067 (9)

13. Stany zagro/.cnia życia dzieci i niemowląt

Siany zagrożenia życia dzieci i niemowląt mogą doprowadzić do zatrzymania oddechu i zatrzymania krążenia. Prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz metody postępowania w przypadku zadławienia zostały omówione w pierwszym rozdziale.

Wydaje się jednak uzasadnione zamieszczenie osobnego rozdziału poświęconego dzieciom celem przedstawienia różnicowania dość często występujących iniekcji górnych dróg oddechowych, których znajomość może im uratować życie.

13.1. Infekcje górnych dróg oddechowych

Infekcje górnych dróg oddechowych u niemowląt i dzieci mogą niejednokrotnie stać się przyczyną zagrożenia życia.

W tym rozdziale zostaną omówione i porównane: zapalenie nagłośni i zapalenie krtani (pseudoknip).

	Zapalenie krtani (pscudokrup)	Ostre zapalenie nagłośni
Przyczyna:	Wirusy	Bakterie
Chorują dzieci w wieku:	6 micsięcy-5 lal (najczęściej w 2 roku Życia)	1-6 lal

Rozpoznanie:

Początek choroby	-kilka dni -    poprzedzony nieżytem śluzówek -    objawy często zaczynają się. lub nasilają w nocy	- nagły w ciągu godzin !!!
Temperatura ciała	poniZcj 38,5 °C	powyżej 38.5 °C
Kaszel	Szczekający	Nieobecny
Stridor	Obecny	Bardzo cichy
Głos	Zachrypnięty	Dziecko nic może mówić!!
Połykanie	Może połykać, pić	Nie ntoZC połykać Charaktery styczny objaw to wyciekająca z jamy ustnej ślina^1
Wygląd dziecka	Dziecko chore	Dziecko ciężko chore!

Ostre zapalenie nagłośni jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia i nie leczone może szybko spowodować niedrożność górnych dróg oddechowych.

Postępowanie.

1.    Wezwanie karetki pogotowia.

2.    Ułożenie dziecka w wygodnej dla niego pozycji (nigdy nie należy na siłę kłaść na płasko).

3.    Zapewnienie dopływu wilgotnego powietrza (dobrym pomieszczeniem do tego celu jest łazienka).

4.    Kontrola parametrów życiowych.

135