1551694F384001038791403362946 n

Strona .1 z 1

Stowarzyszenie...

Krzysztof Strzyżewski

Wady cewy nerwowej: rozpoznawanie, następstwa i leczenie

Jak często pojawiają się wady cewy nerwowej ?

Wady cewy nerwowej, nazywane też wadami dysraficznymi, powstają w l miesiącu życia płodowego, gdy kobieta najczęściej mc wie, że jest w ciąży. O ich pojawieniu się decyduje wpływ środowiska i czynniki genetyczne. W Europie najwięcej dzieci z wadami cewy nerwowej rodzi się w Wielkiej Brytanii, a w Polsce w regionach: białostockim, bielsko - podlaskim, łomżyńskim,

siedleckim.

W Polsce co roku na 1000 żywych porodów 2 - 3 dzieci ma wady układu nerwowego. Umieralność z powodu tych wad sięga 0,89 na 1000 żywo urodzonych.

Największą grupę stanowią dzieci z przepuklinami oponowo - rdzeniowymi odcinka

lędźwiowego kręgosłupa.

Kiedy i jak powstają wady cewy nerwowej ?

Zapłodniona komórka jajowa dzieli się bardzo intensywnie. Powstające w ten sposób komórki potomne układają się w trzy warstwy tworząc owalną tarczę zarodkową. Z warstwy zewnętrznej ektodermy rozwija się układ nerwowy i skóra. Rycina 1 w uproszczony sposób pokazuje początek rozwoju układu nerwowego w 1 miesiącu życia płodowego. W linii środkowej tarczy zarodkowej gromadzą się komórki ektodermy tworząc zgubienie □ płytkę nerwową, która zagłębiając się podłużnie przekształca się w rynienkę nerwową. Brzegi rynienki schodzą się, zrastają wzdłuż całej jej długości i tak powstaje cewa nerwowa, która zagłębia się w komórkach środkowej warstwy • mezodermy. Dalszy rozwój układu nerwowego jest bardzo złozony i polega na fałdowaniu i wzrastaniu 2/3 przednich cewy nerwowej, z której rozwija się mózgowie i przekształcaniu się 1/3 tylnej w rdzeń kręgowy. Ze środkowej warstwy tarczy zarodkowej, mezodermy rozwijają się opony, mięśnie i kości pokrywające układ nerwowy.

Ryc.ł Rozwój cewy cewy nerwowej

Wady cewy nerwowej powstają na tym etapie rozwoju układu nerwowego, w pierwszym miesiącu ciąży. Rynienka nerwowa na pewnym odcinku nie zamyka się w cewę nerwową. Tkanki nerwowe w tym miejscu nie przekształcają się w dojrzałe, w pełni sprawne struktury. Tak powstają przepukliny oponowo - rdzeniowe. Wadom tkanki nerwowej zawsze towarzyszą ubytki tkanek pokrywających: rozszczepy kręgosłupa, brak pokrywających rdzeń kręgowy opony twardej, mięśni i _skóry_

2014-01-07

http://chirurgia.poznet.pl/page.php7page~r02