CCF20120109003

Pięć kroków procesu pielęgniarskiego

III krok planowanie

■ Planowanie interwencji pielęgniarskich wobec pacjentów w odniesieniu do celów krótko i długo terminowych

• Ustalenie celu lub celów opieki pielęgniarskiej dla indywidualnego pacjenta i środowiska

- Wybór działań, osób, sprzętu do zrealizowania zadań wynikających z celów opieki pielęgniarskiej

-Formułowanie planu opieki pielęgniarskiej nad pacjentem i jego środowiskiem

19

Pięć kroków procesu pielęgniarskiego IV krok realizacja

• Inicjowanie i zakończenie działań

pielęgnacyjnych niezbędnych do uzyskania założonych wcześniej celów.

- Działania pielęgnacyjne zapewniają współdziałanie pacjenta, przyczyniając się do wzrostu jego możliwości zdrowotnych i wyzdrowienia

20

Pięć kroków procesu pielęgniarskiego

V krok ocena końcowa • Określenie zakresu osiągniętych celów i ich analiza. Postęp lub brak postępu jest rozstrzygany przez pacjenta i pielęgniarkę. Osiągnięcie celów, postęp lub jego brak stanowi wskazanie do ponownej oceny nadrzędnych celów, ustalenie nowych i rewizję planu opieki

21

PROBLEM PIELĘGNACYJNY

•    reakcja człowieka na aktualne lub potencjalne problemy zdrowotne człowieka oszacowane przez pielęgniarkę

•    zagrożenia dolegliwości, trudności odczuwane i zgłaszane przez pacjenta (rodzinę) i wynikające ze stanu w jakim znajduje się podmiot opieki

•    odnosi się do etiologii potwierdzonej objawami (wypowiedzi, zachowania)

22

PRZYCZYNY PROBLEMU PIELĘGNACYJNEGO

•    czynniki genetyczne

•    zmiany patofizjologiczne

•    osobiste doświadczenia z przeszłości

•    aktualne czynniki środowiskowe

23

ZESPÓL OBJAWÓW I ZACHOWAŃ POTWIERDZAJĄCYCH OBECNOŚĆ PROBLEMU

•    subiektywne wskaźniki - wypowiedzi pacjenta

•    obiektywne wskaźniki (np. zachowania pacjenta, wyniki badań) - obserwacje pielęgniarskie

24

4