img078 2

Ko/.ri/.iuł 10.

LECZENIE NIEWYDOLNOŚCI WĄTROBY

PRZY UŻYCIU TECHNIK INŻYNIERII TKANKOWEJ

Marta Pokrywczyńska, Tomasz Drewa

Niewydolność wątroby jest dziesiątą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Pomimo udoskonalenia biernych metod zewnątrzustrojowego wspomagania funkcji wątroby śmiertelność pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby wynosi 80-90%. Najskuteczniejszą metodą leczenia niewydolności wątroby jest przeszczep wątroby. Głównym problemem ograniczającym ilość przeprowadzonych zabiegów jest niewystarczająca liczba dawców narządów. Metody zewnątrzustrojowego wspomagania funkcji wątroby przy pomocy biosztucznej wątroby skonstruowanej technikami inżynierii tkankowej oraz irzeszczepiania izolowanych hepatocytów zmniejszają ryzyko zgonu pacjentów izekujących na przeszczep wątroby i pozwalają na wydłużenie czasu liezbędnego do samoistnej regeneracji miąższu wątroby.

1. Budowa i funkcje wątroby

Wątroba jest największym gruczołem organizmu ludzkiego. Tworzą ja dwa duże płaty, prawy i lewy, oraz dwa mniejsze, czworoboczny i ogoniasty. Jednostką strukturalną wątroby jest zrazik wątrobowy. Zrazik wątrobowy posiada kształt graniastosłupa o wymiarach 0,7 x 2 mm. W osi centralnej zrazika biegnie żyła środkowa. Na rogach zrazika, w miejscu styku z sąsiednimi zrazikami, występują niewielkie przestrzenie wypełnione tkanką łączną, w których biegną: tętnica wątrobowa i żyła wrotna międzyzrazikowa oraz przewód żółciowy międzyzrazikowy - tworzące triadę wątrobową. Zrąb zrazika tworzą promieniście ułożone blaszki wątrobowe, zbudowane z komórek wątrobowych (hepatocytów). Hepatocyty ze względu na rozmaitość pełnionych funkcji są szczególnie bogate we wszystkie organelle komórkowe. Hepatocyty

ni