Nadciśnienie tętnicze (12)

czasochłonne, a w wielu przypadkach niemożliwe

-    pacjenci mogą zapisywać wartości ciśnienia faktycznie niezmierzonego

-    u niektórych pacjentów SBPM mogą wzbudzić obawy, i mogą się oni obsesyjnie zainteresować ciśnieniem krwi

-    większość automatycznych aparatów dostępnych do SBPM nie została właściwie sprawdzona albo okazała się niedokładna

-    nie ma danych, na podstawie których można byłoby określić miejsce SBPM we współczesnej praktyce klinicznej.

•    Powinno się zalecać kupowanie tylko takich aparatów, które zostały poddane niezależnej walidacji (posiadają odpowiedni certyfikat).

•    Zaleca się używanie aparatów mierzących ciśnienie na ramieniu i dających możliwość magazynowania, przesyłania lub drukowania wyników.

•    Do aparatów nadgarstkowych należy podchodzić z rezerwą. Nie zaleca się stosowania aparatów mierzących ciśnienie na palcu.

•    Dla pacjentów z zaburzeniami rytmu serca właściwsze mogą być aparaty obsługiwane ręcznie, oparte na technice osłuchowej.

•    Wskazania kliniczne do SBPM dopiero się wyłaniają. SBPM może być przydatne między innymi:

-    w długoterminowej obserwacji pacjentów z "nadciśnieniem białego fartucha" (jako alternatywa dla ABPM)

-    w prowadzeniu farmakoterapii przeciwnadciśnieniowej

-    w monitorowaniu ciśnienia krwi u osób w podeszłym wieku, kobiet w ciąży i u chorych na cukrzycę

-    w przypadku opornego nadciśnienia tętniczego

-    w celu poprawy przestrzegania przez pacjenta zaleceń dotyczących leczenia

-    do oceny rokowania.

•    W okresie ustalania rozpoznania i rozpoczynania leczenia powinno się wykonywać SBPM rano i wieczorem przez tydzień w określonych godzinach (między 6.00 a 9.00 i 18.00 a 21.00), a w przypadku długoterminowej obserwacji należy powtarzać takie podwójne pomiary przez tydzień co 3 miesiące i odrzucać wyniki uzyskane pierwszego dnia.

•    Za górną granicę normy w SBPM przyjmuje się 135/85 mm Hg.

12