skanuj0033

- leczenie musi odbywać się w warunkach szpitalnych:

/"tlen p

..'fitegfep do żyły j

j pobranie krwi na badanla)(leki p/padaczkowe, elektrolity, glukoza)- kontrola parametrów EKG, pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetria- kontrola parametrów temperatura ciała

iekjfiwTGOmg tiaminy. 60mlJ-Q% roztworu glukozy

.jak najszybciej podaćlBZDrfogolnie lek p/padaczkowy)

jeśli drgawki się utrzymują pofiSmin podać BZD plus nasycająca dawkę fenytiony w razie nieskuteczności kontynuować podawanie leków wwarunkach szpitalnych można zastosować fenobarbital jeśli mimo stosowanego leczenia nie udaje sie opanować drgawek zastosować znieczulenie ogólne

stosowane leki    ]

H DIAZEPAM- 10-20mg początkowo przez 5-1 Omiń (jednoczesna obserwacja oddechd)

w~t^lap5ip)Qdtrzymującej wlew: 20mg w 250ml 5% glukozy lub (19% NaCl KLONAZEPAM- początkowo l-2mg z prędkością 0.2mg/min: czas działania 6-8h .terapia podtrzymująca: 2-4mg/250-500ml h FLUMAZENIL- antagonista GABA A, stosować gdv przesadzimy z BZD JENYTOTN_fA - przerywa stan drgawkowy, bo trwa on dostatecznie długo, napadu

dawka maxf4cfQPmg) początek działania po ok. 20 min działania niepożądane: zaburzenia rytmu serca „KWAS WALPROINOWY - dawka początkowa lO-lomg/ksTmHiW (400mg i ww bolusie) dawka podtrzymującą 0.6mg/lcg mu/gL_ -_A

4. Dostępowanie w rzucawce (ecianipsia gravidarum)

-    lekiem z wyboru jest|_Magnesium sulfuricum j(amp. 2g w lOml; 5g w 20ml) -'dawkowanie: zapobiegawczo 0,5-ł,0g im

leczniczo: jednorazowo 2-4g~w 10% r-rze iv we wlewie iv do 2Qg/d

-    kontrola leczenia: oddech, diureza, odruchy neurologiczne

5, Kwas walproinowy i jego sole- mechanizm działania, właściwości p/padaczkowe, działania uboczne.

-    kwas walproinowy oraz sole, sodowa i magnesowa:

-mechanizm działania: modyfikuje przekazu i ctwo sodowe, opóźnia reaktywacje kanałów sodowych, blokuje wyładowania i zmniejsza pobudliwość błony neuronów: działa także na układ GABAergiczny, zwiększa stężenie GABA poprzez hamowanie jego ^ekarbokgyfaćtrTwychwytu; modyfilcuie przekaźmctwo wapniowe;

-    utleniany jest do metabolitów, które także posiadają właściwości p/drgawkowe

-    wskazania: napady pierwotnie uogólnione, pierwotna padaczka mioldomczna

-    działania niepożądane: nudności, wymioty, zwiększenie masy ciała, wypadanie włosów, .drżenie rąk, niezborność, obrzęki. trombocvtopenia. uszkodzenie wątroby:

w trakcie leczenia okresowa kontrola układu krzepnięcia oraz funkcji wątroby

ó.Wymień leki stosowane w leczeniu obrzęku mózgu. Scharakteryzuj ich mechanizm działania i sposób podawania.