Obraz
5 5

2009-12-03

CHOROBA SPRENGLA
WRODZONE WYSOKIE USTAWIENIE ŁOPATKI		LECZENIE
• zaburzanie fizjologicznego procesu zstępowania łooutki		• łagodne przypadki - fizjoterapia
iv okresie życia płodowego		- zwiększenie sprawności funkcjonalnej kończyny
• częściej u dziewcząt i to po stronie lewej		- ćwiczenia poprawiające silę mm osłabionych
- wada często rozpoznana w 2-3 roku życia dziecka		- ćwiczenia zwiększające ruchomość w stawie
• OBJAWY		ramiennym
- wysokie ustawienie barku i łopatki		• duża asymetria - leczenie operacyjne (ściągnięcie
’ • łopatka jest mniejsza, odstaje przvśrodkowvm brzegiem
(skręcona na zewnątrz) •    obrysy barku i karku poszerzone •    ograniczenie ruchomości w stawie ramiennym ■ może współistnieć skrzywienie kręgosłupa		łopatki ku dołowi, niekiedy wydłużenie obojczyka )

ŻEBRO SZYJNE		KRĘCZ SZYI
• anomalia w postaci szczątkowego żebra Drzv VII, a		przymusowe ustawienie giowy i szyi do boku z
czasami VI kręgu szyjnym
• często towarzy szy zespołowi Kiippla-Feiia,		jednoczesną rotacją w przeciwna stronę
ch.Sprengela, wrodznym skoliozom, kręczu
szyjnemu (pochodzenia kostnego)		Kręcz wrodzony
• przypadkowo wykryte na zdjęciu RTG		- pochodzenia kostnego
OBJAWY (bez dolegliwości u 90 % chorych)
— -		- Dochodzenia mięśniowego
- bóle promieniujące do klatki piersiowej, kończyny		Kręe2 nabyty
górnej
- zaburzenia naczynioruchowe kg		Kręcz nawykowy
- dyskretne zaburzenia czucia		-

Kręcz wrodzony pochodzenia kostnego		Wrodzony kręcz szyi pochodzenia mięśniowego
• strukturalne zmiany kostne kręgów szyjnych.		• zmiana w mięśniu MOS - skrócenie na skutek
(kręg klinowy, pochylony biok kostny)		- zbliznowacenia
		- zwłóknienia
LECZENIE		- urazu mięśnia
• ćwiczenia korekcyjne		OBJAWY
• zachowawcze - opatrunki korekcyjne gipsowe,		- pochylenie w stronę przykurczonego mięśnia,
kołnierze ortopedyczne		z rotacją, w przeciwną stronę
• operacyjne - nie stosuje się (bliskie sąsiedztwo		- wzmożone napięcie MOS
rdzenia przedłużonego)		- zgrubienie w połowie długości mięśnia

1