Oznaczanie poziomu glukozy i ciał ketonowych (3)

2011-04-12

Oznaczanie ciał ketonowych we krwi

Wykonanie pomiary poziomu ciał ketonov.ych.ve krwi przy użyciu glukometru.

SCiała ketonowe najpierwpojawiają się we krwi, dopiero później w moczu.

ST o dokładniejszy wynik ilościowy.

^Technika pomiaru taka sama jak w przypadku pomiaru stężenia gluzkozy.

CARDIOCHEC+ paski do pomiaru ciał ketonowych Zakres pomiarowy-70 mg/dLlub 0,19-6,72 mmol/L

Gdy hiperglikemia powyżej 250 mg/dl obecność ketonów we krwi powyżej 0,5 mmol/1: samokontrola glikemii i ketonemii, powtórzenie oznaczeń, poprawa insulinoterapii;

ketonemia w przedziale 0,5-3 mmol/1: dodatkowo podskórnie insulina R , analog szybko działający, oznaczenie ketonów co 1 h do rozwiązania problemu; ketonuria powyżej 3 mmol/1 (nawet jeśli nie ma dużej hip er glikemii, potwierdzenie kwasicy): koniecznajest szybka interwencja-hospitalizacja, insulina podawana drogą dożylną; uznajemy, że epizod ketozy ustąpił, jeśli ketony obniżyły się poniżej 0,5 mmol/1.

Miejsce nakłucia

: ' lii ‘ '*

Krew wł o śnieżkową do badań poziomu glukozy

we krwi można uzyskać poprzez nakłucie:

a)    Płatka usznego

b)    Opuszki palca - należy wybierać w miarę możliwości serdeczny palec lewej ręki u osób praworęcznych i serdeczny palec prawej ręki u leworęcznych.

Unikamy nakłuwania palca wskazującego.

Aby pomiar był wiarygodny i dokładny:

Nigdy nie używaj alkoholu i środków dezynfekujących do przemycia palca przed nakłuciem - alkohol obniża poziom cukru, a jego resztki mogą zmienić skład chemiczny kropli krwi na opuszku.

Według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wystarczy umyć i wysuszyć dłonie. Paski do pomiaru poziomu glukozy we krwi zawierają substancję, która w wyniku reakcji chemicznej powoduje zmianę ich zabarwienia. Alkohol może zniszczyć tę substancję i spowodować nieprawidłowe odczyty. Ponadto alkohol wysusza skórę i może doprowadzić do jej pękania wokół paznokci. Jeśli nie zdąży wyparować z opuszki palca, można odczuwać pieczenie w- miejscu ukłucia._

Do mycia rąk przed nakłuciem nie stosuj mydła niewiadomego pochodzenia - może zawierać środki dezynfekujące.

Podczas mycia rąk masuj opuszek, który zamierzasz nakłuć - woda zmiękczy skórę i ułatwi nakłucie, a masaż doprowadzi do opuszka świeżą krew.

Mycie rąk ciepłą wodą dodatkowo zwiększy ukrwienie opuszka.

Zaleca się boczne nakłucia opuszka. Nigdy nie pobieraj krwi z czubka opuszka, może być to bolesne !!!

Unikanie silnego ucisku-powoduje wypływanie surowicy = błędne wyniki!!!

Obsługa glukometru:

1. Wktadam/test paskowy do glukometru- co powoduje automatyczne uruchomienie,

2.    Wykonujemy pomia r poziomu cuktru- test paskowy wchłania krew dzięki sile kapilarnej.

Wynik pojawia się w cia.gu ok. 5-10 sekund

3.    Usuwamy zużyty test-w niektórych glukometrach za pomocą specjalnego przycisku- dzięki niemu nie mamy żadnego kontaktu ze 2użytym paskiem

Glukometr kalibruje się za pomocą klucza kodującego.

W glukometne jest pamięć do 7,14,30 dni, okoto 300 wyników stężenia glukozy z oznaczeniem daty i godziry.

Do badania wystarczy minimalna kropla krwi 1-2 ą!

3