SAM35

Hisa

- His ( LeO

X

Blok lewej odnogi Pusocano conductibilitatis crunt sinistri tksooji.

nVl

Powstaje w wyniku przerwania przewodzenia impulsów w lewej odnodze pęczka Hisa. Pobudzenie dociera przez prawą odnogę do prawej komary, następnie przez przegrodę międzykomorową do lewej komory. Jest to przyczyną opóźnienia depolaryzacji komory lewej. Najczęstsze przyczyny to chor. niedokrwienna serca oraz zmiany zapalne i zwyrodnieniowe.

Kryteria:

1.    Zespól QRS poszerzony żO. 12». _

2.    ŹSpSnjRŚ w odprowadzeniach V₅ i V₆ zhiekształcony, zazębiony (kształt M), brak zalamka q w tych odprowadzeniach.

3.    Przeciwstawny kierunek odcinka ST i załamka T w stosunku do największego wychylenia zespołu QRS w odprowadzeniach Vj i V_s.

4.    Opóźniony zwrot ujemny w odprowadzeniach V_s i V» ponad 0,06s.

Oś dektryema serca najczęściej jest odchylona w lewo. Obecność dodatnich zalamków T w odprowadzeniach V_s i V₆ może przemawiać za niedotlenieniem mięśnia serca

Niezupełny blok lewej odnogi pęczka Hisa

Dissocatio conductibiliiaiis cruris sinistri iasciculi. Pa/tadino - His inoop/eta. (hcontpiete Lcft Bundlc Branch Błock)

Powstaje w wyniku zwolnienia przewodzenia impulsów w lewej odnodze pęczka Hisa. Przyczyny powstawania bloku takie jak w całkowitym bloku lewej odnogi pęczka Hisa.

Kryteria:

1.    Szerokość zespołu QRS >0,1 Os ale <0.12s.

2.    Zespól QRS w odprowadzeniach V_s i V» zniekształcony. Zazębienie na ramieniu wstępującym ułamka R, brak załamka q w tych odprowadzeniach.

3.    Opóźniony zwrot ujemny w odprowadzeniach V₅, V* ponad O.OSs.

Oś elektryczna serca najczęściej jest odchylona w lewo lub mieści się w granicach normy.

39