leczenie wstrzasu

Ostry obrzęk płuc

I

Postępowanie 1-rzutu

•    Tlen i intubacja

Jeśli jest konieczna

•    Nitrogliceryna sl.

•    Furosemid i.v. 0,5-1 mg/kg

•    Morfina i.v. 2-4 mg

*

Wysokość SBP warunkuje postępowanie 2-rzutu

♦ .

Postępowanie 2-rzutu

Kliniczne objawy: Wstrząs, hipoperfuzja, postępująca niewydolność serca, ostry obrzęk płuc

Zaburzenia

objętości

l

Zalecane:

•    Płyny

•    Transfuzja krwi

•    Leczenie przyczynowe

Zaburzenia pracy serca jako pompy

Zaburzenia akcji serca

f

i

Bradykardia Tachykardia

Rozważyć środki wazopresyjne

T

^►Ciśnienie krwi -meme

T

SBP>100mmHg

l

SBP 70-100mmHg SBP 70-100mmHg bez objawów wstrząsu +objawy wstrząsu

t _.ł

Dopamina jeśli SBP 70-100mmHg Nitrogliceryna I.V. ^ Dobutamina I.V.    Dopamina I.V. “

+ objawy wstrząsu    10-20 mikrogram/min2_20 mikrogram/kg/min 2-20mikrogram/kg/min 5-30 mikrogram/min

Nitrogliceryna jeśli SBP>100mmHg

SBP<70mmHg -i-objawy wstrząsu

I

Norepinefryna I.V.

• Dobutamina jeśli SBP>100mmHg oraz brak objawów wstrząsu

ł

Najlepiej około 5 mikrogram/Kg/min bo działa na naczynia i inotropowo +

Postępowanie niefarmakoloeiczne np.

-Cewnik do t. płucnej

-Angiografia

-Interwencja chirurgiczna