Obraz
4 (12)

Leki wpływające na mięśnie szkieletowe i przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe - leki miorelaksujące

Leki miorelaksujące stosowane są w stanach spastycznych towarzyszących SM, udarom i porażeniom mózgowym.

Obecnie stosuje się łęki zmniejszające napięcie mm. szkieletowych poprzez spotęgowanie aktywności hamujących neuronów wstawkowych.

BAKLOFEN - działa agonistycznie na r. GABA_bco prowadzi do hamowania presynaptycznego.

POCHODNE BENZODIAZEPINY - nasilają aktywność kwasu GABA w OUN DANTROLEN - hamuje uwalnianie Ca2+ z SR. Lek z wyboru w hipertermii złośliwej PRIDYNOL - obwodowe i ośrodkowe działanie przeciwchotinergiczne

Leki wpływające na mięśnie szkieletowe i przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe - leki zwiotczające

Substancje działające presynaptycznie:

Tetrodotoksyna. batrachotoksyna - blokują powstawanie potencjału czynnościowego w motoncu ronić

Toksyna botulinowa - hamuje uwalnianie ACh z pęcherzyków synaptycznych poprzez fragmcntację białka SNAP-25.

Siarczan Mg2+ - bywa stosowany w celu zahamowania skurczów macicy Substancje działające postsynaptycznie:

Nicdcpolaryzujące złącza nerwowo-mięśniowe

Tubokuraryna - antagonista r. nikotynowych N_mw płytce. Ponadto słabo blokuje r. N_n w zwojach wegetatywnych (głównie układu współczulnego) i w rdzeniu nadnerczy.

Atrakurium, doksakurium, pankuronium, pipekuronium, miwakurium. rokuronium.

Depolaryzujące złącza nerwowo-mięśniowe

Leki tego typu wiążą Się z AChR wywołując zmianę konformacji receptora i otwarcie kanału jonowego. Przcdłu2ona depolaryzacja prowadzi do szybkiego zablokowania przekażnictwa nervvowo-mięśniowego. Drżenia wlókienkowe utrzymują się krótko i są powodem wystąpienia pooperacyjnych bólów mięśni.

Suksametonium

Praca mięśni w warunkach dyselektrolitemii Sód

Zarówno hiper- jak i hiponatremia powoduje osłabienie mięśni. Znaczna hiponatremia może prowadzić do drgawek.

Potas

Zarówno hiper-jak i hipokaliemia powoduje osłabienie mięśni. Wapń

Hipokalcemia prowadzi do tężyczki

Magnez

Hipomagnezemia prowadzi do tężyczki Hipermagnezemia wywołuje osłabienie mięśni spowodowane blokiem przewodzenia nerwowo-mięśniowego. Antidotum: sole wapnia