Wielowodzie jpeg

Płyn owodniowy- wcześniejsza nazwa wody płodowe, stanowi płynne,

■    em rśrednie środowisko, w którym żyje i rozwija się płód. Ilość płynu : ‘ liniowego, skład chemiczny oraz właściwości biochemiczne zmieniają się ■—ar z wiekiem ciążowym oraz w zależności od zaburzeń dotyczących jedności - nożyno - łożyskowe - płodowej.

Powstanie i wymiana płynu owodniow^rego to złożony, dynamiczny i nr-stamy proces, w którym uczestmczą płyny ustrojowe matki i płodu mzetwarzaae -przez popłód i narządy płodu. W regulacji objętości płynu : ■ nćruowegp znaczną rolę odgrywka potykanie i resorpcja w przewodzie :: normowym, oddawanie moczu oraz wymiana wody w płucach płodu.

'.V wytwarzaniu i resorpcji płynu owodmow^rego uczestniczą: owodnia, :a nowina, nerki, płuca, skóra i przewód pokarmowy, a ich udział jest zależny od

■    teku ciążowego.

^T>VIELO‘W(M'>ZlE (hydramnion, potyhydramnion)

Znaczne zmiany objętości płynu owodniowego są związane głównie z pledowymi zaburzeniami rozwojowymi lub chorobami matki.

Mianem wiełowodzia określa się zwykle nadmierną ilość płynu modmowego, przekraczającą 2000 ml w trzecim trymestrze ciąży. Zakres nadawanych wartości granicznych, świadczących o wielowodziu waha się, wg u mych autorów, od 1200 do 3000 ml.

Patogeneza- mechanizm powstawama wiełowodzia me został dotychczas układnie poznany. Znany jest związek wiełowodzia z płodowo-łożyskowymi nieprawidłowościami oraz z cukrzycą u matek. Wielowodzie stwierdza się iręściej w tych przypadkach, w których płody wykazują w^rady rozwojowe :środkowego układu nerwowego, zarośmęcie przełyku lub jelit, wady serca, ibrzęk uogólniony oraz w tych, w których stwierdza się naczyniak łożyska łub liźnięta jednozygotyczne. Wielowodzie prawie w 60% jest związane z rezmózgowiem.

Przyjmuje się dwa mechanizmy patofizjologiczne wiełowodzia:

1.    zaburzenia lub brak potykania płynu owodmowego,

2.    wielomocz.

fest prawdopodobne, że wielowodzie może rozwinąć się w wyniku niewydolności krążenia u płodu i następczych zaburzeń równowagi wodno-e.ektrolitowej.

Obraz kliniczny- wielowodzie jest typowym powikłam em ostatmego trymestru ciąży.

1. Wielowodzie ostre- powodujące w ciąg¹! kilku dni nagłe powiększenie się macicy i obwodu brzucha, jest przyczyną nagłego pogorszenia się samopoczucia nęzamej. STwierdza się tkliwość, a nawet bołesność uciskową brzucha i ścian macicy oraz przyspieszenie oddechu i tętna.