Klasyfikacja zespołów udarowych wg
Oxfordshire Community Stroke Project
( wg Warlow et al.: „Stroke. A practical guide to management” 1996)
POSTERIOR CIRCULATION SYNDROME (POCS)
Którykolwiek z:
USZKODZENIE NERWÓW CZASZKOWYCH Z PRZECIWSTRONNYM DEFICYTEM RUCHOWYM LUB CZUCIOWYM
OBUSTRONNY DEFICYT RUCHOWY I / LUB CZUCIOWY
ZABURZENIE SKOJARZONYCH RUCHÓW GAŁEK OCZNYCH
OBJ. MÓŻDŻKOWE BEZ TOŻSTRONNEGO DEFICYTU WYNIKAJĄCEGO Z USZKODZENIA DRÓG DŁUGICH
IZOLOWANA HEMIANOPIA LUB ŚLEPOTA KOROWA
PARTIAL ANTERIOR CIRCULATION SYNDROME (PACS)
Którykolwiek z:
DEFICYT RUCHOWY / CZUCIOWY + HEMIANOPIA
DEFICYT RUCHOWY / CZUCIOWY + USZKODZENIE WYŻSZYCH CZYNNOŚCI NERWOWYCH
USZKODZENIE WYŻSZYCH CZYNNOŚCI NERWOWYCH + HEMIANOPIA
CZYSTY RUCHOWY / CZUCIOWY DEFICYT MNIEJ ROZLEGŁY NIŻ W LACS (MONOPARESIS)
IZOLOWANE USZKODZENIE WYŻSZYCH CZYNNOŚCI NERWOWYCH
TOTAL ANTERIOR CIRCULATION SYNDROME (TACS)
ŁĄCZNIE:
PORAŻENIE POŁOWICZE PO STR. PRZECIWNEJ DO OGNISKA
HEMIANOPIA PRZECIWSTRONNA DO OGNISKA
ŚWIEŻE USZKODZENIE WYŻSZYCH CZYNNOŚCI KOROWYCH
(NP. AFAZJA, APRAKSJA)
LACUNAR SYNDROME (LACS)
bez: - zaburzeń pola widzenia
- zaburzeń wyższych czynności nerwowych
- objawów pniowych
PMS (Pure Motor Stroke) - wyłącznie deficyt ruchowy
PSS (Pure Sensory stroke) - wyłącznie deficyt czuciowy
DCHS (Dysarthria - Clumsy Hand Syndrome)
(dyzartria + niedowład w zakresie ruchów precyzyjnych ręki, ew. dystalny, ataktyczny chód)
HACP (Homolateral Ataxia and Crural Paresis)
( dystalny niedowład w kończynie dolnej + obj. Babińskiego oraz dysmetria kończyn po tej samej stronie)
SMS (Sensorimotor Stroke) - deficyt czuciowy i ruchowy
Zalety klasyfikacji
Oxfordshire Community Stroke Project
Wnioskowanie o rodzaju udaru (zawał vs krwotok)
Korelacja z objętością ogniska zawałowego
Znaczenie rokownicze
Wnioskowanie o rodzaju patologii
|
TACS
|
PACS |
LACS |
POCS |
Częstość występowania
|
17% |
34% |
25% |
24% |
Odsetek udarów krwotocznych
|
25% |
6% |
5% |
10% |
Średnia objętość ogniska zawałowego
|
134 ml |
14-60 ml |
3 ml |
7-31 ml |
Częstość istotnych (>70%) zwężeń tożstronnej ICA
|
30% |
32% |
4% |
6% |