Choroba Zwyrodnieniowa Kręgosłupa0004

Miejscowy zespół bólowy szyjnego odcinka kręgosłupa

Definicja: tym pojęciem określa się wszelkie objawy kliniczne wywołane bezpośrednio lub pośrednio przez zmiany zwyrodnieniowe w szyjnych segmentach ruchowych i pod względem umiejscowienia ograniczające się tylko do anatomicznej okolicy szyi.

Objawy kliniczne charakteryzują się:

■    bólem karku i szyi, zależnym od zmiany pozycji,

■    zwiększonym napięciem mięśniowym,

■    ograniczeniem ruchomości kręgosłupa szyjnego.

Objawy mogą wystąpić nagle, w trakcie gwałtownego ruchu głowy lub też mogą rozwijać się powoli, bez wyraźnej przyczyny.

Przy zajęciu dolnych segmentów szyjnych bóle wy stępują pomiędzy łopatkami.

Zespół korzeniowy odcinka szyjnego kręgosłupa

Definicja: jest to zespól bólowy szyjnego odcinka kręgosłupa z promieniowaniem do kończyny górnej.

Na zespół mogą się składać:

■    ból,

■    parestezje i ubytkowe objawy neurologiczne z asymetrią odruchów głębokich,

■    zaniki mięśniowe.

Z reguły jest to tylko ból promieniujący do obszaru unerwienia korzeniowego, co określa dany zespół. Patogeneza: korzeniowy zespół bólowy odcinka szyjnego kręgosłupa wywołany jest przez:

■    ucisk przepukliny krążka międzykręgowego,

■    ucisk przerosłego wyrostka haczykowatego,

(co ma miejsce zdecydowanie częściej),

■    współwystępowanie niestabilności segmentalnej,

■    osteofitoza w stawie unkowertebrainym (niewielkie stawy występujące na tylno-bocznych krawędziach trzonów kręgów C4-C7 i łączące sąsiednie trzony ze sobą).

Objawy kliniczne: zespół korzeniowy wywołany przez ucisk kostnych struktur sąsiadujących z korzeniem nerwowym rozwija się powoli i objawia się bólem zależnym od pozycji, promieniującym do dermatomu zaopatrywanego przez dany korzeń. Charakterystyczny jest ból nocny, z towarzyszącym mrowieniem i zaburzeniem czucia w odpowiednim dermatomie.

Zespół korzenia C6 charakteryzuje się:

* promieniowaniem bólu do kciuka i obniżeniem jego czucia oraz palca wskazującego,

■    osłabiony lub zniesiony odruch z mięśnia dwugłowego ramienia,

i . i _ • _