CCF20090205001

Ze śródmózgowia droga przechodzi do części podstawnej mostu, gdzie koiejna część włókien odłącza się by dojść do jąder ruchowych nerwów czaszkowych V, VI i VII.

Następnie droga przechodzi do rdzenia przedłużonego, gdzie włókna dochodzą do

jąder ruchowych nerwów czaszkowych: IX, X, XI i XII.    ______

W jądrach., ruchowych nerwów czaszkowych leżą (^drugjie^jfieuron^ tej drogi. Charakterystyczną cechą drogi korowo-jądrowej jest częściowe skrzvżowanie jej włókien. Przed dojściem do jąder ruchowych nerwów czaszkowych część włOKien przechodzi na stronę przeciwną tzn. do jądra ruchowego nerwu czaszkowego dochodzą włókna skrzyżowane (z przeciwnej strony) i włókna nieskrzyżowane (z tej samej strony).

Wyjątkami od tej zasady są: dolna część jądra ruchowego n.VII oraz jadro ruchowe n XII. Do nich dochodzą wyłącznie włókna skrzyżowane (z przeciwnej strony).

Jest lu bardzo istotne klinicznie, ponieważ w przypauku uóz^ouzć.;.a ca.aj drogi korowo-jądrowej po jednej stronie (np w kolanie torebki wewnętrznej), występują u chorego'objawy wyłącznie z dolnej części jadra ruchowego n.VII i z jądra n.Xll strony przeciwnej. Zjawisko to jest uzasadnione zaopatrywaniem pozostałych jąder ruchowych przez włókna pochodzące z obu stron. Ponadto możliwe jest różnicowanie porażeń nerwu VII. W przypadku porażenia nadjądrowego (występującego przy uszkodzeniu drogi korowo-jądrowej) porażone są mięśnie mimiczne dolnej połowy jednej strony twarzy. W porażeniu podjądrowym (czyli w przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego) porażone są mięśnie mimiczne całej jednej strony twarzy.

r

Układ pozapiramidowy (systema exirapyramidalis)

Wytwarza i przewodzi impulsy dla ruchów zautomatyzowanych, n$j«3pwolnych, częściowo świadomych

Nadrzędne ośrodki układu pozapiramidowego leżą w korze mózgu do przodu od bruzdy przedśrodkowej i do tyłu od bruzdy zaśrodkowej. Z tych ośrodków wychodzą drogi biegnące "to ^r'^,żs- ch pięter układu pozapiramidowego Do rr^ezyon pięter tego uk^d^jezą ^

1)    w Kresomozgowiu. jądro ogoniaste, jądro soczewkowate, przedmurze, ciało migdałowate

2)    w rniędzymózgowiu: jądro niskowzgórzowe (nuci. subthalamicusXDye§,

jądra boczne i jądro przyśrodkowe wzgórza

3)    w śródmózgowiu: jądro czerwienne, istota czo^rna iadra pokrywy jądra tv/oru

w?-    siatkowatego

4)    w moście: jądra przedsionkowe i jądra tworu siatkowatego

5)    w rdzeniu przedłużonym: dolne jądra oliwki i jądra tworu siatkowatego.

W ścisłym związku z układem pozapiramidowym jest móżdżek, który jest połączony z ośrodkami kory mózgu (poprzez drogi korowo-mostowo-móżdzkowe), a także z poszczególnymi jądrami niższych pięter tego układu (np. tr. tectocerebellaris, tr reticiilocerebellańs, tr. olivocerabellaris itp. wraz z drogami biegnącymi w przeciwnym kierunku). Ponadto poszczególne jądra układu pozapiramidowego są ze sobą połączone drenami krótkimi.

Szczególnie istotne jest połączenie jąder wzgórza z jądrami kresomózgowia, gdyż umożliwia przekazanie impulsu z podkorowego ośrodka czucia (leżącego we wzgórzu) na drogi odruchu. Impuls ten następnie płynie z jądra soczewkowatego przez pętlę soczewkowatą (ansa lenticularis) do niższych pięter układu pozapiramidowego.

Z jąder układu pozapiramidowego leżących w pniu mózgu, oprócz dróg krótkich, wychodzą drogi długie:

-    droga pokrywowo-rdzeniowa (tr. tectospinalis)

-    droga czerwienno-rdzeniowa (tr. rubrospinalis)

-    droga siatkowo-rdzemowa (tr. reticulospinalis)

-    droga przedsionkowo-rdzeniowa (tr. vestibulospinalis)

-    droga oliwkowo-rdzeniowa (tr. olivospinalis).