skanowanie0004 (114)

2011-04^

■    Dyspepsja (niestrawność)

■    Choroba wrzodowa

■    Zespół Zollingera-Ellisona

■    Choroba refluksowa przełyku (GERD)

■    Krwawienie z przewodu pokarmowego

■    Dyspepsja = z gr. „złe lub trudne trawienie" - uczucie bólu lub dyskomfortu, zlokalizowanego głównie w nadbrzuszu

■    Większość pacjentów odczuwa ostre objawy dyspepsji (niestrawność), które często związane są ze spożywaniem posiłków lub alkoholu, leków (NLPZ, erytromycyna, digoksyna, teofilina, bisfosfóniany), paleniem lub stresującym trybem życia

■    U podłoża dyspepsji przewlekłej może leżeć inna choroba, np. choroba wrzodowa, choroba refluksowa przełyku, nowotwór lub może ona występować bez znanej przyczyny (dyspepsja idiopatyczna)

wrnm

• Helicobacter pyton i NLPZ to dwie najczęstsze przyczyny powstawania wrzodów

■    Rzadsze przyczyny:

•    stany hipersekrecyjne (np. zespół Zollingera-Ellisona)

•    infekcje wirusowe (np. cytomega lowirus)

•    promieniowanie ■ chemioterapia

■    Czynniki ryzyka:

•    alkohol i palenie tytoniu

•    niewłaściwa dieta

•    stres

•    kortykosteroidy

•    choroby: przewlekła niewydolność nerek, przewlekłe zapalenie trzustki, choroba Leśniowskiego-Crahna

■    Gram-ujemna pałeczka o spiralnym kształcie, występująca w mikroaerofilnym środowisku

■    Bakteria bytuje pomiędzy warstwa śluzu a powierzchniowymi komórkami nabłonka w żołądku i dwunastnicy, rzadziej w przełyku

■    H. pylon wywołuje hipochlorhydrię-odpowiada za to zdolność wytwarzania enzymu ureazy, która hydrofizuje mocznik w soku żołądkowym do amoniaku i dwutlenku węgla, stwarzając tym samym neutralne mikrosrodowisko otaczające bakterię

■    Barry J. Marshall, J. Robin Warren (Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny 2005 r.) odkryli, że kolonizacja żołądka przez H. pylon jest związana z rozwojem wrzodów żołądka

4