9

stosowanie zabiegów knoterapn wpływa korzystnie na obniżenie dolegliwości bólowych. Zabiegi te poprzedzają kinezyterapię, która dzięki ćwiczeniom ruchowym poprawia zakres ruchu w chorym stawie zwiększając jednocześnie siłę mięśni Ruch wpływa bowiem na odżywianie chrząstki stawowej i powinien być wykonywany w odciążeniu, które zmniejsza tarcie chorych powierzchni stawowych. Wskazane są ćwiczenia w wodzie, które odciążają staw, zmmejszająjego napięcie co bardzo korzystnie wpływa na zwiększenie zakresu ruchu.

W celu odciążenia stawy podczas chodu należy stosować kulę bądź laskę

i\* » .r' ■

trzymaną po przeciwnej strome w stosunku do chorego stawu biodrowego, na wysokości krętarza większego.

B. W leczeniu operacyjnym choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego stosuje się osteotomię międzykrętarzową, całkowitą aloplastykę stawu biodrowegojoraz-corazjzadziei usztywnienie stawu biodrowego. Osteotomia międzykęfarzowa McMurraya polega na przecięciu międzykrętarzowym kości udowej i przesunięciu odłamu obwodowego o 1/3 szerokości odłamu ( dośrodkowo). Przecięte odłamy ustala się płytą metalową. Celem tego zabiegu jest zmniejszenie docisku powierzchni stawowych przez zbliżenie przyczepów przywodzicieli, zmiana miejsc obciążenia głowy kości udowej co sprzyja regeneracji uszkodzeń i zmniejsza dolegliwości bólowe. Chirurgiczne usztywnienie stawu biodrowego uwalnia od bólu, dając pewne i bezbolesne podparcie, dobry i wydolny chód, natomiast zwiększa obciążenie innych stawów, stawu kolanowego po tej samej stronie, stawów odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Kolejnym zabiegiem chirurgicznym jest resekcja stawu i zastąpienie go protetycznym implantem Zabieg ten skutecznie likwiduje dolegliwości bólowe i poprawia ruchomość stawi Niestety endoprotezoplastyka me przywraca powierzchni stawowej o właściwościach mechanicznych i trwałości chrząstki