njo str 2

•    brak pewności rozpoznania wodobrzusza - podejrzenie torbieli jajnika, wodonerczam wypełnionego pęcherza moczowego)

Wykonawca: lekarz, asystowanie -pielęgniarka

Przygotowanie sprzętu:

•    sterylny sprzęt i materiał: igła typu venllon (o dużej średnicy), trójgraniec, igłą typu troaker- w celach diagnostycznych Cewnik Tenckoffa- do dializy otrzewnej, skalpe (przy użyciu trójgrańca), imadło, gaziki, materiał opatrunkowy, rękawiczki, narzędzie chwytne,, kompresy (jeden z wycięciem) zapinki, nici chirurgiczne, nożyczki chirurgiczne

•    bandaż elastyczny (opaska), bandaż w'iclkońcowy słój miarowy

•    środek antyseptyczny,

•    wkłucie obwodowa,

•    sprzęt (strzykawka 5 ml, igły nr 8 i nr 6) i leki (l%-2% lidokaina ) do podania znieczulenia, środek do znieczulenia w aerozolu

•    środki ochrony osobistej personelu: fartuchy, maski, okulary, rękawiczki jednorazowa, nakrycia głowy,

•    nożyczki, przylepiec,

•    podkład ochronny,

•    miski nerkowate,

•    przybory do golenia,

•    pojemnik na odpadki,

•    probówki laboratoryjne do badania fizykochemicznego, cytologicznego i bakteriologicznego (jałowa),

•    pojemnik (słój) do pomiaru objętości płynu,

•    aparat EKG, dostęp tlenu, sprzęt i leki stosowane w stanach nagłego zagrożenia życia,

•    fabryczny zestaw do nakłucia jamy opłucnej (zalecany szczególnie do nakłucia terapeutycznego).

Procedura asystowanie lekarzowi w czasie wykonywania nakłucia jamy otrzewnej

Działanie	Uzasadnienie
• Zaplanowanie działania: technika ułożenia, przygotowanie sprzętu i materiału, ocena stanu i wydolność chorego. Zabieg należy wykonywać w gabinecie zabiegowym wyposażonym w niezbędny sprzęt: aparat EKG, dostęp tlenu, zestaw' do ssania, tace ze sprzętem i lekami	• Warunkuje podjęcie działania, uprawnia przeprowadzenie zabiegu, zapewnia prawidłowy przebieg i zapewnia bezpieczeństwo pacjenta
• Sprawdzenie dokumentacji tj. pisemnej zgody pacjenta (lub osoby go reprezentującej), wyników badania laboratoryjnego knvi (morfologia, czas krzepnięcia i grupa krwi, ewentualnie próba krzyżowa)	• Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa ,,pacjent ma prawo do wyrażenia zgody łub odmowy jej udzielenia na określone świadczenia — po uzyskaniu odpowiedniej informacji’’. Wyniki badań laboratoryjnych pozwalają lekarzowi na wykluczenie przeciwwskazań, zapewnieni bezpieczeństwo
• Przygotowanie psychiczne pacjenta: poinformowanie o celu, rodzaju i czasie trwania zabiegu. Zabieg nakłucia wykonuje lekarz i trwa ok. 30 minut. W	• Pozwala na uzyskanie zgody i pozyskanie chorego do współpracy, warunkuje prawidłowy przebieg badania