0000036 2

172

172

Ryc. 99. Badanie objawu Neriego w pozycji leżenia tyłem. Ułożenie badanego po wykonaniu próby.

Ryc 101. Badanie ruchomości kręgosłupa . wiowego w skłonie w przód testem Schobera.

międzykręgowego może prowadzić do ucisku i podrażnienia korzeni n niowych w odpowiednich segmentach.

4. Test Schobera.

4a. Odmiana testu dla osób w złym stanic funkcjonalnym, uniemożliwiający przyjęcie pozycji stojąc. Pozycja wyjściowa badanego w pozycji leż. bokiem. Badający wyszukuje palcami ręki punkty kostne odpowiadaj* wyrostkom kolczystym kręgów lędźwiowych L_t-L₅ następnie poleca wyk< nanic skłonu tułowia w przód, z jednoczesnym zgięciem stawów bio< wych i kolanowych, do pozycji skulnej. W pozycji końcowej odstęp mięt

ww. punktami kostnymi powinien się zwiększyć od 4 do 6 cm. Jeżeli nie nastąpi spodziewane zwiększenie tej odległości, świadczy to o nadmiernym napięciu mięśni przy kręgosłupowych, które w ten sposób ograniczają badany ruch.

4j-». To samo badanie można wykonać w pozycji stojącej z wyprostowanymi stawami kolanowymi. Stosuje się jc dla osób w lepszym bądź dobrym stanie funkcjonalnym (ryc. 101).

5 Test „palce-podłoga”. Służy do określenia globalnej możliwości wykonania skłonu w przód w płaszczyźnie strzałkowej. Dotyczy on ruchomości kręgosłupa i stawów biodrowych. Badanemu poleca się wykonać opisany wyżej ruch przy wyprostowanych stawach kolanowych. Mierzy się odległość od opuszki trzeciego palca ręki do podłoża. Powtórzone po określonym czasie badanie pozwala zorientować się. czy odległość la zmniejszyła się. Jeżeli tak, to wzrosła ruchomość kręgosłupa. W czasie badania może pojawić się ból w okolicy odcinka lędźwiowo-krzyżowego, a także wzdłuż nerwu kulszo-wego po stronic chorej.

6. badanie uciskowe korzeni rdzeniowych odcinka lędźwiowego przez wykonywanie skłonów bocznych. Pozycja wyjściowa badanego stojąc w małym rozkroku. Jeżeli podczas próby opisanego wyżej ruchu pojawi się boi uniemożliwiający wykonanie skłonu, świadczy to o dodatnim wyniku testu i o ucisku na badane korzenie rdzeniowe.

Przedstawione powyżej odruchy (i ich badanie) oraz testy są bardzo przydatne w codziennej praktyce kinezytcrapcutycznej przez swoją utylitamość. Stanowią podstawę oceny stanu funkcjonalnego z zakresu ortopedii, neurologii i fizjoterapii. Są ..klasyką diagnostyki”. Natomiast te, prezentowane poniżej zostały opracowane w ostatnich latach jako wyraz stałego doskonalenia metod diagnozowania narządu ruchu od strony czynnościowej. Oba rodzaje badań są jednakowo potrzebne dzięki swojej przydatności i jednocześnie są wyrazem łączenia tradycji z nowoczesnością.

3.1.1.2.6. Badanie zaburzeń czynnościowych w obrębie głowy i tułowia Opór końcowy:

" *Owy skroniow'o-żuchwowe: twardoplastyczny dla wszystkich ruchów;

«>jny odcinek kręgosłupa: twardoplastyczny dla wszystkich ruchów;

- piersiowy odcinek kręgosłupa: twardoplastyczny dla wszystkich ruchów;

" lędźwiowy odcinek kręgosłupa: twardoplastyczny dla wszystkich ruchów;

Ocena ślizgu stawowego:

staw szczytowo-potyliczny: zgięcie - wyprost: - reguła wypukła: