DSC01318

Rozpoznanie ostrej białaczki opiera się na: 1. Obrazie klinicznym:

— bladość.	fl <*
— skaza krwotoczna.	a • J 0
— hepatosplcnomegalia.	Z s W H
— adenopatia obwodowa.

2. Badaniach laboratoryjnych:

Reakcje cytoc Hemie me w komórka cH Usstyctsych ostrych białaczek

a) krew obwodowa: niedokrwistość, małopłytkowość. w rozmazie obecność parablastów. liczba krwinek białych:

— prawidłowa tzw. postać klasyczna,

podwyższona powyżej 500/L    posiać .hypcrblasty-

cz na".

— obniżona — postać „aleukezniczna":

(na początku choroby liczba krwinek białych Jest często prawidłowa];

b) mi dogram: monotonny obraz parablastozy. dominują komórki młode, jednojądrzaste. z dużym jądrem (nkdedno* krotnie z jąderkami) i zasadochłonną cytopiazmą: dla mie-loblastów i harakterystyczne są pałeczki Auera w cytopła-zmie, a w postaci m łelomonocytowej Jądra są kształtu mo-r j ocy toidalnego.

Przedstawiony obraz kliniczny 1 hematologiczny daje podstawę do rozpoznania ostrej białaczki. Określenie typu cytologicznego wymaga badań cytochemicznych:

—    reakcją paS.

—    reakcja z Sudanem czarnym B.

i    ytoenzyma tycznych:

-— aktywność per oksydazy,

—    aktywność esteraz: chlorooctanowa. L-naftylu.

—    aktywność fosfatazy kwaśnej (tab. !)-