17 - KLASTEROWY BÓL GŁOWY, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Bóle głowy, jako problem interdyscyplinarny


KLASTEROWY BÓL GŁOWY

BÓL GŁOWY HORTONA, HISTAMINOWY BÓL GŁOWY,

GROMADNE BÓLE GŁOWY, CLUSTER HEADACHE

  1. R. Mazur i wsp. „Podstawy kliniczne neurologii”

  2. R. Mazur „Neurologia - myślenie kliniczne”

  3. D. Dalessio „Jak przynieść ulgę cierpiącym na klasterowe bóle głowy

i nerwobóle czaszkowe” - MpD 10/9

  1. A. Prusiński „Jaki to ból głowy?”

EPIDEMIOLOGIA:

występuje znacznie rzadziej niż migrena

• ok. 0,1% populacji ogólnej

• dotyczy głównie męszczyzn (4 - 7x częściej)

• napady bólów klasterowych rozpoczynają się zwykle w 20 - 30 rż.

• brak skłonności genetycznej

ETIOLOGIA:

• nieznana

PATOGENEZA:

• wg. Goadsby3 :

następnie badał ich mózgi metodą PET

z których 2 są pobudzane nieswoiście zawsze po zadziałaniu jakiegokolwiek

bodźca bólowego

podwzgórza po stronie występowania bólu

przebiegu, wydaje się, że tu tkwi wyjaśnienie napadowej natury klasterowych

bólów głowy

neuronów n.V dających projekcję do naczyń zaopatrywanych przez ten nerw

• być może klaster jest wynikiem wrażliwości wewnątrzjamistej części t. szyjnej wewnętrznej na neuralne wpływy z podwzgórza dotkniętego dysfunkcją

OBRAZ KLINICZNY:

• choroba charakteryzuje się występowaniem ataków bólowych w określonym czasie

w sposób zgrupowany (klastery)

cechy klasteru :

zwykle od 1 do 4 na dobę, często o tej samej porze dnia

trwające od pół roku do kilku lat

i (lub) jesienią

lub są one tyko kilkudniowe

lub prawie codziennie w ciągu lat

→ jest to tzw. postać przewlekła

cechy bólu :

choć może wystąpić też w trakcie czuwania

i lekach

nasila dolegliwości :

0x01 graphic

KLINICZNE CECHY KLASTEROWEGO BÓLU GŁOWY

1. jedno lub obustronne pocenie twarzy
2. zaczerwienienie twarzy
3. zatkanie nosa po stronie bólu
4. ból głowy trwa 15-90 minut, występuje rzutami trwającymi 3-16 tygodni, rzuty występują najczęściej raz do roku lub co drugi rok
5. ból często budzi chorego w nocy o tej samej porze, niezwykle dręczący ból umiejscowiony za okiem lub w otoczeniu oczodołu, ból może promieniować do skroni, szczęki, nosa, brody lub zębów
6. opadanie powieki, łzawienie lub zaczerwienienie spojówek, zmiany ze strony źrenicy

ROZPOZNANIE:

RÓŻNICOWANIE:

przewlekła napadowa hemikrania :

częstsze (śr. 14/dz.) i nie mają tendencji do grupowania klasterowego

migrena :

w kolejnych napadach w jednym klasterze

nerwoból nerwu trójdzielnego :

LECZENIE:

ona poważniejszych następstw dla zdrowia i życia

leczenie ataku bólu :

znacznej liczbie ataków w ciągu dnia czyni ten sposób

terapii mało przydatnym

przepływy krwi

maski twarzowej z szybkością 7 - 8 l/min.

4 - 2 mg./dz.)

i zwróciwszy ku górze stroną objętą przez ból, wprowadzić do

nozdrza po bolącej stronie 15 gtt. roztworu

np. fenylefryny

→ krople z lidokainą mogą powodować zawroty głowy i nerwowość

leczenie profilaktyczne :

POWIKŁANIA:

ROKOWANIE:

bóle mają tendencję do wygasania z biegiem lat, ale są wyjątki od reguły

PROFILAKTYKA:

• unikanie czynników wywołujących napad bólu w okresie klasteru

• leczenie profilaktyczne

PATRZ TEŻ:

ból głowy

1

4/4

Klasterowy ból głowy



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Napięciowy ból głowy, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Bóle głowy, jako problem interdyscyplinarny
06 - BÓL GŁOWY, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Bóle głowy, jako problem interdyscyplinarny
Migrena, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Bóle głowy, jako problem interdyscyplinarny
klasterowy bol glowy
samoistny kaszlowy i wysilkowy bol glowy, V rok, Neurologia
01 - AFAZJA, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Otępienie i zaburzenia czynności wyższych układu nerwowe
Stany zagrożenia życia w chorobach neurologicznych, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Stany zagrożenia
Udar - Książka 2006, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Udar mózgu
Gruźlicze zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Neuroinfekcje
UDAR KRWOTOCZNY MÓZGU, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Udar mózgu
AFAZJA, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Otępienie i zaburzenia czynności wyższych układu nerwowego
Klasyfikacja zespołów udarowych, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Udar mózgu

więcej podobnych podstron