1 (17) 2

Postępowanie - cd.

Intubacja ustno - tchawicza

Intubacji dokonuje się po indukcji znieczulenia: lek nasenny - np. thiopental 3-5mg/kg mc. lek zwiotczający - Scc 1 mg/kg mc.

lek p/bólowy - np. fentanyl lub miejscowe znieczulenie lignokaina w spray'y

Przed intubacją konieczne jest przygotowanie i kontrola niezbędnego sprzętu:

rurka intubacyjna - przewidywany rozmiar i dodatkowo rurki o rozmiarach +/-1

laryngoskop + wszystkie rozmiary łyżek

Przed intubacją należy natleniać pacjenta przez 3 do 5 minut 100% tlenem

głowę pacjenta ułożyć w pozycji „węszącej”- ew. stabilizacja kręgosłupa szyjnego przez 2-gą osobę

kciukiem i palcem wskazującym ręki prawej rozchylić usta pacjenta trzymając jednocześnie w lewej ręce laiyngoscope

zastosuj manewr Sellick'a

włóż laryngoskop do jamy ustnej od prawego kącika ust odsuwając język całkowicie na stronę lewą

powoli przesuwaj się w głąb jamy ustnej do czasu uwidocznienia nagłośni

po uwidocznieniu krtani (pociągnięcie laryngoskopu do góry pamiętając o nie wykonywaniu dźwigni) włożyć rurkę do tchawicy prowadząc centralnie między struny głosowe

i/allecula    epiglottis

fałd głosowy

tuberculum

epiglotticum

plica

aryepiglottica

tuberculum corniculatum

tchawica

kieszonka

krtaniowa

chrząstka

nalewkowata