Zagrożenia mikrobiologiczne w pracy personelu stomatologicznego2

Praca i zdrowie ••

•- punkt referencyjny

1    • maska lekarza dentysty    4 - 80 cm od punktu referencyjnego

2 - maska asysty    5 -160 cm od punktu referencyjnego

3 - 80 cm od punktu referencyjnego    6 -180 cm od punktu referencyjnego

Fot. 3. Zasięg bioarewolu powstającego przy pracy wysokoobrotowymi urządzeniami stomatologicznymi

ostre zapalenie wsłerdzia. Bakterie z rodziny Słtiphylucoccus w głównej mierze odpowiedzialne sg za zakażenia skórne. Jednak mona również sta nowie duże zagrożenie dla żyda, wywołując martwicze zapalenie powięzi, klebuszkowe zapalenie nerek czy wstrząs toksyczny.

W powietrzu gabinetu stomatologicznego identyfikuje sic ponadto Gram-dodatnie pałeczki z rodziny CoryiiAnKterium. IV> zakażeniu maczugowce namnażaja sic na błonach śluzowych lub w otarciach naskórka, aby po okresie 2-(» dni wydzielać toksynę odpowiedzialna za słany chorobowe. F.gzotoksyna najczęściej powoduje błonicze zapalenie migdalków, błonice gardła czy też błonice nozdrzy przednich. Bakteria dostając sic do układu krwionośnego, może stać sic przyczyna zapalenia mięśnia sercowego czy też spmeodować obwodowa nctiropalie.

Ponadto z powietrza izoluje sic również szczepy Gram-dodatnich laseczek z. rodzaju liadllus, które to w głównej mierze wywołują zatrucia.

Odrębna kwestia sa zakażenia grzybicze. Wśród mikr<xłrganizmĆM’ bytujących w tego typu pomieszczeniach w przewadze występują gatunki z rodzajów: Rliizapus, Aspergillus, Peiiicillium, Alteniaria, Gwtrkhumona. Cantlidrt (fot. 4). Zakażenie wyżej wymienionymi grzybami zazwyczaj zaczyna sic od zatok przynosowych i rozprzestrzenia sic do jamy ustnej i nosa. Mikroorganizmy te maja skłonność przenikania do układu krwionośnego, przez.co wywołują zakrzepy i zawały. Znane sa także przypadki przedostawania sie drobnoustrojów przez blaszkę sitowa do mózgu, co niestety po kilku dniach kończy sic śmiercią. Aspergillus to gatunek, który może umiejscowić sic w każdej tkance organizmu, najczęściej jednak zasiedla układ oddechowy, powodując liczne alergie (astma oskrzelowa) czy groźne aspergilozy z naciekaniem na oskrzela.

Najgroźniejsze z zakażeń występujących w gabinecie stomatologicznym sa zakażenia wirusami.

Do zainfekowania wirusem WZW B. WZW C. jak i wirusem o pryszcz ki przeważnie dochodzi na drodze bezpośredniego kontaktu; przy przerwaniu ciągłości tkanek czy styczności z płynami ustrojowymi. Zakażenia wirusem IIIV dotyczą wyłącznie drogi bezpośredniej i nie sa tak częste jak zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. 11BV charakteryzuje sic największa zakażnościa - około 30% przypadków kontaktu z zainfekowana krwią kończy sic zakażeniem, dla 11CV jest to 10%, a dla I łlV jedynie 0,5-1%zakażeń po ekspozycji. U osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności zawartość tego wirusa w ślinie potwierdzono u 1 -5% pacjentów. Dla porównania - liczba cząstek wirusa 11BV w ślinie może ponad

1/2016

41