przedsionka i i wychodzących z niego 3 kanałów półkolistych. Na błonie podstawnej ślimaka umieszczonych jest 20 tyś. Komórek rzęskowych tzw. Narządu Cortiego mieszczącego się pomiędzy górnym a dolnym kanałem ślimaka, do którego dochodzą zakończenia włókien nerwowych nerwu słuchowego. Drgania błony bębenkowej powodują drgania kosteczek, a te przekazują kilkudziesięciokrotnie mocniejsze drgania cieczy w ślimaku, wprawiając ją w ruch. Drgania cieczy pobudzają komórki rzęskowe, te z kolei przetwarzają energię mechaniczną fali dźwiękowej w energię bioelektryczną, przekazując odpowiednie impulsy elektryczne zakończeniom włókien nerwu słuchowego.
Nerw słuchowy: VIII składa się z dwóch części - nerwu ślimakowego przenoszącego wrażenia słuchowe i nerwu przedsionkowego , przenoszącego z narządu równowagi odczucie położenia głowy w przestrzeni.
Typ przewodzeniowy - utrata sprawności w obrębie części przewodzeniowej narządu słuchu, a więc ucha zew. I środkowego. Powoduje uszkodzenie słuchu w stopniu lekkim lub umiarkowanym. Jest to głównie ilościowy ubytek słuchu, ( bez zniekształceń lub z nieznacznymi zniekształceniami)
Typ odbiorczy - Uszkodzenie części odbiorczej narządu słuchu- ucha wew., nerwu słuchowego i centralnej części drogi słuchowej powoduje znaczny ubytek słuchu oraz i zmiany jakości słyszenia. Uszkodzenie może być znacznego stopnia.
Typ mieszany - W tedy kiedy uszkodzenie jest zlokalizowane i w uchu środkowym i zewnętrznym. Charakter fizyczny takiego uszkodzenia jest zbliżony do uszkodzeń typu odbiorczego- jeśli występuje odbiór dźwięków mowy, jest on w znacznym stopniu zniekształcony.
I
3. Klasyfikacja głuchoty wg CIAP ( Międzynarodowe Biuro Audiofonologifi-uszkodzenie słuchu w stopniu lekkim, umiarkowanym, znacznym i głębokim a ubytek słuchu w decybelach
Ubytek słuchu w decybelach |
Uszkodzenie słuchu w stopniu |
Powyżej 20-40 |
Lekki (mild) |
Powyżej 40-70 |
Umiarkowany (moderat) |
Powyżej 70-90 |
Znacznym (severe) |
Powyżej 90 |
Głębokim( profound) |
4. Przyczyny uszkodzeń słuchu ( okres prenatalny, nerinatainy. postnatalny)
1. dziedziczne- jeśli występują również u innych członków rodziny
2. wrodzone- gdy są wynikiem choroby matki przebytej w czasie ciąży. Są wynikiem chorób przebytych w ciąży, chorób wirusowych, czynników toksycznych, niezgodności czynnika Rh
3. nabyte- jeśli są wynikiem różnych czynników uszkadzających narząd słuchu.
Okres prenatalny: zaburzenia rozwojowe płodu spowodowane chorobą wirusową matki Okres perinatalny (okołoporodowy) wcześniactwo, nieprawidłowy poród, zaburzenia krążeniowe lub oddechowe, brak fachowej opieki, uraz porodowy, źle stosowana narkoza Okres poporodowy : żółtaczkę, zakażenia, urazy
15