CZĘŚĆ III
1.Które z łatwo dostępnych metod laboratoryjnych pozwalają na stwierdzenie rozwijającego się zakażenia wewnątrzmacicznego płodu:
|
2.Postępowaniem diagnostycznym w celu rozpoznania przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jest:
|
3.Które z wymienionych poniżej czynników etiologicznych odpowiadają za przedwczesne pęknięcie błon płodowych:
|
5.Najczęściej występującym położeniem płodów w ciąży bliźniaczej jest: |
7.Zespół przetoczenia (TTTS - Twin to Twin Transfusion Syndrome) jest powikłaniem występującym w przypadku łożyska jednokosmówkowego i może przybierać postać ostrą i przewlekłą. Co jest bezpośrednim zagrożeniem dla życia płodu po wystąpieniu TTTS w postaci przewlekłej? I. TTTS powstaje w wyniku śródciążowego transferu krwi od jednego z płodów do drugiego, przez głęboko występujące w kosmkach końcowych pośrednie anastomozy tętniczo-żylne. Przepływ krwi jest jednokierunkowy Tętnica à Żyła i prowadzi do nierównowagi hemodynamicznej
|
8.Najczęściej występującymi powikłaniami tak u matki jak i u płodu dla ciąży mnogiej są:
|
9.Rozpoznanie ciąży wielopłodowej opiera się na badaniu klinicznym, wywiadzie położniczym oraz dodatkowych badaniach biofizycznych i biochemicznych. Pewność co do istnienia ciąży wielopłodowej oraz ilości płodów uzyskujemy po:
|
10.Czynniki wpływające na wzrost występowania ciąży mnogiej to: |
11.Profilaktyka konfliktu serologicznego polega na podaniu:
|
12.W przypadku konfliktu serologicznego w układzie AB0? |
13.Rozpoznanie konfliktu serologicznego zależy od: |
14.Matczyne przeciwciała anty - D po przejściu przez łożysko uszkadzają erytrocyty prowadząc do niedokrwistości hemolitycznej płodu. Zmianami prowadzącymi do zagrożenia płodu są:
|
15.Konflikt serologiczny powiązany z antygenem D układu Rh może występować w przypadku partnerów:
|
16.Konflikt serologiczny matczyno - płodowy jest to:
|
17.Zasadniczym objawem poronienia w toku jest:
|
18.Niewydolność ciałka żółtego może być przyczyną:
|
19.W przypadku zaśniadu groniastego występuje zwiększone wydzielanie:
|
20.Zaśniad groniasty to choroba polegająca na:
|
21.Leczenie operacyjne niewydolności szyjkowo-cieśniowej polega na:
|
|
22.Przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego szyjki macicy jest:
|
23.Małopłytkowość u ciężarnej stwarza niebezpieczeństwo dla matki i płodu pod postacią
|
24.Skutkiem niedokrwistości ciężarnych może być:
|
25.Toxoplasma gondii może przedostać się z organizmu ciężarnej do organizmu płodu: |
26.W przypadku ciąży przenoszonej zastosowanie znalazły:
|
27.U ciężarnych ze schorzeniami serca najbardziej niekorzystnym okresem ciąży ze względu na największy przyrost objętości krwi jest:
|
28.Nadczynność tarczycy, jeśli nie była rozpoznana przed ciążą, zaczyna się najczęściej: |
29.Wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych charakteryzuje się:
|
30.Jedną z głównych przyczyn zachorowań i zgonów wśród ciężarnych i płodów są:
|
31.Noworodka z ciąży fizjologicznej, urodzonego w dobrym stanie ogólnym, bezpośrednio po porodzie:
|
32.Krwawienie dokomorowe II0 u noworodka: |
33.Bezwzględnym wskazaniem do podania prostaglandyny E1 będzie:
|
34.Najważniejsze w resuscytacji okołoporodowej noworodka jest
|
35.Noworodek urodzony z masą ciała 2000g to:
|
36.Resuscytację krążeniową noworodka po porodzie rozpoczynamy:
|
37.Zamknięcie przewodu tętniczego dokonuje się po porodzie w wyniku:
|
38.Charakterystyczne dla krążenia płodowego jest/są:
|
39.U zdrowego noworodka po porodzie należy przeprowadzić następującą profilaktykę:
|
40.W żółtaczce fizjologicznej dochodzi do:
|
42.Noworodka urodzonego o czasie zaczynamy karmić:
|
43.Noworodka donoszonego, urodzonego siłami natury po odpłynięciu czystego płynu owodniowego, ocenionego w 1 minucie życia na 7 punktów wg skali Apgar należy: udrożnienie dróg oddechowych i ocena w 5 min
|
44.Skala Ballarda służy do oceny:
|
45.Zaburzenia oddychania typowe dla noworodków urodzonych przedwcześnie to:
|
|
46.Poszerzenie żyły pępowinowej jest wynikiem:
|
47.Hiperprolaktynemia czynnościowa może być przyczyną:
|
48.W przypadku zakażenia wywołanego przez Candida albicans najodpowiedniejszym lekiem z wymienionych jest:
|
49.Za stany zapalne pochwy i sromu często odpowiedzialne są poniższe czynniki etiologiczne, z wyjątkiem :
|
50.Które z wymienionych niżej badań jest nieprzydatne w diagnostyce toksoplazmozy:
|
51.Wymienione poniżej antybiotyki, z wyjątkiem jednego, należą do jednej grupy. Który to antybiotyk ? |
52.Przeciwwskazaniem do stosowania doustnej hormonalnej terapii zastępczej są :
|
53.Które z wymienionych poniżej zjawisk nie występuje u otyłych kobiet w wieku menopauzalnym :
|
54.Estrogenową terapię zastępczą (ERT) w okresie menopauzalnym życia kobiety można stosować u pacjentki, która :
|
55.U ciężarnej z rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego można spodziewać się następujących powikłań położniczych:
|
56.W terapii nawykowych poronień, których przyczyną jest rozpoznany zespół antyfosfolipidowy zastosowanie mają:
|
57.Wskazaniem do rozwiązania cięciem cesarskim ciężarnej lub rodzącej z infekcją HSV są :
|
58.Endorfiny największe swoje stężenie w surowicy krwi osiągają:
|
59.Najczęstszym niedoborem witaminowym u ciężarnych jest niedobór :
|
60.Z którym z wymienionych zabiegów stosowanych w diagnostyce prenatalnej związane jest najwyższe ryzyko poronienia?
|
61.U kobiety ciężarnej opróżnianie żołądka z treści pokarmowej jest :
|
62.Najdokładniejszym parametrem stosowanym w ocenie wieku ciążowego w ultrasonometrii płodu jest :
|
63.Badanie ultrasonograficzne wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży może mieć zastosowanie w ocenie :
|
64.U kobiety w okresie ciąży wątroba : I.
|
65.W układzie krzepnięcia kobiet ciężarnych obserwujemy :
|
66.Które ze zdań opisujących proces implantacji blastocysty w jamie macicy jest prawdziwe
|
67.W jakim wieku embrionalnym gonady żeńskie i męskie są jeszcze identyczne w ocenie mikroskopowej ?
|
68.Który z wymienionych zespołów objawów odpowiada ostremu kłębkowemu zapaleniu nerek ?
|
69.Pacjentka, która w poprzedniej ciąży miała zakrzepowe zapalenie żył, w kolejnej ciąży powinna : |
70.Który z barwników jest zalecany jako najbezpieczniejszy przy wykonywaniu amniopunkcji w ciąży mnogiej : |
71.Kobieta z obniżonym stężeniem antytrombiny III, białka C lub białka S ma podwyższone ryzyko wystąpienia: |
72.Najwyższe stężenie gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w : |
73.Do czynników ryzyka położenia poprzecznego płodu nie należy : Najczęstsze przyczyny położenia poprzecznego płodu:
|
74.Które z podanych stwierdzeń dotyczących androgenów u kobiet jest nieprawdziwe:
|
75.Pierwszym objawem podniecenia seksualnego u kobiety jest : |
76.Badania eksperymentalne i obserwacje kliniczne noworodków wskazują, że uszkodzenie centralnego układu nerwowego w wyniku niedotlenienia śródporodowego występuje gdy pH jest niższe niż : |
78.U zdrowej ciężarnej oporność na insulinę tkanek obwodowych jest zależna w przede wszystkim od jednego z wymienionych hormonów : |
79.Który z osoczowych czynników krzepnięcia podlega największym zmianom w okresie fizjologicznej ciąży :
|
80.Który z wymienionych analgetyków nie prowadzi do uwolnienia histaminy i w związku z tym może być stosowany do znieczulenia u rodzącej z astmą: |
81.W której z wymienionych aberracji chromosomalnych obserwuje się obniżone stężenie wszystkich trzech markerów (AFP, HCG, E2) testu potrójnego :
|
82.Które z podanych niżej metod zaleca się w leczeniu chorych na raka błony śluzowej trzonu macicy w stopniu Ia G3 ?
|
83.W zespole Lynch II stwierdza się częstsze rodzinne współwystępowanie gruczolakoraków:
|
84.Wybierz z wymienionych typów histologicznych raka jajnika dwa, które charakteryzują się największą promienioczułością :
|
85.Które z wymienionych nowotworów gonadalnych jajnika charakteryzuje się aktywnością estrogenną ? |
86.U chorej z inwazyjnym płaskonabłonkowym rakiem szyjki macicy stwierdzono podczas badania dużą zmianę nowotworową w obrębie szyjki oraz niewielki naciek pochwy. Badaniem per rectum stwierdzono zgrubienie w obrębie prawego przymacicza, nie dochodzące do ściany miednicy. Który to stopień zaawansowania klinicznego ? |
87.W którym z niżej wymienionych schorzeń można stwierdzić podwyższone stężenie antygenu CA 125 w surowicy krwi ? |
88.Które z niżej wymienionych schorzeń mogą być przyczyną rozrostu endometrium ?
|
89.Które z wymienionych niżej twierdze dotyczących rozrodczaka są fałszywe |
90.Przerzuty raka jajnika do narządów odległych obserwuje się najczęściej w: |
91.Operacja Burcha jest metodą szczególnie zalecaną w leczeniu kobiet z: |
92.Wstrzyknięcie okołocewkowe takich substancji jak : teflon, silikon, kolagen, autologiczna tkanka tłuszczowa są metodami leczenia w : |
93.Maksymalne ciśnienie zamknięcia cewki : |
94.Do zaburzeń hormonalnych w przebiegu zespołu policystycznych jajników należy: · |
95.Zespół Ashermana należy do następującej grupy zaburzeń miesiączkowania wg WHO :
|
96.Zaburzenia miesiączkowania związane z guzem okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wytwarzającym prolaktynę (V grupa wg. WHO) nie charakteryzują się : |
97.Czas trwania spermatogenezy u człowieka wynosi : |
98.Najodpowiedniejszym znieczuleniem stosowanym w operacjach laparoskopowych jest : |
99.Oznaczanie stężenia elastazy ma udowodnione znaczenie w diagnostyce następujących powikłań ciąży : |
100.W którym z niżej wymienionych schorzeń można stwierdzić podwyższone stężenie antygenu CA 125 w surowicy krwi ? |
101.Które z podanych niżej metod postępowania zaleca się w leczeniu raka błony śluzowej trzonu macicy w stopniu Ia G3 ? pytanie 82 |
102.Torbiel skórzasta jajnika:
|
103.Zespól HELLP :
|
104.Wskaźnik Pearla ocenia :
|
|
105.Danazol stosujemy w leczeniu :
|
106.Do prawdopodobnych objawów ciąży zaliczymy
|
107.Część pochwowa szyjki macicy jest pokryta : |
108.Wystąpienie i przygotowanie laktacji to kolejno :
|
109.Zatrzymanie porodu może być spowodowane: A położenie poprzeczne B zbyt wczesne odejście wód płodowych C wodogłowie D nadciśnienie u matki E A i C
|
110.U 28 letniej pacjentki, ciąża pierwsza, w 8 tygodniu ciąży wystąpiło krwawienie z narządu płciowego, a następnie wydalenie kompletnego jaja płodowego. Dalszym postępowaniem będzie:
|
111.Przy objawach przedwczesnego odklejania łożyska prawidłowo usadowionego w ciąży donoszonej na początku pierwszego okresu porodu, postępowaniem z wyboru jest :
|
112.Otyłość, nadmierne owłosienie, zaburzenia miesiączkowania, bezpłodność to charakterystyczne cechy:
|
113.Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące cyklu miesięcznego kobiety : 1. Cykl trwa od 25 do 35 dni 2. Cykl trwa od 28 do 40 dni 3. Krwawienie trwa od 2 do 6 dni 4. Krwawienie trwa od 3 do 5 dni 5. Utrata krwi od 30 do 70 ml 6. Utrata krwi od 125 do 250 ml 7. Faza lutealna trwa od 12 do 14 dni 8. Faza lutealna trwa ok 10 dni a. 1,4,6,8 b. tylko 1 i 7 c. 1,3,5,7 d. 1,4,5,7 e. 4,6
|
114.Środkiem stosowanym do pobudzenia akcji porodowej jest : a. Oksytocyna b. Wazopresyna c. Amiodaron d. Prostaglandyna E2 e. A i D
|
115.69-letnia pacjentka przynosi wynik badania gęstości kości, T-score wynosi -1,9 (minus 1,9), jakiej informacji jej udzielisz ? a. Nie ma czym się martwić, ma prawidlową gęstość kości b. Ma ciężka osteoporozę, w każdej chwili moze dojść u niej do złamania c. Ma osteopenię i powinna poddać sie leczeniu d. Ma osteopenie, ale o tym czy powinna otrzymać leczenie zadecyduje obecność dodatkowych czynników ryzyka e. Ma osteopenie, ale nie musi poddawać się leczeniu
|
116.Doustna antykoncepcja hormonalna jest przeciwskazana w ciąży, ponieważ: 1. Działa teratogennie 2. Może spowodowac maskulinizację dziewczynek 3. Nie ma sensu ponieważ w ciąży i tak nie ma owulacji 4. Może wywołac wczesniejsze wystąpienie menopauzy 5. Zwiększa ryzyko wystąpienia zaśniadu groniastego Prawidlowe a. 1,2,5 b. wszystkie ? c. 1,2,4 d. 2,3 e. tylko 2
|
117.Przeciwwskazaniem do zastosowania tokolizy u kobiety w 32 t.c jest: a. wada serca u ciężarnej b. nadczynność tarczycy ciężarnej c. rozchwiana cukrzyca ciężarnej d. zakażenie wewnątrzowodniowe e. wszystkie ww są przeciwwskazaniem do tokolizy
|
118.26-letnia pacjentka w 16 tygodniu ciąży trzeciej do porodu pierwszego (poprzednio poronienia), zgłasza się do Izby Przyjęć z powodu nasilającego się krwawienia z dróg płciowych, bólu podbrzusza z promieniowaniem do pachwin i okolicy krzyżowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: skrócenie szyjki, rozwieranie się kanału, macica o |
podwyższonym napięciu i wielkości zgodnej z ostatnią miesiączką. Co rozpoznajesz? a. Poronienie zagrażające b. Poronienie rozpoczynające się c. Poronienie w toku d. Resztki po poronieniu e. Poronienie niezupełne
|
119.Pod hasłem ciążowej choroby trofoblastycznej rozumiemy :
|
120.Wszystkie poniższe zdania dotyczą II okresu porodu, z wyjątkiem: a. Rozpoczyna się od całkowitego rozwarcia b. U pierwiastki trwa maksymalnie 2 godziny, a u wieloródki od 0,5 do 1 godziny c. Kończy sie wydaleniem płodu i łożyska d. Prawidłowe A i B e. Wszystkie prawidłowe
|
121.U pacjentki stwierdza sią ciążową chorobę trofoblastyczna z przerzutami do płuc, który to stopień w klasyfikacji FIGO ? a. I b. II c. III d. IV e. Nie ma opracowanej klasyfikacji FIGO dla ciążowej choroby trofoblastycznej
|
122.Powikłania nadciśnienia indukowanego ciążą dla płodu : a. IUGR b. Wcześniactwo c. Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu d. Zgon okołoporodowy e. Wszystkie prawidłowe
|
123.Do zmian zachodzących w układzie krążenia u ciężarnej zaliczamy : 1. Wzrost czynności serca, średnio o 10/min 2. Wzrost objętości minutowej o 30-50% 3. Wzrost objętości krwi krążącej o 40-50% 4. Wzrost kurczliwości mięśnia sercowego 5. Spadek oporów naczyń obwodowych i płucnych 6. Spadek ciśnienia krwi a. 1,2,3,4,5,6 b. 2,4,6 c. 1,2,3,4,5 d. 2,3,4,5,6 e. 1,3,5,6
|
124.29-letnia pacjentka w 14 tygodniu ciąży drugiej do porodu pierwszego (poprzednio poronienie), zgłasza się do Izby Przyjęć z powodu krwotoku z dróg płciowych i silnych dolegliwości bólowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: skróconą szyjkę, rozwarty kanał rodny, widoczne tkanki jaja płodowego, macica mniejsza i twardsza niżby to wynikało z ostatniej miesiączki. Co rozpoznajesz? a. Poronienie zagrażające b. Poronienie rozpoczynające się c. Poronienie w toku d. Resztki po poronieniu e. Poronienie niezupełne
|
125.Interpretacja testu stresowego, wszystkie stwierdzenia prawidłowe z wyjątkiem: a. Test ujemny - nie stwierdza się pó?nych bądz istotnych klinicznie zmiennych deceleracji + b. Test dodatni - pó?ne akceleracje występuja po ponad 50 % skurczow - świadczy o zagrozeniu płodu + c. Test wątpliwy - pó?ne deceleracje występują po niektórych skurczach + d. Przeciwskazania do testu stresowego: zagrażający poród przedwczesny, przedwczesne odpływanie płynu owodniowego, łożysko przodujace, ciąża wielopłodowa, klasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie, wykonany wcześniej nier? e. wszystkie prawidłowe
|
126.Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznasz gdy : 1. Ciśnienie skurczowe > 140 mmHg 2. Ciśnienie skurczowe > 130 mmHg 3. Ciśnienie rozkurczowe > 80 mmHg 4. Ciśnienie rozkurczowe > 90 mmHg 5. Wzorst ciśnienia skurczowego o con. 10 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą 6. Wzrost ciśnienia skurczowego o con. 30 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą 7. Wzrost ciśnienia rozkurczowego o con. 15 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą a. 1,4,5,7 b. 2,3,6,7 c. 1,4,6,7 d. 2,4,6,7 e. 1,3,5
|
127.W badaniu cytologicznym stwierdza się komórki prawidłowe i zmienione zapalnie, pochodzące ze wszystkich warstw nabłonka płaskiego i gruczołowego oraz komórki dysplastyczne. Która to grupa wg. Papanicolau? a. I b. II c. III d. IV e. V
|
128.ASCUS to: a. atypowe komórki nieprawidłowe o znaczeniu diagnostycznym z nabłonka gruczołowego b. atypowe komórki nieprawidłowe o znaczeniu diagnostycznym z nabłonka płaskiego c. zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia wraz z rakiem przedinwazyjnym szyjki macicy d. rak gruczołowy e. Brak prawidłowej odpowiedzi
|
129.Wybierz prawidłowe zdania dotyczące KTG: 1. KTG jest to jednoczesna rejestracja tętna matki, płodu i czynności skurczowej macicy - 2. Prawidlowe FHR w III trymestrze ciąży waha się między 110 a 160 z okresowymi akceleracjami i oscylacjami + 3. Akceleracja to wzrost FHR o 10-15 w czasie dłuższym niż 10-15 sekund + 4. Oscylacje zawężone do 5 mogą świadczyć o niedotlenieniu płodu i kwasicy + 5. Deceleracje wczesne występują na szczycie czynności skurczowej macicy i świadczą o ucisku pępowiny - 6. Deceleracje zmienne świadczą o ucisku główki płodu - 7. Deceleracje pó?ne występują po 30 sekundach trwania skurczu i osiągają najniższą wartość po szczycie skurczu+ Prawidlowe a. 1,2,3,4,5,6,7 b. 1,2,4,6,7 c. 2,3,7 d. 2,3,4,7 e. 1,3,5,6,7
|
130.Wybór terminu rozwiązania ciąży powikłanej cukrzycą jest zależny od:
|
131.Powikłania nadciśnienia indukowanego ciąża dla matek: a. Rzucawka b. Zespół HELLP c. Przedwczesne oddzielenie się łożyska d. Wszystkie prawidłowe ? e. Prawidłowe A i B
|
|
132.Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące testu stresowego: a. Jest to reakcja czynności serca płodu na skurcze macicy po stymulacji brodawek sutkowych przez 2 minuty b. Jest to reakcja czynności serca płodu na skurcze macicy po wlewie oksytocyny 12 ml/h c. Pozwala na wykrycie niedotlenienia płodu przed wystąpieniem kwasicy d. Prawidlowe B i C e. Prawidlowe A, B i C
|
133.Krwawienie we wczesnej ciąży - wybierz prawidłowy zestaw: a. Poronienie, ciąża ektopowa, ciążowa choroba trofoblastyczna ? b. Łożysko przodujące, poronienie, przedwczesne oddzielenie lożyska c. Ciąża ektopowa, łożysko przodujące, poronienie d. Wszystkie prawidłowe e. Prawidlowe A i C
|
134.Najczęstszą przyczyną krwawień w II połowie ciąży jest: a. Pęknięcie macicy b. Lożysko przodujące c. Żylaki odbytu d. Przedwczesne oddzielenie łożyska ( 31 % bręborowicz) e. Ciąża ektopowa
|
135.Do korzystnych czynników rokowniczych w ciążowej chorobie trofoblastycznej zaliczysz a. HCG < 100 000 jm b. Choroba rozwija sie po porodzie c. Obecność przerzutów d. Wszystkie prawidłowe e. Wszystkie nieprawidłowe
|
136.Zaznacz prawdziwe zdania dotyczące I okresu porodu: 1. Trwa okolo 24 godzin u pierwiastki 2. Trwa 12 do 18 godzin u pierwiastki 3. Trwa od wystąpienia regularnej czynnosci skurczowej do pełnego rozwarcia 4. U wielorodki trwa od 4 do 6 godzin 5. U wielorodki trwa od 7 do 12 godzin 6. Trwa od pęknięcia jaja płodowego do pełnego rozwarcia
- 1,3,5 - 2,3,5 ? - 1,4,6 - 1,5,6 - 2,4,6 |
137.Obecnie uważa się, że u podłoża zespołu PCOS (policystycznych jajników) leży isnulinooporność, dlatego też w początkowym stadium terapii stosuje się Metforminę. Etiologia zespołu jest nieznana a leczenie insulinooporności rozpoczyna się dieta i wysiłek fizyczny . str 700 a. Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie falszywe. b. Oba zdania prawdziwe. c. Oba zdania falszywe. d. Pierwsze zdanie falszywe, drugie prawdziwe. ? e. Pierwsze zdanie prawdziwe, bez zwiazku z drugim, falszywym.
|
138.Cukrzycę występującą w ciąży, leczoną dietą oznaczamy skrótem: U chorych na cukrzycę ciążową typu G1 (80%) do osiągnięcia normoglikemii wystarczająca jest dieta, w przypadku typu G2 (20%) konieczna jest insulinoterapia. a. G0 b. G1 c. G2 d. B e. F
|
139.Noworodek, w 1 minucie: HR 90, oddechy regularne, skóra sina, wiotki, i reagujący grymasem na cewnik w skali Apgar otrzyma: 4 punkty
|
140.W przypadku cukrzycy ciężarnych nie poddającej się leczeniu dietą, leczenie prowadzi się przy pomocy następujących środków farmakologicznych insulina |
141.IVFET oznacza: metoda pozaustrojowego zapłodnienia zarodka |
142.Pierwszym zaleconym badaniem u mężczyzn w przypadku niepłodności małżeńskiej jest: badanie nasienia, w którym bedzie okreslona liczba plemnikow w 1ml, ich ruchomość oraz morfolgia. |
143.35-letnia wieloródka stosująca antykoncepcję /wkładka domaciczna - IUD/ podaje od kilku dni silne bóle brzucha, plamienie, miesiączka spóźnia się około 2 tygodnie, test ciążowy dodatni. Przyczyną dolegliwości może być?: ciąża pozamaciczna |
144.Mechanizm działania pigułki antykoncepcyjnej obejmuje m.in.: blokowaniu owulacji oraz zmianie konsystencji śluzu szyjki macicy ,aby nie przepuszczała ona plemników |
145.Tzw. antykoncepcja postkoitalna /po stosunku/ jest skuteczna i dopuszczalna: do 72 godzin po stosunku |
146.Połóg to okres poporodowy trwający: 6 tygodni |
147.Cięcie cesarskie podnosi ryzyko wystąpienia u położnicy: zakażenia, niedokrwistości, wstrząsu krwotocznego oraz powikłań zakrzepowo-zatorowych |
148.Najczęstszą przyczyną krwawienia w I połowie ciąży jest: przedwczesne odklejanie się prawidłowo uzsadowionego łożyska (31%) |
149.Czynniki ryzyka wystąpienia łożyska przodującego to: skrobanie jamy macicy w przeszłości, ciąża wielopłodowa, ciąża powikłana wadami rozwojowymi płodu |
|
150.Przyczyną gorączki po porodzie fizjologicznym może być: zakażenie połogowe |
151.21-letnia nieródka od 3 dni odczuwa silny świąd pochwy i skóry sromu i krocza. Dolegliwościom towarzyszą grudkowate białe upławy z pochwy. Z powodu anginy stosowała antybiotyk przed tygodniem. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: Grzybica pochwy |
152.25- letnia kobieta gorączkuje od kilku godzin do 39 stopni, zgłasza silne bóle w dole brzucha, wymioty. Możliwe jest: zapalenie wyrostka robaczkowego |
153.Powikłaniem po stanie zapalnym jajników i jajowodów może być: niepłodność oraz ciąża pozamaciczna |
154.Antygen Ca-125 wykorzystywany jest w diagnostyce nowotworów: jajnika, endometrium, sutka, przewodu pokarmowego, jajowodu, płuc. |
155.Metody leczenia chorób nowotworowych obejmują: chemioterapię, leczenie chirurgiczne, leczenie systemowe, leczenie izotopami promieniotwórczymi, radioterapia, |
156.Najniższy wskaźnik przeżyć 5-letnich notuje się w przypadku raka: pęcherzyka żółciowego, przełyku, żołądka, wątroby i płuca |
157.Niepokojące objawy u ciężarnej z nadciśnieniem mogące poprzedzić atak rzucawki to: białkomocz >0,3g w dobowej zbiórce moczu |
158.Powikłaniem nadciśnienia w ciąży nie jest: -powikłaniem SĄ rzucawka, wylew śródczaszkowy, wylew krwi do siatkówki, zespół DIC, zespół HELLP, poród operacyjny |
159.Diagnostykę cukrzycy w ciąży rozpoczyna się: badaniem stężenia glukozy na czczo |
160.Postępowanie w porodzie przedwczesnym w zależności od sytuacji klinicznej może polegać na: |
161.Poród łożyska następuje w: 3 okresie - lożyskowym |
162.Za poród patologiczny można uznać: zaburzenia czynności skurczowej macicy, nieprawidłowy przebieg 3 okresu porodu |
163.Estrogeny stosowane w HTZ /hormonalnej terapii zastępczej/: 17β-estradiol, estriol, estrogeny skoniungowane, |
164.Jedną z dróg zakażenia wirusem HIV może być: kontakt z krwią osoby zakażonej, kontakty seksualne(sperma, preejakulat, śluz szyjkowy), przeniesienie z matki na dziecko podczas komplikacji porodowych |
165.Wskazaniem do ponownego cięcia cesarskiego bez uprzedniej próby porodu drogą naturalną jest za wyjątkiem: - wskazaniem SA |
166.Objaw Piskaćka to objaw wczesnej ciąży manifestujący się: uwypukleniem jednego rogu macicy spowodowane implantacją jaja płodowego, |
167.W 12 tygodniu ciąży dno macicy wyczuwalne jest: 1,2 palce nad spojeniem łonowym |
168.Tworzenie dolnego odcinka następuje: ?? |
169.We wczesnej ciąży miejsce zagnieżdżenia się jaja płodowego powoduje przekształcenie endometrium w: doczesną?? |
170.Powiększenie macicy w ciąży następuje w wyniku: przerostu włókien mięśniowych oraz tkanki łącznej |
171.Najbezpieczniejszym postępowaniem u pacjentki ciężarnej, u której rozpoznano kłykciny kończyste jest: rozwiązanie ciąży poprzez cesarskie cięcie, uprzednio mozliwe jest zamrożenie lub wypalenie kłykcin kończystych |
172.Ostre zapalenie przydatków: w wieku dziecięcym i przedpokwitaniowym występuje najczęsciej w związku z przebytym stanem zapalnym wyrostka robaczkowego, ten stan jest przyczyną niepłodności w 11% u kobiet które w wieku dziecięcym go przebyły. Etiopatogeneza w okresie pokwitania : gronkowce, paciorkowce, flora mieszana, dwoinka rzeżączki, chlamydia trachomatis. Objawy: bóle podbrzusza, bóle kręgosłupa krzyżowego o charakterze skurczów. Diagnostyka: OB, bada.bakteriologiczne z pochwy, szyjki macicy oraz cewki moczowej. Leczenie - celowany antybiotyk oraz estro-progestageny, leczenie resorpcyjne oraz rehabilitacyjno-sanatoryjne. |
173.Stan biofizyczny płodu podczas cięcia cesarskiego uzależniony jest od: |
174.Brunatny kolor płynu owodniowego stwierdzony w czasie amnioskopii występuje w: przypadku konfliktu serologicznego |
175.Amnioskopii nie wykonujemy: w przypadku łożyska przodującego oraz opdłynięcia płynu owodniowego |
176.Najważniejszym wymiarem miednicy kostnej w ocenie położnika w trakcie I okresu porodu jest: sprzężna prawdziwa |
177.Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania ciągłego śródporodowego znieczulenia zewnątrzoponowego nie jest: JEST -zaburzenia krzepnięcia krwi, wstrząs, bakteriemia, zakażenie w miejscu planowanego wkłucia, brak zgody rodzącej na CZZ |
178.Optymalnym sposobem znieczulenia śródporodowego jest: znieczulenie zewnątrzoponowe |
179.Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego jest metodą z wyboru w przypadku: jeśli nie ma czasu na wykonanie znieczulenia miejscowego (przyczyny nagłe) |
180.Skala Bishopa obejmuje następujące parametry z wyjątkiem: OBEJMUJE nastepujące parametry szyjki- dojrzałość, rozwarcie, pozycję punktu przodującego w cm w stosunku do linii międzykolcowej, konsystencję , stosunek do osi pochwy |
181.Czynnikiem korzystnym przy prowadzeniu porodu drogą naturalną w położeniu płodu podłużnym miednicowym nie jest: ułożenie stópkowe, kolankowe, nieprawidłowa budowa miednicy, odgięta główka płodu i nieprawidłowe wygięcie kręgosłupa, masa płodu <2500 lub >3500, czynnośc skurczowa macicy słaba lub niezborna, brak w=postępu lub wolny postęp porodu, obciążony wywiad położniczy u pierwiastki, przebyte i obecne choroby matki, wiek matki <16 lub >29 lat, szyjka macicy sztywna, twarda, długa, pęknięcie błon płodowych przy braku czynności skurczowej, niedonoszonej ciąży, objawy zagrożenia płodu, wiek ciążowy <36tyg. lub >42tyg., część przodująca nad wschodem miednicy |
182.„Flare effect” nie występuje przy stosowaniu: WYSTEPUJE podczas stosowania analogów LH-RH |
183.Analiza materiału genetycznego pochodzącego z blastomeru pozyskanego przy pomocy biopsji szklaną mikropipetą wykonywana jest przy pomocy: .. |
184.Do przeprowadzenia skutecznego ICSI konieczne jest wstrzyknięcie do komórki jajowej: gamety męskiej ?? co to za pytanie..? |
185.Jeżeli w ejakulacie obecne są plemniki w stężeniu 12 000 000/ml o ruchliwości 20%, mówimy o: oligozoospermia |
186.W leczeniu tzw. niepłodności niewyjaśnionej nie stosuje się: STOSUJE się - progestageny lub gonadotropinę kosmówkową w 2 fazie cyklu, inseminacje domaciczne (IUI) w cyklach naturalnych lub stymulowanych . Wszystkie metody powtarza sie przez 4-6 cykli |
187.Pulsacyjne wydzielanie gonadoliberyny charakteryzuje się: dwojaką mozliwością działania- impulsy o niskiej czestotliwości stymulują przysadkę do uwalniania FSH, zaś o wysokiej - do uwalniania LH |
188.W diagnostyce niepłodności nie stosuje się: STOSUJE SIE badania hormonalne, anatomiczne narządów płciowych, cytogenetyczne, genetyczne, test po stosunku oraz monitorowanie owulacji w USG |
189.Do miejsca zapłodnienia po ejakulacji dociera około: 200 plemników |
190.Komórka jajowa w warunkach fizjologii zostaje zapłodniona: w częsci bańkowej jajowodu, poprzez plemnik. Akt fuzji ma wykładnik w postaci wzrostu stęzenia zjonizowanego wapnia w cytozolu komórki jajowej. |
191.Do objawów zespołu hiperstymulacji jajników należy: wzdęcia, niewielki ból brzucha (powiększenie jajników), nudności, wymioty, wodobrzusze, skąpomocz, zagęszczenie krwi, trudności w oddychaniu, hipoproteinemia, |
|
192.Do objawów niewydolności ciałka żółtego nie należy: NALEZY plamienie z dróg rodnych przez spodziewanym plamieniem miesięcznym, PMS, mastopatia, wydłużenie lub skrócenie cyklu miesiączkowego |
193.Wtórny brak miesiączki, ujemna próba progesteronowa, dodatnia próba estro- progesteronowa oraz wysoki poziom FSH u pacjentki z normoprolaktynemią kwalifikują pacjentkę według podziału WHO do gupy: |
194.Leptyna: hormon wytwarzany głównie w białej tkance tłuszczowej (podskórnej). |
195.Wiek matki poniżej 20 lat zwiększa ryzyko wystąpienia wszystkich wymienionych poniżej czynników z wyjątkiem: genetycznych? |
196.Wyjaśnieniem zmniejszonej zmienności akcji serca płodu w zapisie KTG są wszystkie czynniki z wyjątkiem: SA nimi - niekatywny sen, ograniczona akrtywnosc ruchowa, niedotlenienie płodu, objawy kwasicy ołodowej |
197.Skurcze macicy w aktywnej fazie porodu mają następujące charakterystyczne cechy za wyjątkiem: |
198.Optymalny odstęp czasu pomiędzy porodem pierwszego i drugiego bliźniaka to: 10 do 20 minut |
199.Najrzadszą kombinacją położenia bliźniąt w trakcie porodu jest: poprzeczne-poprzeczne |
200.Przyczyną pęknięcia macicy w czasie porodu nie jest: PRZYCZYNA jest niewspółmierność porodowa wymiarów płodu do wymiarów macicy (pęknięcie retrakcyjne), pęknięcie urazowe wynikające z nieprawidłowo wykonanych zabiegów położniczych, przyczyna nieuchytna- możliwe zmiany patologiczne tj. stare blizny, stany po przebytym wrośnięciu łożyska, wyłuszczeniu mięśniaków, niedorozwój macicy |
201.Przyczyną położenia płodu poprzecznego nie jest: przyczyną JEST ciąża mnoga, kolejna ciąża, nieprawidłowości w budowie macicy, cysta lub mięsiak blokujący szyjkę macicy |
202.W ułożeniu czołowym płaszczyzną miarodajną jest płaszczyzna: szczekowo - ciemieniowa |
203.Skala Bishopa ocenia następujące parametry szyjki macicy za wyjątkiem: OCENIA rozwarcie, skrócenie, konsystencje szyjki , pozycję punktu przodującego w stosunku do linii międzykolcowej, stosunek do osi pochwy |
204.Która z podanych cech miednicy kostnej typu ginekoidalnego jest nieprawidłowa: PRAWDZIWA jest- kształt wschodu symetryczny, okrągły lub lekko owalny, |
205.Kryterium rozpoznania porodu przedwczesnego jest: wiek ciążowy 23-37 tyg., przedwczesne pęknięcie błon płodowych, skurcze >4 na 20 minut lub >8 na 60 min., czas trwania skurczów >30s., przy zachowanym worku owodniowych stwierdzenie zgładzenia szyjki >75% oraz rozwarcia szyjki >2cm |
206.Najczęstszą przyczyną PROM jest: zakażenie bakteryjne |
207.Kryterium rozpoznania niedokrwistości u kobiety ciężarnej wg WHO niezależnie od zaawansowania ciąży jest stwierdzenie: <11g/dl lub Ht < 33% |
208.Przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę pacjentki z cukrzycą jest: ciężka nefropatia, niepoddające się leczeniu NT, niepoddająca sie leczeniu retinopatia proliferacyjna, choroba niedokrwienna serca (LEP) |
209.Do powikłań położniczych mogących doprowadzić do DIC należą: łożysko przodujące brzeżnie lub centralnie, łożysko przedwcześnie oddzielone, ciąża obumarła |
210.Jednym z kryteriów rozpoznania ciężkiego stanu przedrzucawkowego jest: - ciśnienie tętnicze w spoczynku w łóżku ≥ 160 mmHg (sk.) lub ≥ 110 mmHg (rozk.) mierzone minimum 2x w odstępie 6h - białkomocz ≥ 2g - skąpomocz diureza 400 ml/doba - zaburzenia OUN/ wzroku (bóle i zawroty głowy, zab. widzenia, zab. świadomości, hiperrefleksja - obrzęk płuc/sinica - ↑ stężenie kreatyniny - bóle nadbrzusza/ prawego podżebrza, nudności i wymioty - ↑ akt. aminotranferaz - małopłytkowość (poniżej 100 tys./m㎥ - zahamowanie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu |
211.W leczeniu boreliozy u kobiet ciężarnych wykorzystuje się: penicylina, amoksycylina, cefalosporyny (ceftriakson) |
212.Ucisk sposobem Credégo jest stosowany w następującej sytuacji położniczej: metoda przyspieszenia wydalania po porodzie nieprawidłowo odklejającego się łożyska (masaż macicy przez powłoki brzuszne) |
213.Warunkiem koniecznym do zastosowania wyciągacza próżniowego jest: położenie płodu podłużne główkowe (co najmniej w próżni chyba, że to poród drugiego bliźniaka), pęknięte błony płodowe, brak niewspółmierności porodowej, całkowite rozwarcie, możliwość założenia powyżej ciemiączka dużego, dojrzałość płodu- wiek powyżej 34 tyg., masa powyżej 2500g, opróżniony pęcherz i odbytnica, możliwość współpracy z rodzącą, prawidłowy mechanizm porodowy (główka przygięta, czynność skurczowa), sprawny i kompletny zestaw do operacji |
|
214.Badaniem ultrasonograficznym w II trymestrze ciąży nie jest możliwe stwierdzenie: MOŻLIWE jest stwierdzenie wad rozwojowych płodu, ciąż wysokiego ryzyka, informacje o stanie płodu, zmniejszenie ilości badań USG, str. 479 |
215.Holoprosencephalia: nieprawidłowy podział półkul, wady twarzoczaszki. Częstość 1/1000. Etiologia- zaburzenia genetyczne (trisomia 13). Lobar -poważne zaburzenia rozwoju mentalnego. Alobar i semilobar- letalne. |
216.Lekiem z wyboru w indukcji porodu u kobiety ciężarnej z astmą oskrzelową jest: oksytocyna, unika się 15-metylo-PGF2alfa (obkurcza oskrzela) |
217.Metodą z wyboru w inwazyjnej diagnostyce choroby hemolitycznej płodu jest: kordocenteza |
218.Częstość pracy serca płodu w granicach 85-90/min we wczesnym okresie ciąży jest: prognostycznie złym objawem, może dojść do poronienia |
219.Nieprawdą w odniesieniu do przezierności karkowej jest: - parametr oceniany w badaniu USG płodu, odzwierciedlający obrzęk tkanki podskórnej w okolicy karkowej; jest to odległość między tkanką podskórną a skórą na wysokości karku płodu. Zwiększenie wartości NT występuje w niektórych zespołach spowodowanych abberacjami chromosomalnymi: np. zespół Downa, Edwardsa, Turnera. Fałd karkowy ulega zazwyczaj wchłonięciu w II trymestrze. Pomiar NT jest najbardziej miarodajny między 11. a 14. tygodniem ciąży.
|
220.Czynność serca płodu przy pomocy ultrasonografii może być po raz pierwszy obserwowana w: 4 tygodniu |
221.Stosowanie ultrasonografii przezpochwowej we wczesnej ciąży służy do: diagnostyki krwawienia z dróg rodnych lub bólów podbrzusza (przypadki zagrażające poronieniem). A poza tym: uwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego, ocena wieku ciążowego, uwidocznienie czynności serca płodu, ocena rozwoju wczesnej ciąży, ocena liczby zarodków, kosmówki i owodni |
222.Co jest głównym zagrożeniem wynikającym z podwyższonego ciśnienia krwi ciężarnej? stan przedrzucawkowy -> rzucawka -> zgon |
223.Który z objawów nie jest typowy dla całkowitego zaśniadu groniastego? TYPOWE OBJAWY: Krwawienie, a w badaniu klinicznym znacznie powiększona macica, stężenie hCG znacznie podwyższone, w USG: obraz “zamieci śnieżnej” w powiększonej macicy, brak płodu, brak prawidłowej kosmówki/łożyska, brak worka i płynu owodniowego, torbiele tekaluteinowe |
224.Co to jest zespół Meigsa: objawy chorobowe związane z obecnością niezłośliwego guza jajnika (czasem macicy) przy jednoczesnym gromadzeniu się płynu przesiękowego w jamie brzusznej i w jamach opłucnowych |
225.Minimalne wymagania dotyczące czasu wykonania badań ultrasonograficznych w ciąży dotyczą następujących badań: 11-14 tydz. - przezierność karkowa, wczesne wykrywanie wad rozwojowych, 18- 22 tydz. - wykrywanie większości wad rozwojowych, genetyczne USG, 28-32 tydz. - ocena rozwoju płodu, wczesne wykrywanie zaburzeń wzrostu płodu i innych czynników ryzyka okołoporodowego, 36-40 tydz. - ocena ryzyka okołoporodowego, położenia, wielkości i rozwoju płodu |
226.Który z objawów nie jest typowy dla raka szyjki macicy? Typowe: krwiste upławy o przykrym zapachu, krwawienia międzymiesiączkowe, krwawienia kontaktowe, bóle podbrzusza i okolicy krzyżowo-lędźwiowej. W zaawansowanym stadium: wyniszczenie, obrzęki kończyn dolnych niesymetryczne, bolesne oddawanie moczu i stolca, objawy niewydolności nerek |
227.Czynniki, których nie zaliczamy do predysponujących do raka szyjki macicy to: Czynniki ryzyka: wcześnie rozpoczęte współżycie, częsta zmiana partnerów, zakażenia pochwy, długoletnie stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, palenie papierosów, dieta z niedoborem prowit. A, karetonoidów i wit. C, niski status socjoekonomiczny, liczne ciąże i porody, szczególnie w młodym wieku |
228.Poród bliźniąt obarczony jest zwiększoną częstością następujących powikłań: -nieprawidłowe położenie płodów -wielowodzie -krwawienia śródporodowe -łożysko zatrzymane |
229.W przypadku obumarcia jednego z płodów w ciąży bliźniaczej przed 10-tym tygodniem ciąży, rozwija się ona dalej prawidłowo w: 71% |
230.Do zmian fizjologicznych w ciąży nie należy: |
231.Odsetek przybliżony przeżyć 5-cio letnich w raku szyjki macicy stopnia I zawansowania wg. FIGO wynosi: 91,5-76,5 % |
232.Leczenie farmakologiczne zespołu antyfosfolipidowego ma na celu: - zmniejszenie stężenia przeciwciał (leki immunosupresyjne) lub wyeliminowanie ich (plazmafereza) - zwalczanie zakrzepicy wewnątrznaczyniowej (ASA, antykoagulanty, heparyna)
|
233.Poronienia nawracające to: 3 następujące po sobie utraty wczesnych ciąż |
234.Niepowściągliwym wymiotom ciężarnych towarzyszy: hipokaliemia i zasadowica metaboliczna |
235.Zespół różyczki wrodzonej obejmuje: Pierwsze 3 podpunkty stanowią triadę Gregga
|
236.W przypadku zakażenia Toxoplasma gondii prawdziwe są stwierdzenia: Objawy: u ciężarnej - często przebieg bezobjawowy lub powiększenie węzłów chłonnych Ryzyko transmisji: I trymestr 25%, II - 50%, II I- 65%. Całkowite ryzyko wystąpienia objawów dla płodu 40-50%. Między 10-20 tyg. zarażenie ciężarnej związane jest z największymi powikłaniami płodowymi. Powikłania u płodu: 10% ma typowe objawy. Najczęściej przebieg jest bezobjawowy. Może wystąpić triada Sabina - Pinkertona (wodo-/małogłowie, zapalenie siatkówki i naczyniówki, zwapnienia śródmózgowe). Inne: opóźnienie rozwoju fizycznego i umysłowego, małogłowie, hipotrofia, małopłytkowość, hepatospelnomegalia Diagnostyka: serologiczne badanie IgM i IgG Leczenie: spiramycyna, sulfonamidy o przedłużonym działaniu + pirymetamina + kw. foliowy,azytromycyna |
237.Przyczyną małowodzia mogą być powyższe powikłania ciąży ZA WYJĄTKIEM: Przyczyny : wrodzona wada układu moczowego u płodu, przedwczesne pęknięcie pęcherza owodni (PROM), zespół przetaczania krwi pomiędzy bliźniętami (TTTS), ciąża przenoszona, upośledzony przepływ maciczno - łożyskowy (hipowolemia, nadciśnienie tętnicze, angiopatie) |
238.Czynnikami mającymi wpływ na wzrost częstości występowania ciąży bliźniaczej monozygotycznej (jednojajowej) są: jest to czysty przypadek i nic na to nie wpływa? (prawdopodobnie: indukcja owulacji i zapłodnienie pozaustrojowe) |
239.Powikłaniem związanym z małowodziem jest: - hipotrofia wewnątrzmaciczna - hipoplazja płuc - deformacje płodu - zespół taśm owodniowych - wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, zgon okołoporodowy |
240.Płaszczyzną miarodajną w ułożeniu przygięciowym jest płaszczyzna: podpotyliczno-ciemieniowa |
241.Płaszczyzna cieśni miednicy przebiega: najniższy punkt spojenia, końce kolców kulszowych, wierzchołek kości krzyżowej |
242.Sprzężna przekątna jest to odległość : od dolnego brzegu spojenia łonowego do promontorium |
243.Przepona miednicy utworzona jest przez mięsień : m.dźwigacz odbytu i m.guziczny |
244.Do przyczyn przedwczesnego oddzielenia się łożyska nie zalicza się: Przyczyny:
|
245.Do powikłań przedwczesnego oddzielenia się łożyska nie należy: Powikłania:
|
246.Monitorowanie kardiotokograficzne w przebiegu ciąży należy rozpoczynać w momencie uzyskania przez płód takiego stopnia dojrzałości, który daje szansę na samodzielne życie poza jamą macicy. W ośrodkach najwyższego stopnia opieki perinatalnej czas ten przypada na 24 tydzień |
247.Podstawowa czynność serca płodu jest to średnia częstość uderzeń serca płodu rejestrowana: w KTG |
248.Czynność serca płodu jest regulowana przez: układ współczulny i przywspółczulny, baroreceptory, chemoreceptory, hormony |
249.Stosowaną współcześnie metodą przed- i śródporodowej oceny czynności serca płodu nie jest: elektrokardiografia |
250.W warunkach fizjologicznych objętość płynu owodniowego: wzrasta do 34 tyg., a następnie spada(test), rośnie do 33 tyg., a potem spada 140 ml/tydzień (książka) |
251.Nowotwór złośliwy zwykle wykrywany dopiero w zaawansowanym stadium rozwoju to rak: jajnika |
252.Wieloródka z położeniem płodu podłużnym miednicowym, ułożeniem miednicowym zupełnym: może rodzić siłami natury z pomocą ręczną |
253.Organogeneza u człowieka kończy się około: koniec 8 tygodnia, 56 dzień |
254.Który hormon jest syntetyzowany bez udziału łożyska: Syntezowane przez łożysko: gonadotropina kosmówkowa (hCG), hormon somatommamotropowy (hCS), laktogen łożyskowy (hPL), progesteron, estrogeny |
255.Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest: Dostępne metody oceny dojrzałości układu oddechowego można podzielić na następujące grupy: 1) ocena ilościowa składników surfaktantu (np. L/S), 2) ocena funkcjonalna surfaktantu (np. test spieniania), 3) ocena jakościowa płynu owodniowego (np. analiza ciał lamelarnych) 4) inne (np. badanie ultrasonograficzne płuc płodu). |
256.Do implantacji jaja płodowego dochodzi u człowieka w warunkach fizjologicznych po upływie: 7 dni |
257.Rozróżniamy następujące odmiany położeń miednicowych za wyjątkiem: Odmiany położeń:
|
258.Termin ciąża obumarła (missed abortion) w I trymestrze oznacza: poronienie zatrzymane, chybione. Obumarcie jaja płodowego, po którym nie nastąpiło wydalenie obumarłego płodu w okresie 8 tygodni. Jedynym objawem jest brak powiększania się macicy przez kilka tygodni. Postępowaniem z wyboru jest farmakologiczne indukowanie czynności skurczowej i łyżeczkowanie jamy macicy. |
259.Głównymi przyczynami przedwczesnego oddzielenia się łożyska są: patrz 244, cz. III |
260.Małopłytkowość w ciąży stwarza następujące niebezpieczeństwa dla matki i płodu, za wyjątkiem: Objawy:
Postacie: nadciśnienie tętnicze (stan przedrzucawkowy), zespół HELLP, immunologiczna plamica małopłytkowa |
261.W ciąży powikłanej cukrzycą nadzór nad dobrostanem płodu prowadzimy przy użyciu następujących metod: USG, ocena kardiotokograficzna od 28 tyg. ciąży |
262.Do powikłań III okresu porodu należy: atonia macicy, przy pociąganiu za pępowinę: krwotok, wynicowanie macicy |
263.Przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego w 28 tyg. ciąży: stwarza zagrożenie przedwczesnego zakończenia ciąży, niesie ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, ryzyko wypadnięcia pępowiny, może być następstwem niewydolności cieśniowo-szyjkowej |
264.U 22 letniej pierwiastki w 33 tyg. ciąży z bólami głowy i zaburzeniami widzenia stwierdzono RR 180/110. Należy u niej podejrzewać: stan przedrzucawkowy i zakończenie ciąży |
265.U ciężarnej w 30 tyg. ciąży z krwawieniem ciemną krwią z dróg płciowych, z napiętą i bolesną macicą oraz zaburzeniami akcji serca płodu należy podejrzewać: przedwczesne odklejenie łożyska prawidłowo usadowionego |
266.Pierwiastka w 39 tyg. ciąży z położeniem płodu miednicowym i przewidywaną masą płodu ok. 3800 g powinna: ciąża rozwiązana przez cesarskie cięcie |
267.Rozpoznanie nowotworu narządów płciowych kobiety ustalamy na podstawie: rak endometrium - abrazja, a następnie badanie hist.-pat. rak szyjki macicy - cytologia/kolposkopia (podejrzenie zmian) -> pobieramy wycinki do badania hist.-pat. rak jajnika- badanie ginekologiczne, rozpoznanie podczas laparotomii w badaniu hist.-pat. |
268.Rozpoznanie raka endometrium ustalamy na podstawie badania: łyżeczkowanie (abrazja) jamy macicy |
269.Hypotrofia symetryczna powstaje: Występuje, gdy czynnik patogenny zadziałał w pierwszym trymestrze ciąży, tj. do około 20 tygodnia. Następuje równomierne zahamowanie wzrostu wszystkich części ciała płodu - cały płód jest mniejszy. Przyczyną są zwykle zakażenia wewnątrzmaciczne, choroby chromosomowe płodu, alkoholizm, ciąża mnoga, niski wzrost matki. Hipotrofia symetryczna powstaje również w wyniku infekcji wirusowych (różyczka, wirus opryszczki, ospa wietrzna, cytomegalia), pierwotniakowych (toksoplazmoza), zaburzeń genetycznych (zespół Downa i inne), czynników teratogennych (niektóre leki, w tym sulfonamidy i antybiotyki) oraz palenia. |
270.Okres rozwierania szyjki macicy (I okres porodu) trwa: od wystąpienia skurczów macicy do całkowitego rozwarcia szyjki macicy |
271.U zdrowych donoszonych noworodków przewód tętniczy Botalla zamyka się czynnościowo w połowie przypadków w czasie: 24h |
272.Surfaktant wytwarzany jest przez: pneumocyty II rzędu |
273.Który z wymienionych czynników nie ma znaczenia jako czynnik ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy ? patrz 227, cz. III |
274.Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii uzupełniającej w raku szyjki są:
|
275.U 58 letniej chorej z guzem miednicy mniejszej, która nadal regularnie miesiączkuje można podejrzewać, że guz jest: hormonozależny |
276.Gynandroblastoma to: niezłośliwy nowotwór zbudowany z komórek różnicujących się w kierunku struktur jajnika i jądra |
277.Do ciąż wysokiego ryzyka położniczego nie zalicza się: Czynniki predysponujące do ciąży wysokiego ryzyka: · wiek matki - poniżej 15 lub powyżej 40 lat · dane z wywiadu: · poród martwego niemowlęcia · niska masa urodzeniowa dziecka (<1500 g) · poród przedwczesny · choroby matki (np. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, stłuszczenie wątroby, narkomania, alkoholizm) · cechy bieżącej ciąży: · plamienia · łożysko przodujące · wielowodzie · ciąża mnoga · wady narządu rodnego matki (np. macica dwurożna) · wady rozwijającego się organizmu, letalne lub nie (np. rozszczep kręgosłupa, nieprawidłowości chromosomowe) · wypadek (np. wywołanie nim skurczy macicy przed terminem porodu lub pęknięcie macicy) · przyczyny idiopatyczne · nieprawidłowości hormonalne (np. niewydolność ciałka żółtego) |
278.Rozpoznanie HGSIL dotyczy: odpowiadają dysplazji średniego i dużego stopnia lub rakowi śródnabłonkowemu szyjki macicy |
|
279.Operacyjne leczenie endometriozy: metodą z wyboru jest laparoskopia. Do wskazań do leczenia operacyjnego endometriozy zalicza się ból w obrębie miednicy mniejszej, niepłodność w przebiegu endometriozy, endometrioza głęboko naciekająca oraz torbiele endometrialne jajników (o średnicy >3 cm). Celem zachowawczego leczenia chirurgicznego jest usunięcie ognisk choroby (w tym torbieli endometrialnych i zrostów oraz przywrócenie prawidłowych warunków anatomicznych i funkcji narządów miednicy mniejszej. W szczególnie ciężkich przypadkach (brak skuteczności farmakoterapii i zachowawczego leczenia chirurgicznego) oraz u kobiet nieplanujących ciąży stosuje się radykalne leczenie chirurgiczne - usunięcie macicy wraz z jajnikami. |
280.Pierwotne opryszczkowe zapalenie sromu jest w 85% przypadków wywołane przez: HSV-1 (a w 15% przez HSV-2, który wywołuje opryszczkowe zapalenie jamy ustnej) |
281.U pacjentki 14-16 letniej z zarośnięciem błony dziewiczej stwierdzamy: Prawidłowo rozwinięte drugorzędowe cechy płciowe. Brak miesiączki. Cykliczne, nasilające się z każdym miesiącem bóle podbrzusza, spowodowane gromadzeniem krwi miesiączkowej w pochwie (haematocolpos), macicy (haematometra) i jajowodach (haemarosalpinx). W badaniu: napięta, uwypuklona, niebieskoczerowna błona na poziomie ujścia pochwy; rozciągnięta pochwa, napięta macica, czasem rozdęte jajowody. USG potwierdza krwiaki zastoinowe. |
282.Następstwa hormonalne hiperprolaktynemii to : Spadek pulsacyjnego wydzielania GnRH i LH, hipoestrogeninzm ↓ Wzrost wydzielania ACTH i androgenów nadnerczowych, insuliny ↑ Spadek syntezy SHBG w wątrobie ↓ |
283.Kryteria dojrzałości dziewcząt wg. Lauritzena to niżej wymienione z wyjątkiem: Kryteria dojrzałości dziewcząt wg Lauritzena:
|
284.W leczeniu hiperprlaktynemii stosuje się następujące leki z wyjątkiem: Stosuje się: bromokryptyna,, chinagolid, kabergolina, pergolid, lizuryd |
285.U 50 letniej kobiety z krwawieniami w trakcie stosowania HT, wynik badania HP materiału z jamy macicy to - hyperplasia atypica endometrii zaproponujesz: ?? “Chore z rozrostem atypowym endometrium w wieku pomenopauzalnym należy leczyć, wykonując proste usunięcie macicy z przydatkami.” |
286.Pierwotna niewydolność jajników to wg. WHO grupa zaburzeń miesiączkowania: III ( I - niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa; II - zaburzenia czynności osi podwzgórze-przysadka III - pierwotna niewydolność jajników) IV - wady lub nabyte uszkodzenia macicy V - guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wytwarzające prolaktynę VI - zaburzenia czynności podwzgórzowo-przysadkowej połączone z hiperprolaktynemią VII - guzy pourazowe lub pozapalne, uszkodzenie okolicy podwzgórzowo-przysadkowej ) |
287.Najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki jest: niewydolność podwzgórza (LEP) |
288.Rozpoznanie czynnościowych zmian hormonalnych : ? |
289.Przedłużony czas krwawienia miesiączkowego połączony z nieregularnymi krwawieniami międzymiesiączkowymi to: metrorrhagiae? (acykliczne,przedłużające się krwawienia) |
290.Najlepszą metodą obrazowania wad macicy jest: pod jakim względem? Magnetyczny rezonans jądrowy jest najdokładniejszy, czułość i swoistość w diagnostyce wad macicy sięga 100% |
291.Stosowanie antykoncepcji doustnej powoduje: Składnik gestagenny: supersja LH, wpływ na endometrium, wzrost gęstości śluzu szyjkowego i zmniejszenie przepuszczalności dla plemników, wpływ na jajowody Składnik estrogenny: supresja FSH, hamowanie selekcji i wzrostu pęcherzyka dominującego, zapobieganie krwawieniom i potencjalizacja działania progestagennego. Efekty ogólnoustrojowe:
Działania uboczne: nudności, wymioty, krwawienia i plamienia, bóle głowy, wzrost masy ciała, zmiany skórne ( łojotok, trądzik, hirsutyzm, inne; korzystny wpływ na skórę - octan cyproteronu (Diane 35) i norgestymat (Cilest))
|
292.Najsilniej biologicznie czynnym androgenem jest w organizmie kobiety:
|
293.Kobiecie stosującej DTA ze zwiększonym ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej planującej długotrwałą podróż samolotem zalecisz: na stronie medycyny praktycznej znalazłam, że tylko prawidłowe nawodnienie i aktywność fizyczna ale nie wiem czy gdzieś na zajęciach nie mówili o Clexanie jednak…. |
294.Estrogeny wpływając na układ krzepnięcia powodują wzrost: wzrost stężenia fibrynogenu, zwiększenie agregacji płytek, wzrost stężenia witaminy K |
295.Najczęstszym defektem enzymatycznym we wrodzonym przeroście nadnerczy jest defekt: niedobór 21-hydroksylazy |
296.Dehydroepiandrosteron (DHEA) produkowany jest w : 90% w nadnerczch, 10% jajnik |
297.Do hormonów wydzielanych przez przedni płat przysadki mózgowej nie należy: należy GH, TSH, ACTH, PRL, LH, FSH |
298.Do przyczyn hiperandrogenizacji nie należy : Należą:
|
299.Hirsutyzm wg. skali Ferrimana-Gallweya oceniamy opisując owłosienie okolic: górna warga, broda, bokobrody, okolice piersi, dolna część brzucha, wewnętrzna strona ud, okolica międzypośladkowa |
300.Panhipopituitaryzm może występować w zespole: (niewydolność przysadki) z. Sheehana, z. pustego siodła |
301.Do hormonów wydzielanych przez przedni płat przysadki nie zaliczamy: należy GH, TSH, ACTH, PRL, LH, FSH |
302.Przyczyną czynnościowego braku miesiączki pochodzenia podwzgórzowego nie jest: Przyczyny czynnościowego braku miesiączki pochodzenia podwzgórzowego:
|
303.Genem, którego mutacja predysponuje do raka jajnika jest: BRCA1, BRCA2 |
304.W jakich umiejscowieniach nowotwory złośliwe w populacji kobiet w Polsce występują najczęściej? Pierś, jelito grube, płuco |
305.Najczęstszy nowotwór gonadalny jajnika powstający z komórek ziarnistych: ziarniszczak |
306.Jedną z metod leczenia nowotworów jest brachyterapia polegająca na: Metoda ta polega na bezpośrednim napromienianiu zmian chorobowych przez umieszczenie źródła promieniowania w guzie lub jego sąsiedztwie. Podstawowym zastosowaniem brachyterapii jest leczenie zmian nowotworowych, ale jest ona wykorzystywana także w terapii takich chorób jak toczeń czy keloid. |
307.W etiologii nowotworów złośliwych udowodniono udział: |
308.Dysplazja małego stopnia w młodym wieku związana w jest zwykle z aktualnie trwającym zakażeniem wywołanym wirusem brodawczaka ludzkiego i w związku z tym w ponad 80% ulegnie samoistnej regresji w czasie kilku miesięcy. zdanie prawdziwe (wyjęte z książki) |
309.Jaką rolę spełniają gestageny w leczeniu raka trzonu macicy: |
310.Które zdanie określające wpływ estrogenów w trakcie terapii hormonalnej uznasz za prawdziwe? |
311.Czynnikiem ryzyka raka jajnika nie jest: Są:
|
312.Guzy przerzutowe stanowią ok. 15% złośliwych nowotworów jajnika. W przypadku rozpoznania przerzutu do jajnika lokalizacją pierwotną nowotworu jest najczęściej: żołądek (częstość przerzutów do jajnika: 50-80%) (jajowód 50%, sutek 25-50%, przerzut z drugiego jajnika 25%, jelito grube 15-22%) |
313.Który z wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka zachorowania na raka trzonu macicy: Czynniki ryzyka raka błony śluzowej trzonu macicy: nadwaga, cukrzyca, nadciśnienie, nierództwo, występowanie cykli bezowulacyjnych, późna menopauza, choroby prowadzące do upośledzenia czynności wątroby, PCOS, Tamoxifen |
314.Które zdanie dotyczące histopatologii rozrostów endometrium jest prawdziwe: |
315.Które zdanie o granicznych guzach jajnika jest nieprawdziwe: |
316.Które zdanie o raku jajowodu jest nieprawdziwe: |
317.Leczenie raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIIa wg FIGO leczenie polega na: radiochemioterpii, brachyterapii |
318.Które zdanie o raku sromu jest prawdziwe: |
319.Do typowych powikłań zabiegu laparoskopowego nie zaliczamy: Powikłania laparoskopowe:
|
320.Przeciwskazaniem bezwzględnym do laparoskopii nie jest: Przeciwwskazania bezwzględne:
|
321.Operacja Schauty-Stoeckela to: |
322.W przypadku pierwotnej niewydolności jajników stwierdza się brak reakcji na progesteron oraz: brak reakcji na progesteron + dodatnia reakcja na estrogeny z progesteronem |
323.Craniopharyngioma to: Czaszkogardlak (dawniej: guz Erdheima, łac. craniopharyngioma, ang. craniopharyngioma) - stosunkowo rzadki, łagodny guz nowotworowy o lokalizacji wewnątrzczaszkowej, wywodzący się z pozostałości kieszonki Rathkego. Jest guzem łagodnym (I° według WHO). |
324.Podaj definicję pojęcia „menorrhagiae”: Bardzo obfite krwawienie miesiączkowe. |
325.Zdefiniuj pojęcie tzw. sygnału metabolicznego: |
326.Axilarche to pojęcie obejmujące: rozwój owłosienia pachowego |
327.Hypertrophia mammae to: przerost sutka |
328.W przypadku torbieli czynnościowych jajnika po zastosowaniu preparatów estrogenowo- progestagennych uzyskuje się zmniejszenie wydzielania LH i FSH, co powoduje zmniejszenie szczytu wydzielania LH. Prawda |
329.Hamartoma podwzgórza może powodować przedwczesne pokwitanie z powodu ucisku przez guz drogi neuronowej hamującej sekrecje GnRH. Tu jest zwiększone wydzielanie GnRH. Hamartoma podwzgórza (ang. hypothalamic hamartoma, HH) to wrodzony, nienowotworowy guz podwzgórza, objawiający się klinicznie triadą objawów: napadami śmiechu (ang. gelastic seisures), przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i opóźnieniem rozwoju. Niekiedy w związku z uciskiem guza na skrzyżowanie wzrokowe, pojawiają się zaburzenia widzenia. |
330.Krwawienia młodocianych mają swe źródło: 2 główne przyczyny : nadmierna aktywność fibrynolityczna endometrium i hiperestrogenizm bezwzględny lub względny z brakiem fazy wydzielniczej |
331.Jedno z kryteriów dojrzałości dziewcząt według Lauritzena obejmuje: Kryteria dojrzałości dziewcząt wg Lauritzena:
|
332.Jeżeli najniżej położona część łożyska dochodzi do ujścia wewnętrznego szyjki, mówimy o: łożysko przodujące brzeżnie |
333.Objawem w przebiegu DIC związanym z produkcją trombiny może być:
|
334.Najczęściej występującym nowotworem złośliwym w czasie ciąży jest: rak szyjki macicy (LEP) |
335.Lekiem z wyboru u ciężarnej w III trymestrze ciąży, u której stwierdzono zakażenie rzęsistkiem pochwowym są: metronidazol doustnie i dopochwowo |
336.U ciężarnej z guzem chromochłonnym nadnerczy: ? |
337.Prawidłowe stężenie glukozy kobiety ciężarnej chorej na cukrzycę o godzinie 3 w nocy wynosi: 60-90 mg/dl (3,3-5 mmol/l) |
338.Przeciwwskazania do zajścia w ciążę u pacjentki z cukrzycą nie stanowi: Przeciwwskazania:
|
339.Jeżeli podczas wykonywania III i IV chwytu Leopolda palce schodzą się poniżej główki, wtedy wnioskujemy, że główka jest: nieustalona |
340.Test potrójny w diagnostyce prenatalnej obejmuje oznaczenie stężeń: estriolu, beta- hCG, AFP (LEP) |
341.Aby wykonać cięcie cesarskie w znieczuleniu przewodowym wymagana jest liczba płytek krwi: ? |
342.Chorioncarcinoma: Rak kosmówki, kosmówczak (łac. choriocarcinoma) - jedna z postaci ciążowej choroby trofoblastycznej, przebiegająca jako wysoce złośliwy nowotwór, wybitnie dobrze reagujący na chemioterapię. Guz pochodzi z komórek trofoblastu, wydziela hCG, powstaje z przetrwałego zaśniadu po usunięciu chirurgicznym, dużo rzadziej po ciąży prawidłowej. Przerzuty następują drogą naczyń krwionośnych, zwykle do płuc, mózgu, wątroby. Leczenie opiera się na schematach wielolekowych, m.in. EMA/CO (etopozyd, metotreksat, aktynomycyna D, cyklofosfamid, winkrystyna) zalecany w chorobie pośredniego i wysokiego ryzyka. Nowotwór cechuje duża szansą wyleczenia nawet w przypadku istnienia przerzutów, często z zachowaniem zdolności do rozrodu. |
343.Etap galaktopoezy w przebiegu laktacji określa: etap utrzymania rozpoczętej sekrecji mleka |
344.Wskazaniem do wykonania episiotomii nie jest: Są:
|
345.W badaniu USG przeprowadzonym po 20 tygodniu ciąży jest możliwe rozpoznanie następujących wad serca, z wyjątkiem: tu chyba chodzi o markery aberracji chromosomalnych (badanie między 11-14 tyg) Po 20 tyg możemy rozpoznać: przepukliny rdzeniowe i mózgowe, wodogłowie, holoprosencephalia, z. Dandy'ego-Walkera, zwyrodnienie gruczołowo-torbielowate płuc, przepuklina przeponowa, omphalocele, gastroschisis, atrazja dwunastnicy, zwężenie jelita, guzy płodu |
346.Wskazania do ukończenia ciąży przy pomocy wyciągacza próżniowego nie stanowi: Wskazania:
|
347.Oddzielenie łożyska sposobem Duncana: 20% przypadków, oddzielenie łożyska zaczyna się brzeżnie, najczęściej nie wytwarza się krwiak, zazwyczaj łożyska nisko umiejscowione, obfitsze krwawienie |
348.Ułożenie szwu strzałkowego główki płodu w położeniu podłużnym główkowym określamy jako synklityczne, wtedy gdy: szew strzałkowy znajduje się w równej odległości pomiędzy spojeniem łonowym a promontorium |
349.Positio I fetus określa: grzbiet płodu po stronie lewej |
350.Obwód podpotyliczno-ciemieniowy prawidłowej główki płodu wynosi: 32 cm |
351.Badanie ultrasonograficzne u kobiet z zagrażającym poronieniem może wykazać: -stałe wyst bradykardi na poz 85-90/min -wolny wzrost pęcherzyka ciazowego -wzrost rozmiarów pęcherzyka żółtkowego, jego nieregularny kształt, hiperechogeniczne sciany pęcherzyka, zwiekszenie objetosci płodu w stosunku do objetosci płynu owodniowego (pow ½ ) - wczesne małowodzie -krwiak pozakosmówkowy |
352.Tachykardia płodu w po 35 tygodniu ciąży: predysponuje do - przyspieszony poród wystepuje w przypadkach: -niedotlenienie płodu -stanów gorączkowych u matki - zakażenie jaja płodowego - anemia plodowa -stosowanie parasympatykolitykow i betasympatykomimettykow |
353.U pacjentek z rozpoznaną cukrzycą ciążową należy: -wielokrotne pomiary stezenia w ciągu doby (na czczo -60-100, godzina po posiłku 120-140, 2 h po posiłku 100-120, a w nocy 70-90 mg/dl) -hba1c - 6,0 albo 6,1 -intensywna insulinoterapia -ocena stanu wydolnosci nerek -kontrola cisnienia, stanu ukl krązenia, bad okulistyczne -dieta- uwaga -ocena wagi i białkomoczu -decuzja o cieciu cesarskim pow 4,3kg |
354.Dla kobiet z niedowagą (przedciążowy BMI < 19,8 kg/m2): zalecany przyrost masy ciała u kobiet z nidowaga przez okres całej ciąży do 18 kg, z nadwaga 7 kg a normalny 11-13kg (w temacie z cukrzyca nigdzie inndziej na ten temat nic nie ma) |
355.U ciężarnych ze stanem przedrzucawkowym:
Rozpoznawanie ciężkiego stanu przedrzucawkowego stawia się w przypadku stwierdzenia przynajmniej jednego z niżej wymienionych objawów:
- nadciśnienie tętnicze: ciśnienie skurczowe ≥160 mm Hg lub rozkurczowe ≥110 mm Hg stwierdzone dwukrotnie, w odstępach co najmniej 6 godzin u pacjentki leżącej w łóżku
- białkomocz ≥5g/dobę lub 3+ w teście paskowym (w dwóch próbkach moczu zebranych w odstępie co najmniej 4 godziny)
- skąpomocz <500 ml/dobę
- zaburzenia neurologiczne lub widzenia
- obrzęk płuc lub sinica
- ból w nadbrzuszu
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
- zmniejszona liczba płytek krwi
- znaczne ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrostu