zadanie 3 (1)

Zadanie egzaminacyjne

Podstawowy zespół ratownictwa medycznego w składzie trzech ratowników medycznych otrzymał zlecenie wyjazdu do osoby potrąconej przez pojazd. Zdarzenie miało miejsce na drodze lokalnej, poza miastem. Osobą wzywającą jest koleżanka poszkodowanego.

Po przybyciu do miejsca wezwania uzyskano informację, że samochód dostawczy potrącił mężczyznę przechodzącego przez drogę na przejściu dla pieszych, odrzucając go o ok. 2 metry do przodu. Osoba towarzysząca poszkodowanemu zdążyła w ostatniej chwili uskoczyć przed nadjeżdżającym pojazdem, ale upadła doznając urazu głowy i nadgarstka prawego. Kierowca samochodu twierdzi, że jechał z prędkością ok. 40 km/h, przed przejściem dla pieszych widoczne ślady hamowania. Maska pojazdu jest wgnieciona, przednia szyba częściowo rozbita, poduszka powietrzna nie wystrzeliła.

Na miejscu wypadku jest obecna policja, ruch został wstrzymany. Zastana sytuacja nie stwarza zagrożenia dla zespołu ratownictwa medycznego - może on natychmiast po dotarciu na miejsce rozpocząć prowadzenie działań ratowniczych.

Lokalna stacja ratownictwa medycznego dysponuje jeszcze jednym zespołem podstawowym i jednym specjalistycznym. Istnieje możliwość konsultacji z koordynatorem medycznym w Centrum Powiadamiania Ratunkowego (drogą radiową). Odległość od miejsca zdarzenia do najbliższego SOR wynosi około 12 km

Stan pacjentów:

1. Mężczyzna, I. 30:

-    bez kontaktu logicznego, GCS 10 (M4A/3/E3);

-    krew w drogach oddechowych, po odessaniu drożne;

-    oddech płytki, 22/min, tętno 140/min, ciśnienie tętnicze nieoznaczalne, Sp0₂82%;

-    skóra blada, wilgotna; nawrót kapilarny ok. 4 s;

-    źrenice symetryczne, reakcja na światło zachowana, powolna;

-    nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, symetryczny; tony serca czyste, wyraźnie słyszalne;

-    krwiak tkanek miękkich okolicy skroniowej lewej, krwiak okularowy oczodołu lewego, otarcia naskórka twarzoczaszki, rana szarpana prawej małżowiny usznej;

-    wyraźnie niestabilna miednica, zniekształcenie obrysu okolicy prawego talerza biodrowego;

-    obrzęk, zniekształcenie obrysu i patologiczna ruchomość w obrębie podudzia prawego;

-    otarcia naskórka grzbietu ręki prawej;

-    zastany w pozycji leżącej, na boku;

-    wywiad niemożliwy do zebrania z uwagi na stan świadomości pacjenta.

Strona 2 z 5