DSCN4687(1)

^jopryna

pptfhije grapy SH, hamuje biosyntezę kwasów nukleinowych i zapobiega proliferacji komórek, Eg&jsowame w ciężkim RZ5 w połączeniu z GKS preparat

Azathioprine - tbl.50 mg dawkowanie i-go dnia gmg/kg m.c./dobę,

dawka podtrzymująca 1—4 mg/kg m.c./dobę przez 3 miesiące

Leki innmmomodulujące

TFX — tymostymulina, czynnik X uzyskany z grasicy cielęcej, warunkuje dojrzewanie IimfbcytówT, zwiększa odporność immunologiczną, hamuje procesy autoagresji

Działanie niepożądane:

fagodne odczyny skórną preparat stosowany tylko w warunkach szpitalnych TFX - fioLio mg dawkowanie i.m. s.c. 10—20 mg dziennie przez 30 dni

następnie 2—30 mg na tydzień dawkowanie podtrzymujące

Hamowanie 11—ip poprzez zastosowanie rozpuszczalnych receptorów wiążących

cytokinę U—10 (sILiR, soluble II—1 receptor)

Monoldonalne przeciwciała przeciwko TNF—ce lub rozpuszczalnych receptorów wiążących

TNF-a -*• zmniejsza wytwarzanie metaloproteinaz i degradację chrząstki

Działanie hamujące na metaloproteinazy —»tetracykliny (minocyklina, doksycykhna)

Insnlinopodobny cennik wzrostu IGF—l, insulin—like growth factor—1

Wspomagaj ąco w RZS leki przeciwdepresyjne i mizoprostol

Witaminy A,C,E i D właściwości przedwutleniające działanie ochronne w stosunku do chrząstki stawowej

Dieta: nienasycone kwasy omega -3: kwas eikozapentaenowy (EPA) i dokozaheksaenowy (DHA) zmniejszają syntezę prostaglandyn, tromboksanów i leukotrienów czyli czynników prozapalnych.

Leczenie ortopedyczne

Synowektomie artroskopowa —I artroskopowe oczyszczanie stawu - usunięcie wolnych fragmentów

chrząstki, kości i łękotek

AHoplastyka stawu - zastąpienia stawu sztucznym stawem, protezy z materiałów

o zbliżonym współczynniku tarda do stawu naturalnego

Transplantacja chrząstki Terapia genowa

Wprowadzenie do organizmu (do pojedynczych stawów) genów kodujących białka wpływające korzystnie

na syntezę chrząstki

Dna moczanowa

Podwyższone stężenie kwasu moczowego, moczany wytrącają się w postaci kryształków

i odkładają w tkance stawowej, zapoczątkowując ostre zapalenie stawu. W terapii należy rozróżnić fazę ostrą i fazę przewlekłą.

W celu przerwania napadu dny moczanowej stosuje się NLPZ w formie domięśniowej a potem terapię kolchicyną Colchicine — tbl.0,6 mg

W leczeniu zapobiegającym kolejnym napadom stosuje się inhibitor oksydazy ksantynowej

—* allopurinol. który zmniejsza syntezę kwasu moczow^o

[ilurit - tbl. 100 mg, 300 mg