chirurgia7

części dwunastnicy. Dopiero po paru godzinach chory oddaje czzrz.}.. listy stolec. Jedynie przy wyjątkowo nasilonym krwotoku z -rzzńz. nicy krwisty stolec pojawia się znacznie wcześniej w związku z per--35 pasażem jelitowym. W zależności od przyczyny i nasilenia krs.-irus miotowaha krew jest jasnoczerwona (żylaki przełyku), ciemniejsi .2 mi lub czarna, przypominająca fusy do kawy (żołądek).

2ytoki przełyku

Przepuklino rozwonj przełykowego

Wrzód rwodka

Pak żotodko

Ostry, krwotoczny rweżyt lołcidko

Wrzód dwunastnicy

Uchyłek dwunostnky

Wrzód trawienny jeMo cienkiego

Nowotwory jeutu cienkiego'

Uchyfk.

Okrę2n«Cy

Uchyłek —

ifliita krętego (f-^eckeio)

Ryo. 29-1. Przyczyny krwawień z przewodu pokarmowego. Najczęstsze przyczyny masywnych krwotoków ujęto w ramki.

Najczęściej źródłem masywnego krwawienia 2 górnego odcinki gr= pokarmowego jest wrzód żołądka lub dwunastnicy (70—'75*/* a następnie żylaki przełyku (około 10Vo) na tle marskości wątrób? miętać, że u około 20Vo chorych z marskością wątroby współirtzzzj* x wrzodowa, głównie żołądka. Mimo obecności żylaków przełyku, rrior-rr wienia może być wrzód żołądka lub dwunastnicy. Na trzecim    •£-

znajduje się ostry nieżyt żołądka z nadżerkami w błonie erosiua haemorrhagica). Do rzadszych i wywołujących na o* •.