130

Inne zaburzenia kształtu załamka T 133

3. Wymień najczęstsze typy kardiomiopatii, w których pojawiają się patologiczne zazębione załamki T.

a)    Choroba niedokrwienna serca wywołująca włóknienie.

b)    LVH wywołujący włóknienie.

c)    Nacieki, zapalenie mięśnia serca lub inne choroby zapalne toczące się w sercu lub otaczających je tkankach.

EKG 52. Ten elektrokardiogram należy do 47-letniej kobiety chorującej na nadciśnienie. Zazębione zalamki T są widoczne w odprowadzeniach V4-V6. Jest to jedna z najczęstszych zmian w EKG, wtórnych do LVH. Zatamek T w odprowadzeniu V1 jest większy niż w odprowadzeniu V6. Wektor T jest zatem, bardziej niż zwykle, zwrócony do przodu. Amplituda załamków T w odprowadzeniach V5 i V6 stanowi mniej niż 10% amplitudy zespołów QRS. Te załamki T są więc patologicznie spłaszczone. Wszystkie powyższe cechy są pośrednimi objawami LVH.

4. Jakie stany występujące poza kardiologią mogą się przyczynić do powstania zazębionych załamków T?

a)    Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie mózgu — poprzez zaburzenie równowagi w autonomicznym układzie nerwowym i wpływ na repolaryzację.

b)    Wpływ alkoholu i takich leków, jak: chinidyna, prokainamid, niektóre leki psychotropowe (sole litu) lub uspokajające (pochodne fenotiazyny).