img101 3

img101 3



Rozdział 14.

USZKODZENIA RDZENIA KRĘGOWEGO

Jan Adamowicz, Marta Pokrywczyńska, Bartosz Woźniak

1. Wpro w adzenie

Co roku w Polsce występuje około 800 przypadków urazów kręgosłupa, a spośród nich 25-35% pacjentów doznaje uszkodzenia rdzenia kręgowego (URK), czego następstwem jest paraplegia lub śmierć.

Naturalny powrót funkcji rdzenia kręgowego po urazie jest procesem powolnym, z powodu długiego czasu potrzebnego do odbudowy ciągłości dróg nerwowych. Przyrost aksonów waha się od 4 do 5 mm na dzień i zależy od rodzaju uszkodzenia. Dodatkowym utrudnieniem jest odzyskanie czynnościowego poziomu skomplikowanych połączeń pomiędzy neuronami.

Nowoczesne strategie leczenia obejmują neutralizację potencjalnych inhibitorów wzrostu, dostarczanie czynników wzrostu i transplantacje komórek albo tkanki wspierającej regenerację. Powrót sprawności dróg nerwowych po IJRK jest procesem wieloetapowym.

U dorosłych ryb i płazów ogoniastych (salamandry i traszki) rdzeń kręgowy może się całkowicie zregenerować. U salamandry powrót czynności rdzenia kręgowego występuje nawet po usunięciu jego fragmentów. Stopień możliwości regeneracji wstępujących i zstępujących dróg nerwowych zależy od rozwoju filogenetycznego i gatunkowego dojrzewania układu nerwowego. Spośród ssaków torbacze wykazują najwyższy potencjał naprawczy rdzenia kręgowego, ponieważ rodząc się mają silnie niedojrzały układ nerwowy. U większości ssaków rdzeń kręgowy posiada, gatunkowo zmienną, zdolność regeneracyjną do 7 dnia po urodzeniu.

Szczury, którym w 5 tygodniu życia przecięto częściowo rdzeń kręgowy, 35 dni później powróciły do całkowitej sprawności fizycznej. Badania morfologiczne wykazały odbudowę połączeń w obrębie dróg czerwienno-rdzeniowej, przed-

179


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
DSCN1439 [Rozdzielczość Pulpitu] RODZAJE USZKODZEŃ RDZENIA KRĘGOWEGO 1. URAZ PIERWOTNY RDZENIA NIEOD
DSCN1442 [Rozdzielczość Pulpitu] URAZ PIERWOTNY RDZENIA POPRZECZNE USZKODZENIE RDZENIA KRĘGOWEGO . z
DSCN1444 [Rozdzielczość Pulpitu] Terapia prewencyjna w uszkodzeniu rdzenia kręgowego Solu-Medrol ( M
skanuj0030 (128) Hh uszkodzenie rdzenia kręgowego i/lub korzeni nerwowych, - uszkodzenie narządów we
skanuj0010 Uszkodzenie rdzenia kręgowego wymagające nagłej interwencji Przyczyny: •   &nbs
Postępowanie pielęgniarskie wobec chorych z całkowitym poprzecznym uszkodzeniem rdzenia kręgowego w
Scan10004 Całkowite poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego ! -    porażenie kończyn
seksuologia8 Kobiety z uszkodzeniem rdzenia kręgowego (SCI - Spinał Cord Injury) Rodzaj antykoncepc
DSC00759 (4) Zadania ortotyki w zaburzeniach po uszkodzeniu rdzenia kręgowego. W zaopatrzeniu ortoty
DSC00760 (2) Zadania ortotyki w zaburzeniach po uszkodzeniu rdzenia kręgowego. W zaopatrzeniu ortoty
www.pandm.org Fizjoterapia w uszkodzeniu rdzenia kręgowego Przyczyna : •
8.4.1.    Wydolność tlenowa osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego 204 8.4.2.
14602 skanuj0030 (128) Hh uszkodzenie rdzenia kręgowego i/lub korzeni nerwowych, - uszkodzenie narzą
Nadzieja na terapię uszkodzeń rdzenia kręgowego Nadzieja na terapię uszkodzeń rdzenia kręgowego Ze ś
img115 218 ROZDZIAŁ 20 Urazy rdzenia kręgowegoWprowadzenie Urazy rdzenia kręgowego (URK) są przykład

więcej podobnych podstron