640

Rye. 19.6. Schcmtfycznc przedstawienie morłunumu działania litotryptora typu elektrohydraulicznego: FI. F2 - ogniska elipsoidy.

Podstawowymi parametrami charaktery żującymi połc akustyczne litotryptorów. wytwarzających falc uderzeniowy wykorzystywane do kruszenia /Jogów Żółciowych. są: szczytowa warto# cienienia dodatniego (P) i szczytowa warto# cienienia ujemnego (P*) w miejscu ulokowania kamienia.

Istotnym warunkiem poprawy skuteczności leczenia kamicy nerkowej i żółciowej za pomocą fal uderzeniowych wytwarzanych pozaustrojowo jest poznanie mechanizmu kruszenia złogów tymi falami. Związane to jest z możliwością zaprojektowania lepszych litotryptorów i zapewnienia warunków, jakie powinny panów# podczas litotrypsji.

Uważa się. że przy kruszeniu złogów żółciowych podstawową rolę odgrywają mechanizmy kawitacji akustycznej i odkształceń związanych z naprężeniami ściskającymi i rozciągającymi.

Brane są pod uwagę dwa mechanizmy kaw itacyjne mogące powodować kruszenie złogów żółciowych. W pierwszym mechanizmie podstawową rolę odgrywają pęcherzyki kawitacyjne powstające na powierzchni złogów, które zapadając się wywołują powstawanie mikrostrumieni cieczy (,jcO uderzających w powierzchnię /logu powodując jego erozję. Drugi mechanizm polega na powsuwaniu pęcherzyków wewnątrz kamienia, które stają się źródłami fal uderzeniowych uszkadzających złogi od środka.

Church przeprowadził obliczenia teoretyczne wpływu fal uderzeniowych na swobodne pęcherzyki kaw itacyjne. Fala uderzeniowa była modelowana jako odpowiedź napięciowa obwodu równoległego RLC na impuls prądowy. Zależno# ciśnienia fali uderzeniowej od czasu w ramach takiego modelu opisano wzorem:

PJLO ■ 2P_Ac-*cos(flf ♦ */3)    (19.15)

fd/K \ - anplitwki fali ufcrwftKwej rdwfu P prry /jk./rniu /mr»<p. c/» w/reniu osmcnia. a tUAa /m*u, w - pr^Okow kilowa

Na podstawie przeprowadzonych obliczeń możliwe było określenie, w jaki sposób zmienia się w czasie promień pęcherzyka kawitacyjnego. jak również określenie przepływu energii przez pęcherzyk poddany wpływowi fali uderzeniowej, temperatury wewnątrz pęcherzyka i siły działającej na pęcherzyk.

640