Myślenie oraz zdolność wykonywania operacji umysłowych ulegają znacznemu spowolnieniu. Zasób słów i pojęć pozostaje na stosunkowo wysokim poziomie, nawet w stadium głębokiego otępienia jednak uszkodzeniu ulega zdolność myślenia syntetycznego - wypowiedzi chorego stają się chaotyczne i rozwlekłe, pacjent gubi się w szczegółach.