0000082(2)

przerywany, jedynie na prąd stały; w odpowiedzi na prąd stały skurcz jest powolny i leniwy . tzw. robaczkowy); formułka elektry czna jest odwrócona, to znaczy skurcz podczas zamknięcia anody jest równy lub silniejszy aniżeli skurcz podczas zamknięcia katody (AZS K ZS lub \ Z S j> K Z S w przeciwieństwie do stanu prawidłowego, kiedy KZS> A Z S. W przypadkach powolnego zwyrodnienia neuronu obwodowego występuje jeszcze jedna cecha, a mianowicie drżenie pęczkowe (faseicula-lio)., będące skutkiem szybkich skurczów włókien mięśniowych¹

5.    Nieobecność zaburzeń czucia. Przykładem jądrowego porażenia neuronu obwodowego ruchowego jest choroba Heincgo-Mcdina. w której stwierdzamy wszystkie wymienione tu cechy w porażonych mięśniach z wy jątkiem drżeń mięśniowych, co jest szczególnie znamienne dla przewlekle przebiegającego porażenia jądrowego neuronu ruchowego, jak to ma miejsce np. w stwardnieniu bocznym zanikowym. Wszystkie wymienione cechy, jakie znamionują uszkodzenie jądrowe neuronu ruchowego obwodowego, odnoszą się również do uszkodzeń korzonka ruchowego przedniego.

6.    Elcktromiograficzne cechy uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego są następujące: w uszkodzeniu komórek rogów przednich obecne są wyładowania spontaniczne, w czasie maksymalnego wysiłku występują potencjały pojedynczych jednostek ruchowych luli zapis ma typ mieszany, amplituda potencjałów jest zwiększona, często obserwuje się nadmierną synchronizację; znamienne jest wydłużenie czasu trwania potencjałów oraz duża ilość potencjałów wielofazowych. W uszkodzeniu nerwu obwodowego zapis wysiłkowy jest taki sam, jak w uszkodzeniu rdzeniowym, amplituda potencjałów jednak jest prawidłowa lub niska, rzadko występuje nadmierna synchronizacja, inne cechy są podobne, jak w uszkodzeniu komórek rogów przednich rdzenia T. Buchtal).

I szkodzenie neuronu ruchowego obwodowego pod jądrowe, a więc np. w schorzeniach samego nerwu obwodowego, różni się od uszkodzenia jądrowego i korzonkowego mniej wydatnym zanikiem mięśni i powolniejszym rozwojem zaniku, nadto przeważnie brakiem drżeń mięśniowych.

W uszkodzeniach mieszanych obwodowego neuronu ruchowego, tak jak to bywa Zazwyczaj w nerwach obwodowych, zawierających zarówno włókna ruchowe, jak i czuciowe, do objawów charakterystycznych dla uszkodzeń pod jądrowych dołączają się zaburzenia czucia wszelkiego rodzaju w obrębie obszaru unerwionego przez dany nerw. bolesność lub tkliwość pni nerwowych oraz mięśni i ścięgien, nierzadko pafeslczje lub przeezulica.

Dla rozpoznania umiejscowienia oraz charakteru sprawy chorobowej naleŻA orientować się w u n erw i <- n i u o b w o d o w y ni i kórz o n-k u w \ nt mięśn i, bowiem nic są one identyczne. Idzie o to, że więk-

282

1

Zmiany w zapisie EMO.