skanuj0043

Leczenie

Podstawową metodą leczenia ALL jest chemioterapia. Leczenie odbywa się w specjalistycznym ośrodku ’ hematologicznym. Odpowiedź na leczenie cytostatykami jest bardzo dobra, szczególnie u dzieci (ok. 70-80% wyleczeń

Ogólny schemat leczenia:

o I etap: leczenie indukujące. Stosowane są: o winkrystyna,

o antracyklina (dauno-lub doksorubicyna). o L-asparacinaza. o prednizon.

•    II etap: leczenie konsolidujące:

o cykłofosfamid. o arabinozyd cytozyny.

o metotreksat. podawany do płynu mózgowo-rdzeniowego jako profilaktyka zajęcia ośrodkowego układu nerwowego.    _:

o 6-merkaptopuiyna.

® m etap: leczenie reindukujące; powtórzenie zestawu leków z I etapu

•    IV etap: leczenie podtrzymujące, do 2 lat, nie jest wymagana hospitalizacja:

o 6-merkaptopuryna, o metotreksat.

W przypadku zajęcia przez proces nowotworowy ośrodkowego układu nerwowego dodatkowo stosuje się radioterapie.

-6»: Ziarnica złośliwa:

Ziarnica złośliwa, choroba Hodgkina, limfogranulomatoza, nazwa zalecana: chłoniak Hodgkina (łac. Lymphogranulomatosis maligna LGM, ang. Hodgkin's disease, HD) - układowa choroba nowotworowa układu chłonnego (chłoniak), atakująca węzły chłonne i pozawęzłową tkankę limfatyczną. Przebieg choroby jest długo bezobjawowy, ale przerzuty poza układ limfatyczny występują z dużym opóźnieniem, dlatego nawet późne rozpoznanie daje szansę na wyleczenie. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wylećzalność ziarnicy złośliwej wynosi od 50 do 95%. Uważa się, że na rozwój tej choroby wpływa wirus Epsteina-Bafr.

Charakterystyczna dla ziarnicy złośliwej jest obecność złośliwych komórek Reed-Stemberga w badaniu histopatologicznym tkanki pobranej z węzłów chłonnych. W celu zdiagnozowania stopnia zaawansowania klinicznego choroby wykonuje się też badania radiologiczne, ultrasonograficzne, tomografie i scyntygrafie . a także biopsję szpiku kostnego i pozytronowa tomografie emisyjna (PET). Objawami sugerującymi ziarnicę złośliwą są przede wszystkim nieboleśnie powiększone i zbite w pakiety węzły chłonne (karkowe, rzadziej pachowe lub pachwinowe). Niekiedy obserwuje się powiększenie wątroby lub śledziony. Często pojawiają się także objawy zwane ogólnymi: gorączka poty nocne, utrata masy ciała, uporczywy świad. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się podwyższony OB i niedokrwistość.