Print0018 TIF

18 PEDIATRIA

na, upośledzenie umysłowe, koncentracja na własnych problemach itd.

Opóźnienie wzrastania spowodowane jest zaburzeniami czynności układu hormonalnego (nieregu-larność w wydzielaniu hormonu wzrostu i zmienna reaktywność na bodźce, obniżony poziom lub aktywność somatomedyny), a także przewlekłymi niedoborami pokarmowymi.

Leczenie jest długotrwałym procesem, w którym uczestniczy matka i dziecko. Obejmuje ono reali-mentację, terapię wychowawczą, stymulację rozwoju dziecka oraz terapię rodziny.

Inne zaburzenia wzrastania i dojrzewania

1. Nadmierna wysokość ciała — powyżej 97 centyla; najczęściej jest to cecha konstytucjonalna, lecz występuje także m.in. w zespole Marfana, nadnerczowo-płciowym. U dziewcząt może być przyczyną dysmorfofobii.

2.    Przedwczesne dojrzewanie płciowe — wystąpienie rozwoju wtórnych cech płciowych u dziewcząt przed 8. rż., u chłopców przed 10. rż.

3.    Opóźnione dojrzewanie płciowe — objawy pokwitania nie występują u dziewcząt przed 15. rż., u chłopców przed 17. rż.

4.    Zaburzenia miesiączkowania, w tym: częstości występowania krwawienia, jego nasilenia i czasu trwania. Najpoważniejszym zaburzeniem są krwawienia młodocianych (nieregularne miesiączki z przedłużającymi się, niebolesnymi, obfitymi krwawieniami).