiększenie dolegliwości [Beckerman 1992]

Postępowanie fizykalne w skręceniach i zwichnięciach stawów

W skręceniach I i II stopnia poddającym się leczeniu zachowawczemu, w pierwszym etapie leczenia stosujemy metodę RICE :

R -est (odpoczynek)

I -ce (chłodzenie)

C -ompression (opatrunek uciskowo-modelujący)

E -levation (ułożenie przeciobrzękowe)

Pamiętaj!!!

W świeżych stanach po urazach wyeliminuj wszystkie zabiegi cieplne, które mogą zaostrzyć stan zapalny, zwiększyć obrzęk, krwiak i ból.

W zwichnięciach i skręceniach stawów problemem terapeutycznym jest:

Laseroterapia

Chcąc zadziałać na struktury stawowe:

Działając na obrzęk i krwiak:

Magnetoterapia

CZĘSTOTLIWOŚĆ IMPULSÓW

INDUKCJA POLA MAGNETYCZNEGO

KSZTAŁT POLA

W okresie podostrym

Stłuczenia

Stłuczenie jest uszkodzeniem mechanicznym tkanki podskórnej lub mięśnia połączonym z wylewem krwi do tkanki. Powstaje zazwyczaj jako następstwo uderzenia, które rozrywając małe naczyńka krwionośne, powoduje krwawienie w otaczającej tkance.

Postępowanie fizykalne

Faza ostra

Faza podostra

Fizjoterapia po uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego ACL

Jest jednym z czterech głównych stabilizatorów stawu kolanowego.

Pełni funkcje stabilizacji stawu szczególnie w położeniach zgięciowych,

łączy kość udową z piszczelowa,

zabezpiecza kość piszczelową przed znacznym przesunięciem kości w przód pozwalając przy tym na wykonywanie czynności fizycznych, w których występują siły obrotowe i ściskające

Przyczyny urazu i ryzyko :

Większość przypadków uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego powstaje z przyczyny mechanicznej - kontaktowej podczas:

Najbardziej powszechnym mechanizmem uszkodzenia jest kombinacja takich ruchów jak :

Objawy i zmiany :

Leczenie :

Rekonstrukcje więzadła wykonuje się metodą artorskopową , materiałem na przeszczep jest:

Postępowanie fizykalne

Przed operacją : zmniejszenie bólu, stanu zapalnego, obrzęku i wysięku w stawie

Unikamy zabiegów cieplnych !!!

Po operacji:

Bezpośrednio po operacji postępujemy zgodnie z metodą RICE

W fazie podostrej:

ENTEZOPATIE

Zmiany chorobowe rozwijające się w miejscu przyczepu ścięgien i wiązadeł określa się mianem entezopatii.

Choroba objawia się bólem okolicy przyczepu, który nasila się nocą po przeciążeniu.

Ból może utrzymywać się ze zmiennym nasileniem nawet przez kilka miesięcy.

Ponadto obserwuje się osłabienie siły mięśnia z chorym przyczepem.

Przykładem entezopatii może być łokieć tenisisty, łokieć golfisty i ostroga piętowa

Łokieć golfisty - (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej)

Postępowanie fizykalne

Przykurcz Dupuytrena

Jest to choroba tkanki łącznej, w której dochodzi do bliznowacenia rozcięgna dłoniowego.

Zwykle występuje pomiędzy 30 a 50 rokiem życia, od 5 do 7 razy częściej u mężczyzn.

Często dotyczy obu rąk.

Przeważnie rozpoczyna się w łokciowej części rozcięgna dłoniowego.

Do dzisiaj nie są znane przyczyny choroby. Stwierdzono jedynie, że ta choroba występuje często wśród członków rodziny (uwarunkowanie genetyczne).

Objawy

Postępowanie fizykalne

Ostroga piętowa

Przyczyną powstania ostrogi piętowej jest przewlekły stan zapalny toczący się w okolicy pięty (dokładnie rozcięgna piętowego), który jest spowodowany podrażnieniem włókien nerwowych tej okolicy, przewlekłym przeciążaniem więzadeł lub zapaleniem pochewek ścięgien.

Jeśli stan zapalny trwa długo, w okolicy pięty tworzy się dziobata narośl kostna, tzw. ostroga, która jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim.

Powstaniu ostrogi towarzyszy ból okolicy pięty, na początku tylko podczas długiego stania, później siedzenia, a nawet w spoczynku.

Postępowanie fizykalne

0x01 graphic



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Fizykoterapia w traumatologii i po urazach sportowych
Rehabilitacja po urazach sportowych
POSTĘPOWANIE FIZJOTERAPEUTYCZNE PO URAZACH NASAD DALSZYCH KOŚCI GOLENI
REHABILITACJA PO URAZACH ŚCIĘGNA ACHILLESA, Ortopedia i traumatologia
Fizjoterapia w zanikach prostych mięśni czworogłowych uda po urazach kończyn dolnych
Fizjoterapia w zanikach prostych mięśni czworogłowych uda po urazach kończyn dolnych
POSTĘPOWANIE FIZJOTERAPEUTYCZNE PO URAZACH NASAD DALSZYCH KOŚCI GOLENI
REHABILITACJA PO URAZACH ŚCIĘGNA ACHILLESA, Ortopedia i traumatologia
leczenie-usprawniajace-chorych-po-urazach-kregoslupa-w-odcinku-szyjnym, Studia, Fkwdnr
Diagnostyka neurologiczna pacjentów po urazach rdzenia kręgowego
Ćwiczenia 3 - Fizjoterapia kliniczna w ortpoedii i traumatologii (mgr A. Sobczyński), UJK.Fizjoterap
Ćwiczenia 2 - Fizjoterapia kliniczna w ortpoedii i traumatologii (mgr A. Sobczyński), UJK.Fizjoterap
Wykład 1 - Fizjoterapia kliniczna w ortopedii i traumatologii (mgr Sobczyński), UJK.Fizjoterapia, -
Wykład 2 - Fizjoterapia kliniczna w ortpoedii i traumatologii (mgr A. Sobczyński)=, UJK.Fizjoterapia
Powikłania ogólne i miejscowe po urazach narządu ruchu
rehabilitacja po udarach krwotocznych, Fizjoterapia

więcej podobnych podstron