IMG27

442 Dostępy żylnc

Kateter wprowadzany przez igłę

Metoda

• Przygotowanie

golenie włosów/dczynfckcja skóry

-    ułożenie na boku

-    kateter dożylny u psa (Vygoflcx Pur* 1,2 x 1,7 mm.

długość 35 mm [małe psy], 50 mm (duże psy])

-    kateter dożylny u kota

(Vtygoflcx Pur* 0,6 x 1,1 mm, długość 35 mm)

-    pomiar długości centralnego katetera żylnego na pai |h». t. lub zdjęciu rentgenowskim

(umiejscowienie - do 3. przestrzeni międzyżebrowe)|

Miejsce wkłucia dożylnego

-    żyła szyjna zewnętrzna (v. jugularis exiema)

•    Technika    - założenie staży naczyniowej (staza ręczna)

-    przekłucie skóry (uniesienie fałdu skórnego) i pr/ckli* Ir

-    cofnięcie stalowej igły punkcyjncj

-    wsunięcie kateteru z tworzywa sztucznego

-    rozluźnienie staży naczyniowej

-    usunięcie stalowej igły punkcyjncj

-    nałożenie mankietu prowadzącego na kateter plaullkiiM *

-    wprowadzenie centralnego kateteru żylnego (w fulu ncj) do zaznaczonej pozycji

-    rozluźnienie, podział i usunięcie mankietu prowad/if »#♦<

-    wyciągnięcie plastikowej kaniuli i osłonki (ostro/nl*)

-    połączenie plastikowej kaniuli z nasadką (skręceni*)

-    radiologiczna kontrola położenia kateteru żylnego

(v. cava cranialis, 3. przestrzeń międzyżebrowa pnrml prawym przedsionkiem)

-    kontrola EKG

-    usunięcie mandrynu

-    przepłukanie centralnego kateteru dożylnego (1000 j.m. hcparyny/500 ml NaCl 0,9%)

-    założenie nakrętki

-    opatrunek z gazika pokrytego maścią antybiotykowe (miejsce wkłucia)

-    opatrunek na szyję (plaster), umocowanie katetem mł ••• •! wewnętrznej

Powikłania

•    Migotanie przedsionków

•    Zakrzepowe zapalenie żyły

•    Zator powietrzny

•    Wysunięcie się zagięcic centralnego kateteru dożylnego

Centralny kateter dożylny

443

Kateter wprowadzany po prowadnicy z drutu (technika Seldingera)

I Uunięcie stalowej igły punkcyjnej

Przekłucie skóry

Wprowadzenie drutu

Poszerzenie miejsca wkłucia za pomocą rozszerzacza