Wiele osób w znacznym stopniu przyczyniło się do powstania i realizacji niniejszego projektu, wśród nich przede wszystkim moja żona Mary Lou, która wspiera mnie przy wszelkich moich przedsięwzięciach i wnosi duży wkład w moją pracę. Jestem również bardzo wdzięczny naszej synowej, Robyn Bontrager, za jej wspaniałą pracę przy wcześniejszych wydaniach podręcznika, w zakresie obsługi klienta i realizacji zamówień Bontrager Publishing, Inc., zanim Elsevier/ Mosby zakupił prawa do siódmego wydania książki.
Z dużym zadowoleniem przyjąłem fakt, że John Lampignano włączył się w pracę nad tym wydaniem jako współautor. Jego doświadczenie i fachowa wiedza są bezcenne.
Jestem też bardzo zobowiązany dyrekcji i personelowi szpitala St. Josephs Hospital and Medical Center oraz Phoenbc Baptist Hospital and Medical Center, jak również Gateway Community College za udostępnienie pomieszczeń i urządzeń oraz Karen Brown, RT(R) i Dell Hershberger, RT(R) za ich fachową wiedzę przy wykonywaniu zdjęć oraz pomoc w zapewnianiu sugerowanych współczynników ekspozycji dla każdej projekcji.
Wreszcie, pozostaję w najwyższym stopniu zobowiązany i wdzięczny moim byłym studentom, technikom elektroradiologii z mojej uczelni, a także wszystkim wykładowcom akademickim ze Stanów Zjednoczonych i Kanady, którzy stawiali przede mną wyzwania i byli dla mnie inspiracją na początku mojej drogi zawodowej, a przez wszystkie lata doradzali, wspierali i zachęcali mnie do działania. Dziękuję Wam i mam nadzieję, że ten podręcznik będzie stanowił cenną pomoc w zwiększaniu i utrzymywaniu wysokiego poziomu wykonywanych zdjęć radiologicznych, do czego wszyscy dążymy.
KLB
Chciałbym podziękować wszystkim studentom i technikom elektroradiologii, którzy stosowali to kieszonkowa wydanie podręcznika w swojej praktyce klinicz nej. Dzięki ich doświadczeniom rozwinęliśmy wiele kwestii zawartych w tej książce.
Podręcznik nie mógłby powstać bez pomysłów i wytężonej pracy Kena i Mary Lou Bontrager. Cały czas dążą oni do doskonałości we wszystkich aspektach wydawmiczych, starając się, aby studenci i technicy elektroradiologii byli wyposażeni w najlepsze źródła wiedzy specjalistycznej.
Jeanne Olson, Rebecca Swńsher i Karen Rehwinkel z Wydawnictwa Elsevier również odegrały ogromną rolę w tworzeniu tej książki, ofiarowując swoje wsparcie, rady i pomoc naukową w zakresie reedycji i publikacji niniejszego atlasu. Stały się one naszymi partnerami w pracy, ale i przyjaciółkami.
Szczerze dziękuję również mojemu wydziałowi, który inwestuje w7 zajęcia dydaktyczne i kliniczne naszych studentów, starając się, aby uzyskali właściwe umiejętności i wiedzę, co pozw7oli im na osiągnięcie profesjonalizmu w zakresie obrazowania.
JPL
1 111 ! ii
i ii
ii ii
i ii im
\~rt
(Helem niniejszego podręcznika jest przegląd i przedstawienie w uproszczonej formie pozycji i procedur radiograficznych. Z założenia jest on przeznaczony tlla odbiorców, którzy już ukończyli bądź są w trakcie realizowania odpowiednich kursów.
Ochrona przed promieniowaniem: Każdy z opisów projekcji zawiera informacje dotyczące stosowanych praktyk ochrony radiologicznej i specyfikacje osłon. Do technika elektroradiologii należy zapewnienie maksymalnej ochrony w tych miejscach, gdzie to możliwe.
Wartości dozymetryczne: Dla każdej projekcji przedstawiono wartości dozyme-li ycznc przy uwzględnieniu parametrów technicznych przyjętych dla „modelowego" pacjenta. (Szczegółowe informacje: Dodatek A).
Przyjęte parametry techniczne: Dla każdej projekcji przyjęto pewne sugerowani' parametry techniczne dla modelowego pacjenta, które powinny służyć jedynie jako wartości wyjściowe do ustalenia właściwych, uwzględniających stosowaną aparaturę i sprzęt radiologiczny. Prezentowane parametry ustalono dla ekranów o normalnej rozdzielczości Kodak lanex (szybkość systemowa 400) lub Kodak lanex extremity (szybkość systemowa 100) z błoną TMG. W przypadku zastosowania innych niż podane kombinacji błona RTG-ekran wzmacniający może zaistnieć konieczność weryfikacji parametrów ekspozycyjnych.
Użycie różnego typu detektorów cyfrowych również wymaga dostosowania parametrów technicznych badania. Sprawdzone wartości parametrów, ustalone dla pacjentów o drobnej, średniej i mocnej budowie ciała, można wpisywać do tabeli.
Strony tytułowe rozdziałów: Na początku każdego rozdziału podany jest wykaz opisywanych projekcji wraz z numerem strony. Ma to na celu ułatwienie znalezienia konkretnej projekcji, a także umożliwienie oznaczenia projekcji wchodzących w skład rutynowej procedury diagnostycznej w danej pracowni radiologicznej. Projekcje będące częścią preferowanego postępowania diagnostycznego można zaznaczyć w odpowiedniej kratce. Każdej projekcji przyporządkowane jest także oznaczenie literowe (P) lub (D), sugerujące odpowiednio podstawowy bądź dotlą licowy charakter poszczególnych metod.
Standardowy obraz radiologiczny i kryteria oceny wykonania: Każda strona z opisem pozycji zawiera standardowy radiogram danej projekcji. Na podstawie tego standardowego radiogramu i listy kryteriów wykonania można dokonać oceny wykonanego zdjęcia.
Uwzględniono także miejsce na podpis zaliczeniowy osoby prowadzącej szkolenie kliniczne, umożliwiające użycie niniejszego opracowania jako dokumentacji zdobywania indywidualnych kompetencji przez studentów/kursantów.
Zawartość podręcznika
ix