22012009054

_łlfcio«o-rotac. Jfpomiarowc; *, zdjęcie rtg , badanie alt

Ryc. 151.    Ryc. 151

Ryc. 151. Rodzaje uszkodzeń łąkotek stawu kolanowego.

wskazane j badanie art

Ryc. 152. Triada 0’Donoghue’a (uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, przedniego więzadhknpo' wego, więzadła pobocznego przyśrodkowego).

Różnicowanie

-    Skręcenie i I Chondromi 8 Uszkodzeni

ląkotki).

-    Osteochond

-    Zapalenie [ stawów.

-    Zmiany zw; i Torbiel łąk< 8 Zespoły uci

Leczenie

2.5.10.

USZKODZENIA ŁĄKOTEK

Występują przeważnie u osób młodych, np. sportowców (u dzieci po 12. rob życia), po urazach pośrednich i bezpośrednich (przede wszystkim przy ob ciążeniu i rotacji zgiętego stawu kolanowego) i częściej dotyczą łąkotb przyśrodkowej. Mogą powstać jednoczasowo lub wskutek sumowania są mikrourazów, zwłaszcza zawodowych (górnicy, dekarze, posadzkarze). Nit rzadko towarzyszą im uszkodzenia chrząstki i więzadeł.

Podział (ryc. 151)

-    Topograficzny (rogu przedniego, tylnego, trzonu).

-    Morfologiczny (poprzeczne, podłużne, horyzontalne, w kształcie „rąob od wiadra”, języka, „dziobu papugi”).

Objawy

-    Ból zwykle na wysokości szpary stawowej.

-    Obrzęk i wysięk w stawie.

-    Uczucie przeskakiwania w kolanie.

-    Zablokowanie stawu kolanowego (występuje w 50-60% przypadko* może ono jednak świadczyć o innych patologiach, jak np. zakleszczeniu * pomiędzy powierzchniami stawowymi myszki stawowej).

-    Objaw ustępowania kolana (giving way), polegający na nagłym |ib|Mf kontroli statycznej, w wyniku czego dochodzi do utraty równowagi, a nieb™ upadku.

-    Zanik mięśnia czworogłowego uda (zwłaszcza głowy przyśrodkowej) Trzeba wykonać:

-    testy łąkotkowe, chociaż żaden z nich nie jest patognomoniczny, jffiH w czasie badania wykonujemy zwykle kilka testów; można wśród nich wyt®®*

Zdecydowana zostaje wygojona diomić staw przi uprzednim usuń glowego). Nastę] i przeciwzapalne

Obecnie optyn ku każdego krw przedłużanie lecz śledzenia funkcji nej ląkotki.

Leczenie o artrotomii (chiru wyniki uzyskuje s | osób młodych z Iłkotki, po czym kolanowego. Usu kończyny, zapob ^Um°żliwia szybki

Rokowanie

l ' dolegliwości 7*> (gałąź nei

tnięsnj

1 p^Pcracyja M)l§ zmian