20 �danie audiometryczne (s p 71)

• Założyć dokładnie słuchawki na uszy pacjenta.

0 Włączyć audiometr - dźwignia „MAINS”.

© Ustawić pisak (kolor uzależniony od badanego ucha: prawe - zielony, lewe - czerwony) w lewym górnym rogu audiogramu.

© Przełącznik rodzaju tonu „INTERRUPTER” ustawić w położeniu „AUT” - co spowoduje nadawanie tonu ciągłego.

0 Regulator częstotliwości „MANUAŁ” ustawić w położeniu „AUT” - nadawanie tonów o kolejno, automatycznie zmieniających się częstotliwościach od 125 do 8000 Hz.

0 Ustalić szybkość i kierunek zmiany częstotliwości gałką „FREQUENCY”, np. pozycja 1 w stronę lewą-spowoduje to nadawanie jednej oktawy na minutę poczynając od częstotliwości 125 Hz, wzrastając stopniowo do 8000 Hz (stolik z blankietem audiogramu będzie się przesuwał w stronę lewą). 0 Ustawić przełącznik „LEWEL” w pozycji 2 - natężenie będzie się zmieniać z szybkością 2 dB/s.

0 Przełącznik rodzaju przewodnictwa ustawić w pozycji „S” - ton do jednego ucha (inne możliwości - pozycja „S-M” - ton i szum do ucha -przy konieczności zagłuszania ucha nie badanego, „SS” - ton do obu uszu - badanie obuuszne, „B” - zastosowanie w badaniu przewodnictwa kostnego - możliwe zagłuszanie).

0 Przełącznik „EAR” (ucho) - wybrać przełącznikiem ucho badane: „LEPT” (lewe), „RIGHT” (prawe).

© W razie potrzeby ustalić natężenie szumu zagłuszającego regulatorem „MASK” (wg zasad omówionych w części o audiometrii tonalnej progowej).

0 Rozpocząć badanie przesuwając dźwignię w pozycję „START”.

Po zakończeniu testu i krótkiej, kilkuminutowej przerwie ponownie przystępuje się do badania chorego posługując się jednak tonem przerywanym. Zasady badania są identyczne, przełącznik „INTERRUPTER” przestawia się jednak na pozycję „OFF”

Interpretacja

W wyniku przeprowadzonego badania otrzymuje się dwie ząbkowane krzywe. Różne położenie obu krzywych względem siebie umożliwiało wyodrębnienie 5 typów audiogramów.

Typ I - krzywa tonu ciągłego (c) i przerywanego (b) pokrywają się na całym przebiegu. Załamki są dość głębokie - nawet 10 dB. Typ ten występuje w przypadkach słuchu prawidłowego oraz upośledzeniu przewodzenia dźwięków.

Typ II - Zapis tonu ciągłego i przerywanego pokrywa się tylko do częstotliwości 500-T000 Hz. Dla wyższych częstotliwości krzywa c (ton

Ryc. 9.1. Typ 1 audiogramu okołoprogowe-go wg Jergera.

Ryc. 9.2. Typ II audiogramu okołoprogowe-go wg Jergera.

Ryc. 9.3. Typ III audiogramu okołoprogo- Ryc. 9.4. Typ IV audiogramu okoloprogo-wego wg Jergera.    wego wg Jergera.

71