Kochański

Ten rodzaj stymulacji działa hamująco na głęboko umiejscowiony ból j stosowny jest głównie drogą nerwową, a zwłaszcza na punkty spustowe bólu. Zabieg stosuje się maksymalnie do 20 min.

•    TENS - Intensywny (hiperstymulacja) stosuje się impulsy o czasie trwania 10-500 ms o szerokim zakresie częstotliwości od 10 do 100 Hz i dużym natężeniu wynoszącym około 100 mA. Elektrody najlepiej umieszczać na punkty spustowe wywołujące silny ból, ponieważ szybko następuje analgezja, która jest jednak krótkotrwała. Zabieg należy stosować do 20 min i mieć na uwadze, że jest on na kraw ędzi bólu i lepiej go nie stosować u osób wrażliwych.

•    TENS - intensywny krótki (brief intensc) powoduje krótkotrwałe ale silne zmniejszenie bólu. jednak w czasie zabiegu obserwuje się drżenie i skurcze mięśniowe oraz występowanie szybkiej mcc/liwości mięśni. Stosuje się przy tej metodzie impulsy 0,5-1 ms, częstotliwości 100-150 Hz i czas zabiegu maksymalnie do 15 min.

•    TENS - APL (acupuncture like) akupunkturowy takupunkturopodobny) wykonuje się prz\ pomocy małych elektrod umieszczonych na punktach bólowych lub punktach akupunkturo-wych. Stosuje się impulsy najczęściej pnistukąUie w zakresie 150-250 ps o częstotliwości 0,5-8 Hz i natężeniu około 100 mA. Na punkty holowe w stanach holu przewlekłego zaleca się umieszczanie elektrodę czynną o znaku ujemnym, a w przypadku bólu ostrego elektrodę

0    znaku dodatnim. Zabieg stosuje się 20-50-45 minut. Zabieg ten choć z opóźnieniem, daje po około 30-60 min. silne i długotrwałe działanie przeciwbólowe zwłaszcza w bólu przewlekłym Przy zastosowaniu na punkty akupunkturowy efekt przeciwbólowy może wystąpić po 20 min. Metoda ta powoduje głównie zwiększenie stężenia endorfin w płynie mózgowo-rdzeniowym.

•    TENS mikroamperowy polega na wkłuciu w bolesny obszar specjalnych igieł, które są jednocześnie elektrodami Elektrody igłowe eliminują opór elektryczny skóry oraz zapewniają dokładne umiejscowienie i zamocowanie w wybranym obszarze ciała. Zabieg polega na umieszczeniu elektrod igłowych w tkance podskórnej wg zasad obowiązujących w akupunkturze i zastosowanie następnie prądu impulsowego. Stosuje się częstotliwość 2-8 Hz

1    natężenie kilku mikroamperów. Zabieg trwa 20-30 min Jest to zabieg, co raz częściej stosowany zwłaszcza przez fizjoterapeutów zajmujących się akupunkturą.

•    Terapia domowa z zastosowaniem miniaturowych aparatów TENS, umożliwia dla przewlekle chorych wykonywanie po kilka razy w ciągu dnia przez kilka godzin stymulacji, którą można wykonywać bez utrudnień. Pacjent prze zakupem aparatu powinien skonsultować się z terapeutą, a następnie odbyć krótkie przeszkolenie, aby zabiegi były poprawnie wykonywane.

Ryc. 75 Przenośny (11,3 x 6,6 x 2,05 cm) dwukanałowy elektrostymulator TRIO SUM (Technomcx |

• Daw kowanie zabiegów TENS jest indywidualne, przeciętnie zaleca się codziennie od 1 do 4 zabiegów po 20-30-60 min. lub I -2 razy dziennie przez nieco dłuższy czas o łącznym czasie stymulacji 2-4 godziny dziennie. W przewlekłych stanach chorobowych czas kuracji trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

98