1 (45) 2

ACMV Assist - control mandatory yentilation Wspomagano-kontrolowana wentylacja wymuszona

Pacjent wyzwala oddech respiratora, wywierając podciśnienie odpowiadające czułości aparatu nastawionej przez operatora, co zapoczątkowuje cykl oddechowy - respirator uzupełnia wdech do zaprogramowanej objętości. Chory steruje rytmem oddechowym i wentylacja minutowa zależy od tego rytmu, tj. od częstości impulsów wdechowych wyzwalających cykle oddechowe. Wielkość tego impulsu (podciśnienia, na które reaguje respirator) można regulować, ustawiając odpowiednio wartość czułości aparatu (sensitivity).

Respiratory posiadają możliwość zaprogramowania minimalnej liczby oddechów, poniżej której automatycznie włącza się wentylacja kontrolowana i samoczynnie wyłącza się, gdy częstość oddechów pacjenta wzrasta powyżej nastawionej granicy.

Taka wentylacja może być stosowana u pacjentów z zachowanym rytmem oddechowym w czasie odzwyczajania pacjenta od respiratora, zapewnia bowiem lepszą współpracę pacjent - respirator. Ten rodzaj oddechu może prowadzić do niezamierzonej hiperwentylacji.

ACMV Assist - control mandatory ventilation Wspomagano-kontrolowana wentylacja wymuszona

181

182

IMV- Intermittent Mandatory Yentilation

Opiera się na koncepcji, że możliwe jest spontaniczne oddychanie pomiędzy oddechami narzuconymi przez respirator. Pomiędzy oddechami obowiązkowymi obieg respiratora jest otwarty i pacjent może korzystać z mieszaniny gazów (jest to niemożliwe w trybie wentylacji CMV). Ustawienie liczby zamierzonych oddechów zapewnia minimalną wentylację minutową, natomiast pomiędzy oddechami obowiązkowymi obieg respiratora jest otwarty i pacjent może korzystać z mieszaniny gazów oddechowych.

MMV-Mandatowy Minutę Yentilation

Inną odmianą IMV jest wymuszona wentylacja minutowa (mandatory minutę yentilation — MMV). Technika ta pozwala oddychać gazami o nastawionej wentylacji minutowej. Jeżeli chory' nie wykona zamierzonej wentylacji respirator zapewni określoną wentylację minutową.

184