Postępowanie - cd.
Intubacji dokonuje się po indukcji znieczulenia: lek nasenny - np. thiopental 3-5mg/kg mc. lek zwiotczający - Scc 1 mg/kg mc.
lek p/bólowy - np. fentanyl lub miejscowe znieczulenie lignokaina w spray'y
Przed intubacją konieczne jest przygotowanie i kontrola niezbędnego sprzętu:
rurka intubacyjna - przewidywany rozmiar i dodatkowo rurki o rozmiarach +/-1
laryngoskop + wszystkie rozmiary łyżek
Przed intubacją należy natleniać pacjenta przez 3 do 5 minut 100% tlenem
głowę pacjenta ułożyć w pozycji „węszącej”- ew. stabilizacja kręgosłupa szyjnego przez 2-gą osobę
kciukiem i palcem wskazującym ręki prawej rozchylić usta pacjenta trzymając jednocześnie w lewej ręce laiyngoscope
zastosuj manewr Sellick'a
włóż laryngoskop do jamy ustnej od prawego kącika ust odsuwając język całkowicie na stronę lewą
powoli przesuwaj się w głąb jamy ustnej do czasu uwidocznienia nagłośni
po uwidocznieniu krtani (pociągnięcie laryngoskopu do góry pamiętając o nie wykonywaniu dźwigni) włożyć rurkę do tchawicy prowadząc centralnie między struny głosowe
i/allecula epiglottis
fałd głosowy
tuberculum
epiglotticum
plica
aryepiglottica
tuberculum corniculatum
tchawica
kieszonka
krtaniowa
chrząstka
nalewkowata