6str 2

-f

96 > KOPY WYSOKOP UNKIOWF.

gwałłowne naruszenie czyjejś nietykalności osobistej, itp. W niektórych, rzadkich przypadkach, osobom takim udaje się oddzielać siebie od swych agresywnych zachowań. Nie mają one wglądu w przyczyny i konsekwencje własnych działań. Są ekstrapunitywue i obwiniają innych za swe trudności. Choć inni ludzie mogą dostrzegać u nich problemy, mało prawdopodobne jest aby dostrzegali je oni u siebie sami.

Osoby takie nic doświadczają ani obezwładniającego łęku ani też depresji mogą jednak skarżyć się na bóle głowy, zaburzenia w górnym odcinku przewodu pokarmowego, omdlenia i kłopoty ze wzrokiem. Choć przez większą część czasu mogą się czuć one przygnębione nie wydaje się jednak aby miało to bezpośredni związek z zewnętrznym stresem.

Większość problemów jakie przeżywają wiąże się z głębokimi, chronicznymi uczuciami wrogości wobec członków rodziny. Domagają się więcej uwagi i aprobaty ze strony otoczenia. Są bardzo wrażliwe na odrzucenie i stają się wrogie, gdy ktoś je krytykuje. Choć zewnętrznie mogą sprawiać wrażenie konformistów to jednak wewnętrz są bardzo zbuntowane. Mogą być nieprzystosowane seksualnie, częste są tu problemy małżeńskie (np. utrzymywanie kontaktów pozamałżeńskich). Charakterystyczne są dla nich myśli i próby samobójcze przy czym najczęściej pojawiają się one po okresach nadmiernego picia lub zachowaniach typu actlng-out.

Najczęstszym rozpoznaniem jakie otrzymują osoby o tym typie profilu są zaburzenia osobowości (osobowość pasywno-agresywna lub osobowość niestabilna emocjonalnie).

.................36/63    ... •    ______

Osoby o tym typie profilu mogą zgłaszać umiarkowane napięcie i lęk a także skarżyć się na liczne problemy somatyczne takie jak bóle głowy, czy dyskomfort w układzie pokarmowo-trawiennym. Ich problemy nie są ostre lub obezwładniające. Większość nich bierze się z chronicznych uczuć wrogości żywionych wobec członków najbliższej rodziny.

Nic wyrażają swoich uczuć bezpośrednio i przez większą część czasu mogą sobie same nic zdawać z nich sprawy. Kiedy uświadomią sobie swoją złość próbują usprawiedliwić ją zachowaniami innych.    ;

Ogólnie rzecz biorąc osoby te są prowokacyjne, nie współpracujące ! i dość trudno jest żyć z nimi w zgodzie. Mogą wyrażać one umiarkowaną j podejrzliwość i niechęć do innych, są bardzo skoncentrowane na sobie ! i narcystyczne. Zaprzeczają poważnym problemom psychologicznym i mo- ; gą wyrażać bardzo naiwną, optymistyczną postawę wobec świata (postawa ! Pollyanny).

Kod jaja3 m 97

38/83

Osoby o tym typie profilu sprawiają wrażenie jakby żyły w stanie sil-■ego napięcia. Skarżą się na uczucia niepokoju, lęki, fobie, zwiększoną nerwowość i zamartwianie się. Częste są też u nich uczucia przygnębienia i beznadziejności a osoby te mają duże trudności z podjęciem decyzji, nawet w drobnych sprawach.

Można oczekiwać, że będą skarżyć się na szereg problemów somatycznych (zaburzenia w układzie pokarmowym, układzie mieśniowo-szkieletowym, bóle krzyża, zaburzenia widzenia, zawroty i bóle głowy, bóle w narządach płciowych, bezsenność). Przy próbie dokładnego wypytania o lokalizację i charakter tych dolegliwości dają one najczęściej niezbyt sprecyzowane i wymijające odpowiedzi Są niedojrzałe i zależne, mają silną potrzebę miłości i uznania. Na frustrację reagują inlrapunitywnie. Nie włączają się w życie społeczne, są raczej apatyczne i pesymistyczne. Do rozwiązywania problemów podchodzą w mało oryginalny i stereotypowy sposób.

Choć nie wydaje się aby mogły odnieść korzyści z terapii wglądowej to jednak bardzo może im pomóc terapia podtrzymująca. Obecność kodu 38/83 może sugerować występowanie pewnych form zaburzeń myślenia. Osoby takie skarżą się na niezdolność do jasnego myślenia, trudności z koncentracją uwagi i zebraniem myśli, luki pamięciowe. Wyrażają często niezwykłe i niekonwencjonalne pomysły dość luźno powiązane z sobą. Pojawiać się mogą u nich natrętne „przeżuwania’* myślowe, urojenia, Wub halucynacje a także zaburzenia (rozkojaizenia) mowy.

Najczęstszą diagnozą wśród pacjentów psychiatrycznych o tym typie profilu jest schizofrenia choć czasem rozpoznaje się też nerwicę (typu Hy).

39/93

Osoby o takim profilu są często opisywane jako agresywne, kierujące swą wrogość na dominującą matkę. W momencie badania wiele z nich odczuwa przygnębienie i zmęczenie jednakże praktycznie nie spotyka się u nich okresów poważnej depresji. Pacjenci trafiający do lekarza ogólnego są zazwyczaj w okresie silnego stresu. Uskarżają się na lęk, palpitacje, tachykardię. Ich skargi somatyczne koncentrują się głównie wokół układu pokannowo-trawiennego, pleców i kończyn. Odczuwane bóle przychodzą nagle i są bardzo intensywne. Nierzadko stwierdza się też u nich wrzody, nadciśnienie i trudności z oddychaniem choć żaden z tych problemów nie jest zbyt poważny i obserwuje się szybką poprawę Dawet przy nie bardzo' intensywnym leczeniu.