Rozpoznanie pielęgnacyjne w neurochirurgii

I i

ROZPOZNANIE PIELĘGNIARSKIE W NEUROCHIRURGII

;

Ważnym elementem w sprawowaniu profesjonalnej opieki pielęgniarskiej na oddziale neurochirurgii jest postawienie poprawnej diagnozy pielęgniarskiej.

j

Stanowi ona podstawę procesu pielęgnowania. Według North American Nursing Diagnosis Association - NANDA, diagnoza pielęgniarska jest kliniczną oceną indywidualnej, rodzinnej i środowiskowej reakcji na aktualne lub potencjalne problemy zdrowotne/ procesy życiowe. Dostarcza podstaw do wyboru_rinter:wenx.

, ji pielęgniarskiej w celu uzyskania wyników, za które, pielęgniarka,jest.,odpowiedzialna.

U<'/poznanie pielęgniarskie polega na ocenie stanu zdrowia (zadania związali. / |»..1 vj*> >*.•. .»iui tu i wzmacnianiem zdrowia). W pielęgniarstwie termin „stan” lnlv» /v /dii.wm i prawidłowego funkcjonowania człowieka (środowiska) lub i * I'z ■ a}^! 111 ,• r 111 a i choroby, Zgodnie / przyjętą definicją Światowej Organizacji f do 'win. wsi a/ti|r na powiązania szczególnie pielęgniarstwa z wiedzą psycho-. u.i i a|tiilfi /ną Dl.iicgn u-/ diagnoza i następnie działania pielęgniarskie 'imcr/ają w kierunku przywrócenia, zachowania i potęgowania zdrowia. Inaczej ikicślając, diagnoza pielęgniarska (rozpoznanie pielęgniarskie) to wnioski z da-lycli o pacjencie ukazujące jego stan bio-psycho-spoleczny wymagający (lub nie wymagający) pielęgnowania z uwzględnieniem genezy i prognozy stanu. Zatem liagnoza pielęgniarska jest. tó problem pacjenta poddany interwencji pielęgniar->kiej.

W stawianiu diagnozy pielęgniarskiej dla pacjenta neurochirurgicznego waż-re jest podejście całościowe do chorego i jego możliwości funkcjonowania w ispektach: biologicznym, psychicznym, społecznym, duchowym i kulturowym. vV . sytuacji przejęcia opieki przez rodzinę diagnoza pielęgniarska powinna uwzględniać ocenę jej wydolności w zakresie czynności i wiedzy opiekuńczo-uelęgnacyjnej.

Jednym ze sposobów zapewnienia optymalnej opieki w pielęgniarstwie jest wprowadzenie metody pracy, zwanej procesem pielęgnowania w oparciu o określoną koncepcję pielęgnowania, z równoczesnym wdrażaniem standardów i

procedur pielęgnowania. Planowanie opieki pielęgniarskiej na oddziale neurochirurgii powinno opierać się na wypracowanych standardach.. Standard to akceptowany i możliwy do osiągnięcia poziom wykonania zadania wraz z kryteriami ''"służącymi do oceny tego poziomu. Zatem kryteria uszczegółowiają standard, bo zawierają krótkie oświadczenia ze szczegółowymi i praktycznymi wskazówkami odnośnie tego, jak zapewnić standard.

Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych przyjęła następującą strukturę standardu w pielęgniarstwie:

Temat - to obszar opieki, którego on dotyczy.

Grupa opieki - to krótka charakterystyka grupy pacjentów objętych danym standardem.

Oświadczenie standardowe - to opis^zerpkich celów standardu. Jest to jasna i zwięzłą, definicja poziomu doskonałości, który ma być osiągnięty w procesie pielęgnowania pacjenta ze specyficznym problemem lub potrzebą, przez określonego członka wielodyscyplinarnego zespołu.

Kryteria struktury - to właściwości miejsc, w których jest realizowana opieka pielęgniarska, zasoby materialne, system informacji, zasoby ludzkie (liczba, wykształcenie, specjalizacje, samokształcenie), dostępność, zapewnienie możliwości aktualizowania wiedzy pielęgniarskiej zgodnej z nowymi trendami w pielęgniarstwie.

Kryteria procesu - to wszystkie niezbędne czynności konieczne do osiągnięcia celu i działań zespołu i pacjenta w zakresie diagnostyki, terapii i rehabilitacji oraz oddziaływań interpersonalnych.

Kryteria wyniku - to stan, który powinien być osiągnięty, oznacza ocenę opieki nad pacjentem.

Poniżej zostały przedstawione najczęściej występujące problemy u chorych leczonych neurochirurgicznie, łącznie z propozycją działań realizowanych w celu eliminacji danego problemu. Przykładowe działania zostały omówione szczegółowo we wcześniejszych rozdziałach niniejszego skryptu.